Симптомы и лечение атеросклероза сосудов головного мозга

Атеросклероз сосудов головного мозга – заболевание церебральных артерий, вызванное формированием атеросклеротических бляшек на их внутренней поверхности. Закономерные итоги, к которым приводит атеросклероз мозга – дисциркуляторная энцефалопатия, транзиторные ишемические атаки, инсульты, слабоумие.

Кроме того, это одна из основных патологий, ведущих к инвалидности и смертности населения.

Что это

Атеросклероз формируется долго. Появление первой субъективной симптоматики чаще всего отмечается после 40 , 45 лет. Но, по данным клинических исследований, у мужчин и женщин в возрасте 20 лет уже можно обнаружить признаки изменения внутренних оболочек артерий с помощью инструментальных методов исследования.

Сначала на стенках сосудов образуется налет, состоящий из липопротеинов низкой плотности. Это один из видов холестерина.

Общий холестерин делится на:

1. ЛПВП – липопротеины высокой плотности. Это хороший холестерин, благодаря которому происходит образование новых клеток и продуцирование основных половых гормонов. Также этот вид собирает все излишки холестерина и доставляет их назад в печень, где они перерабатываются и выводятся из организма вместе с желчью.
2. ЛПОНП – липопротеины очень низкой плотности. Это плохой холестерин, который имеет высокий индекс атерогенности. В него входят:
3. ЛПНП – липопротеины низкой плотности – в крови их значения должны быть минимальны, потому что при высоких показателях развивается риск возникновения инсульта, инфаркта и иных осложнений,
4. Триглицериды – это энергетический запас организма, но этот вид холестерина также должен быть в малых значениях, потому что тоже имеет высокий индекс атерогенности.

Если повышен первый вид холестерола (ЛПВП), это плюс, потому что организм защищен от развития атеросклероза.

Если же повышены значения ЛПОНП или его составляющих, то это плохо, так как ведет к развитию болезни. Когда атеросклероз развивается, а происходить это может годами, то атеросклеротический налет уплотняется и превращается в холестериновые бляшки.

Поначалу они рыхлые, но со временем, из-за процесса кальцинирования, они становятся плотнее и больше, создаются «прекрасные» условия для формирования тромбов.

Чем опасен атеросклероз сосудов головного мозга

Современная медицина предлагает множество способов лечения и профилактики атеросклероза. Но, несмотря на это, проблема возникновения и развития этой патологии остается актуальной.

Развитие болезни влечет за собой множество нарушений и осложнений. Это:

Единичные расстройства неврологии:

• Снижение зрения,
• Нарушения памяти,
• Ухудшение слуха,
• Отсутствие логического мышления,
• Невозможность прогнозирования собственных действий.

Вазомоторные нарушения:

• Параличи,
• Парезы,
• Снижение моторики,
• Нарушения чувствительности конечностей или иных частей тела.

Психические отклонения:

• Неадекватное поведение,
• Невозможность идентификации собственной личности,
• Нежелание взаимодействия с окружающим миром,
• Девиантное поведение.

Но самым опасным осложнением атеросклероза сосудов головного мозга является риск возникновения инсульта. Практически в 80% случаев инсульт является причиной инвалидизации. После возникновения инсульта у пациента есть четыре часа, после которых наступают необратимые последствия.

Это, так называемое, терапевтическое окно, то есть – время, в течение которого нужно срочно обратиться за медицинской помощью.

Существует статистика пациентов, которые не лечат атеросклероз и не находятся под наблюдением врача.

Процент инвалидности и смертности в этих случаях больше в разы:

1. 75% подвергаются неврологическим патологиям, которые невозможно вылечить,
2. 60% получают нарушения работы мозга и умственной деятельности, вследствие которых наступает слабоумие,
3. 90% пациентов, не проходящих лечение атеросклероза, получают инсульт.

Избавиться от этой болезни на все сто процентов возможно лишь в том случае, если она была обнаружена на начальной стадии. Но ее коварство в том, что долгие годы она протекает бессимптомно.

