Гипотензивный медикамент Допегит назначают гипертоникам для регулярного применения. Средство способствует нормализации кровяного давления при артериальной гипертензии. Безопасность и эффективность лекарства не вызывает сомнения, ведь его назначают даже детям и беременным.
Не следует рассматривать этот факт как призыв к самолечению: препарат серьезный, лечение предполагает индивидуальный подбор доз, и не случайно купить его можно только при наличии рецепта. Но получить общее представление о механизме воздействия, способах применения, противопоказаниях и побочных эффектах из этой инструкции можно.
Лекарственная форма, состав и правила хранения
Приобрести Допегит можно только в таблетках по цене 220 руб. Отпускают медикамент по рецепту. Распознать круглые таблетки можно по сероватому цвету, разделительной полоске и надписи Dopegyt. Расфасовано лекарство в стеклянную тару коричневого цвета по 50 таблеток. Продают медикамент в картонных пачках.
Особых условий для хранения Допегит не требует: комнатная (до 15-25 °С) температура, защищенное от влаги, прямых солнечных лучей и детского внимания место. При соблюдении этих требований производитель гарантирует соответствие качества препарата заявленным характеристикам в течение 5-ти лет. Просроченное лекарство подлежит утилизации, так как его терапевтические свойства ухудшаются, а вероятность нежелательных последствий растет.
Рецептура формулы лекарства включает активный компонент метилдопу. Дополняют его наполнителями – этилцеллюлозой, крахмалом, тальком, стеаратом магния, стеариновой кислотой, карбоксиметилкрахмалом натрия.
Фармакологические характеристики
Допегин – медикамент центральной сферы воздействия с антигипертензивными возможностями. После перорального применения стимулируются центральные тормозные пресинаптические альфа2-рецепторы, способствующие уменьшению симпатического тонуса. Под влиянием медикамента угнетается работоспособность ренина в крови, снижается и ОПСС.
Активный компонент лекарственного средства ингибирует синтез норадреналина, сокращает уровень серотонина и адреналина. Метилдопа на миокард непосредственно не воздействует, не способствует появлению тахикардии, как это часто бывает с другими гипотензивными медикаментами. При долговременном употреблении лекарства нормализуется АД, причем достигнутый уровень сохраняется как без физической активности, так и при адекватных мышечных нагрузках.
После употребления таблетки она быстро абсорбируется в ткани. Предельная концентрация активного компонента наблюдается спустя 6 ч. и удерживается 12-24 ч.
Кому показан препарат
Прописывают Допегит в таблетках при артериальной гипертонии (кроме тяжелой формы). Подходит лекарство и для контроля кровяного давления при артериальной гипертензии у детей и беременных.
Абсолютные и относительные противопоказания
Допегит заводская инструкция-вкладыш по применению не рекомендует применять при:
- Феохромоцитоме,
- Анемии гемолитического типа,
- Депрессии,
- Печеночном циррозе и остром гепатите,
- Параллельной терапии ингибиторами МАО,
- Инфаркте миокарда (в фазе обострения),
- Индивидуальной непереносимости компонентов формулы лекарства.
Есть ограничения и по возрасту: Допегил не назначают детям до 3-х лет, а в старческом возрасте – только под усиленным медицинским наблюдением. Кроме абсолютных противопоказаний, есть и относительные ограничения: с особой предосторожностью медикамент прописывают при диэнцефальном синдроме и при проблемах с почками.
Можно ли Допегит беременным
Клинические исследования воздействия медикамента на организм беременных не выявили осложнений при употреблении Допегита во 2-3-м триместрах беременности. Но в любом случае ответственность за выбор медикамента в гестационный период – зона ответственности врача, оценивающего пользу и потенциальный риск для женщины и ребенка.
Результаты исследования беременных на сроке от 26 недель показывают полное отсутствие нежелательных явлений после приема Доппегита.
В материнском молоке были выявлены остатки Допегита, поэтому на время лечения при грудном вскармливании ребенка целесообразно переводить на альтернативные варианты питания.
Как применять таблетки
Если иное не прописано врачом индивидуально, то в общем случае инструкция от производителя рекомендует принимать препарат в следующих дозах:
- Первоначальная норма взрослым на первые 2 дня – 250 мг/2-3 р. в сут. После анализа показателей тонометра возможно титрование дозы в любую сторону. При коррекции нормы интервалы между новой и старой схемой лечения должны составлять от 2-х дней.
- Так как в первые дни часто проявляется нежелательное явление в виде сонливости, то увеличивать норму по 250 мг с промежутком в 2 дня целесообразно в вечернее время. После адаптации седативные свойства препарата будут менее выражены. Ко времени приема пищи график употребления препарата не привязан – можно пить таблетки и до еды, и после.
- Поддерживающая норма Допегита – 0,5-2 г/сут. Ее целесообразно разделить на 2-4 раза. Предельная дневная доза не может превышать 3 г. Если рекомендуемых доз недостаточно для полноценного контроля АД, Допегит дополняют другими гитотензивными лекарствами.
- Если принимать лекарство регулярно, на третьем-четвертом месяце может проявиться эффект привыкания. Усилить возможности лекарства можно титрованием дозы или назначением в схему лечения дополнительных диуретиков. При отмене медикамента через двое суток АД пациента возвращается к первоначальным показателям.
- На Допегит переводят гипертоников, которые уже используют альтернативные гипотонические средства. При этом предыдущее лекарство надо отменять поэтапно. Первоначальная норма Допегита будет 500 мг/день. Увеличивать дозу можно пошагово, с промежутками от 2-х дней.
Если препарат назначен в качестве дополнительного варианта, возможна коррекция доз параллельно применяемых в схеме гипотензивных средств.
Детям трехлетнего возраста и старше лекарство назначают из расчета 10 мг/1 кг веса. Суточную норму надо распределить на 2-4 раза. Постоянный мониторинг показателей АД обязателен. Если терапевтический эффект недостаточный, возможно титрование дозы с интервалом в 2 дня. Предельная норма для детей – 65 мг/1 кг веса в сутки, но не более трех граммов.
Пациентам третьего возраста Допегит прописывают в минимальном количестве – до 250 мг/сут. При отсутствии ожидаемого эффекта возможно поэтапное титрование дозы с промежутками от 2-х дней. Максимум в сутки можно употреблять до 2-х г препарата. Из нежелательных явлений в зрелом возрасте могут возникать обморочные состояния. Этому способствует атеросклероз, высокая чувствительность к медикаменту. Потери сознания можно избежать, снижением дозировки или подбором замены Допегиту.
При почечных дисфункциях доза препарата также должна быть минимальной, ведь метилдопу элиминируют почки. При легкой форме заболевания кратность приема лекарства трехразовая, при средней тяжести можно принимать 2-3 раза в сутки, в тяжелых случаях – 1-2 р./сут.
Метилдопу можно вывести путем гемодиализа, при таком сеансе принимают дополнительную норму в 250 мг, если есть вероятность повышения АД после процедуры.
Нежелательные последствия
Непредвиденные явления возможны в самом начале курса терапии или после титрования дозы. Распознать побочные симптомы можно по головной боли, упадке сил, замедленной реакции, ухудшению качества сна. После адаптации или уменьшения дозы состояние нормализуется самостоятельно. Список признаков побочных эффектов можно дополнить:
- Артралгией, миалгией,
- Болезнью Паркинсона, парестезией,
- Эпидермальным некролизом,
- Гиперпролактинемией, аменореей, гинекомастией,
- Лекарственной лихорадкой,
- Панкреатитом, васкулитом,
- Диспепсическими расстройствами,
- Нарушением ритма дефекации,
- Холестазом, желтухой,
- Перикардитом, прогрессированием ишемической болезни сердца,
- Миокардитом, ХСН.
После продолжительного курса анализы могут показать положительную реакцию на гуморальный иммунитет, что свидетельствует о иммунной гемолитической анемии.
Признаки передозировки
При злоупотреблении лекарством, игнорировании врачебных предписаний резко падает АД, состояние сонное, кружится голова, сердце бьется в замедленном ритме. Реакции пострадавшего заторможены, наблюдается тремор рук. Сбои в работе ЖКТ проявляются диспепсией, метеоризмом, атонией кишечника и нарушением ритма дефекации.