Стадии развития атеросклероза

Эта болезнь имеет свойство прогрессировать, а значит протекает в несколько этапов:

• Патологические изменения мозговых сосудов начинаются с избыточного количества холестерина в крови.
• Далее избыточный холестерин начинает откладываться на сосудистых стенках в виде налета и бляшек.
• Разрушение сосудистых стенок: рубцевание, разрастание бляшек.
• Кальцинирование бляшек, тромбообразование.
• Сужение сосудистого просвета, ломкость сосудов, снижение их прочности и риск развития разрыва сосуда.
• Разрыв сосудистой стенки или некроз тканей головного мозга, вследствие полного перекрытия сосуда и отсутствия должного питания клеток.

Исходя из этапов и прогрессирования атеросклероза, выделяют его три основные стадии:

1. Начальная – для нее характерны слабо выраженные симптомы, которые быстро проходят при отдыхе,
2. Прогрессирующая – при ней симптомы проявляются ярче и усиливаются,
3. Декомпенсированная – при которой пациент не способен на самообслуживание.

Для того, чтобы обнаружить атеросклероз на начальной стадии, нужно ежегодно проходить профилактический осмотр каждому человеку, достигшему 25-летнего возраста.

Причины возникновения атеросклероза

К развитию этого заболевания ведет множество причин, которые, условно, можно разделить на три группы:

• Неустранимые. К ним относятся:

1. Генетическая предрасположенность к заболеванию (наследственность),
2. Возраст (с его увеличением происходит естественное изнашивание сосудов).

• Частично устранимые. Это болезни, на фоне которых развился атеросклероз, либо которые сопутствуют ему и осложняют его течение:

1. Сахарный диабет,
2. Гипертония,
3. Ожирение,
4. Инфекционные заболевания,
5. Гиперлипидемия и др.

Устранимые. Это те факторы, устранив которые, можно избавиться и от основной болезни:

• Непраильное питание,
• Гиподинамия (малоподвижный образ жизни),
• Вредные привычки (курение, распитие спиртных напитков).

Если причины болезни можно устранить, это нужно сделать в обязательном порядке.

Бросить курить – это одна из главных рекомендаций при атеросклерозе головного мозга. Это продлит и качественно улучшить жизнь.

Симптомы атеросклероза

Признаки этого заболевания у разных людей проявляются различно. Но к общим симптомам можно отнести:

• Частые головные боли,
• Головокружения,
• Повышенную утомляемость,
• Бессонницу,
• Раздражительность,
• Снижение трудоспособности,
• Нарушения координации,
• Плаксивость,
• Кошмарные сновидения.

Основная проблема в лечении этой болезни заключается в том, что, замечая у себя подобные симптомы, многие пациенты не обращают на них внимания и не идут к врачу.

Диагностирование

Постановка диагноза начинается с осмотра у терапевта и сбора анамнеза. Далее врач прибегает к методам лабораторной диагностики:

1. ОАК (общий анализ крови),
2. ОАМ (общий анализ мочи),
3. Биохимический анализ крови,
4. Развернутая липидограмма (выявление уровня общего холестерина и всех его фракций).

Далее, исходя из результатов лабораторных тестов, пациенту могут потребоваться дополнительные исследования, осуществляемые с помощью инструментального диагностирования:

1. Ангиография сосудов головного мозга (осуществляется, с помощью введения в сосуд специального вещества, и далее оценивается состояние сосуда),
2. УЗИ внутричерепных и внечерепных сосудов,
3. КТ (компьютерная томография),
4. МРТ (магнитно-резонансная томография).

После всех диагностических тестов врач назначает лечение.

Способы лечения

Современная медицина предлагает несколько способов лечения атеросклероза. Выбор метода терапии зависит от стадии и тяжести течения болезни.

Общие терапевтические задачи заключаются в следующих пунктах:

• Уменьшение ишемических проявлений,
• Восстановление поврежденных клеток для их нового функционирования,
• Избегание последствий и осложнений инсульта,
• Восстановление липидного (жирового) обмена,
• Снижение липопротеинов низкой плотности,
• Повышение липопротеидов высокой плотности.

Для каждого из этих пунктов можно определить и назначить соответствующий метод лечения.