Способы помощи пострадавшему стандартны: стимуляция рвотного рефлекса для полной промывки желудка и удаления неабсорбированной части лекарства. Кроме давления, необходимо контролировать и другие жизненно важные функции: ЧСС, водно-электролитное равновесие, работу почек, мозга, кишечника. По результатам мониторинга назначается симптоматическая терапия. Показаны симпатомиметики.
Особые рекомендации
При прохождении курса Допегита не допускается параллельный прием этанола.
Моча гипертоника, употребляющего метилдопу, со временем темнеет (если хранить анализы).
При инфекционных болезнях Допегит способен замаскировать лихорадку.
Если среди побочных явлений появилась гемолитическая анемия, а прямой тест Кумбса дает положительный результат, препарат надо отменить.
Терапия метилдопой предполагает мониторинг показателей состояния печени и периферической крови.
Медикамент способен изменять в крови показатели креатинина и мочевой кислоты.
Допегит способен провоцировать сонливость, обмороки, замедленные реакции, поэтому на время лечения следует избегать управления транспортом и сложными механизмами.
Результаты медикаментозного взаимодействия
При необходимости комплексного лечения с Допегитом следует обратить внимание на совместимость препарата со следующими лекарствами:
- Леводопом, литием, антикоагулянтами, этанолом и другими ингибиторами ЦНС, а также галоперидолом, бромокриптином – изменяют свойства как допегита, так и свои возможности.
- симпатомиметиками, фенотиазинами, антидепрессантами, железосодержащими медикаментами, ЛС с эстрогеном, НПВС – снижают гипотензивные возможности Допегита.
- Не прописывают медикамент параллельно со средствами, угнетающими моноаминоксидазу.
При составлении схемы лечения важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые употребляете в данный момент или планируете принимать параллельно.
Чем заменить таблетки
При плохой переносимости или из других соображений Допегит можно заменить аналогами: Альдометом, Допанолом, Метилдопой. Это самые близкие по терапевтическому эффекту структурные аналоги. Но указаны они только для общего ознакомления, так как заменой Допегита должен заниматься только врач, учитывающий показания и противопоказания к применению, возраст, состояние здоровья, особенности течения болезни конкретного пациента.
Пациенты о Допегите
О Допегите отзывы неоднозначны. В первую очередь он интересует беременных и кормящих мам, ведь при вынашивании и кормлении грудью ребенка список разрешенных лекарств достаточно ограничен, а проблемы с давлением в гестационный период и после родов – не такое редкое явление.
Алена, Екатеринбург. Девочки, мой врач действительно назвал Допетит препаратом первого выбора при беременности. Конечно, пить таблетки не хотела (столько побочек в инструкции!), но с шестого месяца давление у меня было постоянно повышено и надо было как-то хоть до кесарева дотянуть. Месяц попринимала, и когда в один день давление резко повысилось, меня прооперировали. Знаю таких, кто пил эти таблетки и до конца беременности – тут у каждого своя история.
Динара, Набережные Челны. С 35-й недели у меня разыгрался поздний гестоз. Для моего обычного 90/60 давление 140/95 было предельно высоким. Добавились отеки, головная боль. Допегит я пила до самых родов: по одной таблетке трижды в день перед едой. Отеки сошли, наладилось и давление. Побочек у себя не заметила. Без этих таблеток даже не знаю, что было бы: в роддом привезли уже с давлением 160/110.
Лиза, Курск. Кардиолог мне прописал Допегит после родов, так как давление ниже 140/90 не падало. После одного курса вот уже третий месяц держится в норме. Непредвиденных сюрпризов у себя никаких не заметила, правда, ребенок у меня сейчас на искусственном вскармливании.
Азат, Уфа. С гипертонией познакомился еще в студенческие годы, но первый приступ гипертонического криза накатил в 40 лет. С тех пор без таблеток не живу. Сейчас пью Допегит. Не могу сказать, что быстро действует – давление выравнивается, но постепенно. Надо обсудить с доктором: может, пора дозу повышать мне.
Допегит – современное гипотензивное лекарственное средство, которое используют при гипертонии легкой или средней степени тяжести для монотерапии или в комплексном лечении с диуретиками. Препарат вызывает интерес благодаря своей относительной безопасности, хотя список противопоказаний, как у всякого синтетического медикамента, у него солидный. Поэтому начинать лечение Допегитом надо с консультации врача.
(Пока оценок нет)
Загрузка...