Препаратами

Современные методы лечения атеросклероза заключаются в комплексном подходе, одним из факторов которого является лечение препаратами.

В основном, это:

• Статины. Эта группа лекарственных средств от атеросклероза наиболее популярна и эффективна. Действие этих лекарств заключается в том, что они блокируют выработку печенью холестерина, а именно печень продуцирует 80% холестерола, остальной процент поступает с продуктами питания.
• Фибраты. Действие этих средств направлено на то, чтобы расходовать всю энергию на процессы пищеварения. Эти лекарства не позволяют всасываться холестерину. Но фибраты имеют много побочных явлений и тяжело переносятся, поэтому их назначают в том случае, если у пациента непереносимость статинов.
• Секвестранты желчных кислот. Они связывают желчные кислоты и выводят их вместе с фекалиями. Печень вновь должна производить желчь и тратить на это холестерин, тогда, как в обычном состоянии эти желчные кислоты используются организмом несколько раз.
• Никотиновая кислота. Этот витамин группы В в большом объеме способен снижать липопротеины низкой плотности и повышать липопротеины высокой плотности.
• Антиагреганты. Препараты, разрушающие тромбы и противостоящие из дальнейшему образованию.
• Антигипертензивные средства. При атеросклерозе важно поддерживать нормальное давление. Лекарства этой группы снижают артериальное давление и помогают гипертоникам в дальнейшем поддерживать его в норме.
• Гиполипидемические комбинированные препараты. Нормализуют липидный обмен. Основное лекарство этой группы – Эзетимиб. Он способен абсорбировать холестерол, не давая ему проникнуть в кишечник.
• БАДы. Биологически активные добавки хороши тем, что состоят исключительно из растительных и животных компонентов, а значит, оказывают максимально щадящий эффект. БАДы не могут быть выбраны, в качестве самостоятельной терапии, но в составе комплексной неплохо работают.
• Витамины. Для поддержания организма, такие витамины, как А, В, С, необходимы при лечении атеросклероза.

Основное условие успешного медикаментозного лечения атеросклероза сосудов головного мозга – это регулярный прием лекарственных средств, корректирующих липидный профиль в крови.

Хирургическим методом

Когда ситуация выходит из-под контроля, и другие методы терапии не могут оказать нужного эффекта, прибегают к хирургическому вмешательству. Существует несколько оперативных способов лечения атеросклероза. Это:

1. Шунтирование. Метод, при котором к изношенному сосуду подшивают здоровый, и он выполняет его функции. Постепенно кровеносное русло восстанавливается, и клетки вновь начинают получать кислород и питательные вещества.
2. Ангиопластика. Через бедренную артерию пациенту вводят катетер, оснащенный камерой. На мониторе хирург отслеживает его расположение. Как только он достигает цели, с помощью специальных средств осуществляется прочистка сосуда, после чего катетер вынимается так же.
3. Сосудистое протезирование. Когда сосуд невозможно прочистить или подшить, если он уже изношен, то его можно заменить на новый. Современная хирургия владеет этим способом.
4. Стентирование. Цель данной операции – расширить сосуд. Для этого в него вставляют стент, который и исполняет эту миссию.

Метод операции выбирается сосудистым хирургом, исходя из состояния больного и течения болезни.

Соблюдение режима диеты

Изменение режима питания и основного рациона является важным фактором в лечении атеросклероза. При этой болезни абсолютно исключаются:

• Жирные сорта мяса (баранина, свинина),
• Сало, шпик,
• Пальмовое масло,
• Цельное молоко и его жирные производные,
• Жирная птица (утка, гусь),
• Потроха,
• Мозги,
• Сладости,
• Сдоба,
• Консервы,
• Алкоголь.

Резко ограничиваются в употреблении:

1. Яйца,
2. Выпечка,
3. Сливки,
4. Нежирное мясо (до двух раз в неделю),
5. Сахар.

Рекомендуется внести в рацион:

• Овощи,
• Фрукты,
• Ягоды,
• Нежирную кисломолочную продукцию (особенно, обезжиренный творог),
• Бобовые,
• Сою,
• Растительные масла,
• Любые сорта рыбы (жирная рыба, такая как лосось, скумбрия, сельдь, прекрасно снижает ЛПНП, за счет богатства ею омега-3 жирных кислот),
• Орехи (в день нужно съедать около 100 грамм).

При соблюдении диеты важен также способ приготовления блюд. Нельзя еду жарить, готовить при помощи гриля или мангала. Нужно ее варить, запекать в духовке или готовить на пару.

Существует прекрасный рецепт для снижения холестерина, который идеален и по ингредиентам, и по методу приготовления. Это запеченные яблоки с творогом. Для его приготовления нужно вырезать из яблока сердцевину, начинить его обезжиренным творогом и запекать в духовом шкафу на средней температуре около 15-20 минут.

Можно съедать по одному-два яблока хоть каждый день. Это прекрасно помогает бороться со снижением уровня липопротеинов низкой плотности.

Также рекомендуется запеченный картофель в кожуре. Идеальным сочетанием при этом будет и рыба, которая должна готовиться одновременно с картофелем. Также полезна запеченная тыква. Такие продукты способствуют очищению сосудов, их укреплению и насыщению организма полезными нутриентами.

Физические упражнения как способ профилактики

Физкультура является профилактикой абсолютно всех заболеваний, и атеросклероз не исключение. При возможности, нужно заниматься каким-либо видом спорта, в особенности рекомендуется плавание или иные водные виды спорта, так как в воде одномоментно работают все группы мышц.

Если же плавание или другие спортивные занятия не представляются возможным по тем или иным причинам, то всегда можно выполнять зарядку на дому, что тоже будет являться отличной профилактикой атеросклероза.

Вот небольшой комплекс упражнений для ежедневного применения:

• Упражнения, лежа:

1. Руки вдоль тела, ноги вместе. Разводим руки в стороны, сводим их на груди, слегка сжимая кисти,
2. Ноги разводим в стороны, сжимаем и разжимаем пальцы на ногах, после чего выполняем вращение стопами,
3. Сгибаем ноги в коленях, максимально подводя пятки к ягодицам, направляем колено левой ноги к пятке правой, затем наоборот, делаем несколько повторений,
4. Из исходного положения предыдущего упражнения разводим ноги максимально в стороны, не разгибая при этом колени,
5. Ноги вместе, руки вдоль тела, поочередно сгибаем колени и подтягиваем их к груди,
6. Одну ногу сгибаем в колене, другую кладем на него и массируем ступни, далее то же самое на другую ногу.

• Упражнения со стулом, сидя:

1. Сидя на стуле выполняем наклоны головы: влево-вправо, вперед-назад, по кругу вправо и в обратную сторону,
2. Сидя, ставим ноги на ширине плеч, совершаем наклоны вперед, дотягиваясь до ступней,
3. Сидя, поднимаем правую руку, левая на поясе, наклоняемся влево, меняем положение и наклоняемся вправо.

• Упражнения, стоя:

1. Стоя, держимся за спинку стула и поднимаем правую ногу, сгибая ее в колене, то же самое с левой ногой,
2. В том же положении выполняем махи ногой в сторону, поочередно, правой и левой,
3. Стоя позади стула приседаем полностью, если это позволительно, если нет, то делаем полуприседы,
4. Держась за спинку стула, выполняем круговые движения стопами.

Все упражнения начинать с малого количества, увеличивая их с каждым днем, пока количество не дойдет до двадцати раз.

При выполнении физических нагрузок, нужно помнить, что они должны быть адекватными. Не нужно перегружать свой организм, выполнение упражнений должно быть посильным. Консультация лечащего врача обязательна.

И не стоит забывать о ежедневной ходьбе. По данным исследований, каждый пациент с атеросклерозом интракраниальных артерий или наличием факторов риска по патологии должен проходить не менее 7000 шагов ежедневно.

Народная медицина

Лечение атеросклероза народными средствами должно быть в составе комплексной терапии. Не стоит пренебрегать врачебными рекомендациями и медикаментозными назначениями.

В составе комплекса, включающего в себя изменение образа жизни, отказ от вредных привычек, ежедневные посильные физические нагрузки, соблюдение диеты и лечение лекарственными препаратами, методы нетрадиционной, народной медицины тоже оказывают пользу.

Существует целый комплекс ароматерапии, благодаря которому пациент может получить:

• Успокоение,
• Эстетическое удовольствие,
• Расслабление,
• Снятие мышечного тонуса,
• Устранение боли (многие арома-смеси способны снимать головную и мышечные боли).

Составы ароматических средств различны и выбор их огромен. Но наибольшей популярностью при атеросклерозе пользуются смеси, в состав которых входят:

• Лимон,
• Апельсин,
• Грейпфрут,
• Нероли,
• Бергамот,
• Лаванда,
• Мята,
• Эвкалипт,
• Ромашка.

Для расширения и очищения сосудов хороши рецепты, в состав которых входит мед. Если на этот компонент нет аллергии, то можно использовать следующие составы:

1. По одной чайной ложке смеси в равных частях из меда, растительного масла и выжатого сока лимона нужно принимать до еды, на протяжении месяца,
2. 20 частей сока подорожника нужно смешать с одной частью золотого уса, довести до кипения на водяной бане и после того, как средство остынет, добавить в него столько же меда, употреблять по чайной ложке перед едой,
3. Бальзам на медно-серебряной воде – продается в аптеках, использовать по прилагающейся инструкции.

Также хороши отвары и настойки из разнообразных растений и трав:

1. Столовую ложку лофанта залить стаканом кипятка и на водяной бане кипятить еще десять минут, после того, как отвар остынет, добавить в него ложку меда, принимать по две столовые ложки каждый раз перед едой, курс лечения – месяц, перерыв на неделю и повторный курс,
2. Взять по столовой ложке боярышника, сушеницы, ромашки, календулы, спорыша, пустырника, смешать и положить в термос, залить полулитром кипятка, настаивать сутки, затем процедить, добавить пол-литра водки, пол-литра меда, настоять еще сутки, после чего принимать по 30 мг трижды в день, на протяжении месяца,
3. Полулитровую банку на треть засыпать шиповником, далее доверху залить водкой, настаивать полмесяца, после чего принимать по двадцать капель трижды в день,
4. Головку чеснока измельчить с одним лимоном, можно в блендере, можно вручную, настаивать 4-5 дней, после чего принимать по две столовые ложки перед едой.

В лечении атеросклероза важно понимать, что народная медицина не может выступать как самостоятельная терапия, но в составе комплексной оказывает дополнительную помощь в лечении.

Главное , проконсультироваться с врачом и лечиться с его показаний. Когда лечение проходит под надзором доктора, регулярно отслеживаются показатели лабораторных и инструментальных методов диагностики, то терапия имеет положительные динамику и прогноз.

В целом, атеросклероз сосудов головного мозга – это замедленный механизм, который может привести без должного контроля и лечения к печальным результатам в считанные секунды.

Список литературы

1. Липовецкий, Б. М. Атеросклероз и его осложнения со стороны сердца, мозга и аорты / Б.М. Липовецкий. — М.: СпецЛит, 2011.
2. Нестеров, Ю. И. Атеросклероз. Диагностика, лечение, профилактика / Ю.И. Нестеров. — М.: Феникс, 2013.
3. Окороков, А. Н. Диагностика болезней внутренних органов. Том 6. Диагностика болезней сердца и сосудов: Атеросклероз. ИБС / А.Н. Окороков. — М.: Медицинская литература, 2015.
4. Prevention of Cardiovascular Disease : Atherosclerosis, Carotid Artery Disease, Cerebral Artery Disease/Stroke.
5. Coronary Artery Disease, Peripheral Artery Disease and Hypertension,  Eugene A DeFelice – 2005 год.
6. Патология головного мозга при атеросклерозе и артериальной гипертонии: Монография, Верещагин Н.В. , 1997 году.
7. «Терапия, снижающая уровень липидов, замедляет развитие атеросклероза сонных артерий», К. Сергеев, «Русский медицинский журнал», 1998