Бета-адреноблокаторы (БАБ) – это фармакологическая группа, в которую входят лекарства, блокирующие бета-адренорецепторы. В перечне таких средств медпрепараты, предназначенные для длительного лечения гипертонической болезни. Лекарство Эгилок также включено в этот перечень.
Как работают БАБ
Все бета-адренорецепторы делятся на группы: бета1, бета2, бета3. Каждая группа имеет существенные отличия.
Особенности:
- Бета1- адренорецепторы имеются в сердечной мышце, именно через них опосредуется стимулирующее воздействие катехоламинов на работу органа-насоса. Сюда относят и учащение синусового ритма, и оптимизацию внутрисердечной проводимости, и рост миокардовой возбудимости, и усиление миокардовой сократимости.
- Бета2-адренорецепторы находятся, по большей части, в бронхах, гладкомышечных стенках сосудов, скелетных мышцах, а еще в поджелудочной. Их стимуляция ведет к бронхоэффектам, вазодилятационным эффектам, инсулиновой секреции и гладкомышечному расслаблению.
- Бета3-адренорецепторы обнаруживаются в основном на адиптоцитовых мембранах, они участвуют в процессах липолиза и термогенеза.
В конце 80-х годов прошлого века группа ученых, разработавших бета-блокаторы, получила Нобелевскую премию. Представители комитета, присуждающего премию, сочли значимость открытых лекарств как огромный прорыв в борьбе с сердечными заболеваниями.
У БАБ несколько эффектов: антиишемический (понижение кислородного запроса), антиаритмический (уменьшение ЧСС, оптимизация автоматизма СУ), гипотензивный (нормализация секреции и содержания плазменного ренина, центральное угнетение симпатического тонуса и т.д.)
Эгилок – яркий представитель БАБ
Это лекарственное средство сделано на венгерском фармакологическом заводе. Выпускается оно в таблетках четырех вариантов дозировки – от 25 до 200 мг. Действующим веществом считается метопролол тартрат. Группа вспомогательных формообразующих веществ представлена повидоном, стеаратом Mg, целлюлозой, безводным диоксидом кремния, Na карбоксилметилкрахмалом.
Лекарство упаковано по картонным пачкам по 1, 2 или 3 блистера в каждой, в самом блистере по 10 таблеток. Порции круглые, с двоякой выпуклостью, белые или беловатые с примесями. Запаха не имеют. Не путайте Эгилок, Эгилок Ретард и Эгилок С, медпрепараты похожи, но имеют некоторые различия.
Фарм-действие
Лекарству присуще развитие гипотензивной, антиангинальной, антиаритмической и бета1-адреноблокирующей стимуляции. Оно провоцирует быстрое снижение сокращений сердца. При диагностированной синусовой тахикардии, обусловленной гипертиреозом и функциональными сердечными патологиями, при предсердном мерцании и суправентрикулярной тахикардии лекарственный состав Эгилока помогает замедлить ЧСС до оптимизации сердечного ритма.
Отличие от неселективных БАБ в том, что эффект метопролола на метаболизм углеводов и продукцию инсулина нельзя назвать значительным.
Фармакокинетика/фармакодинамика
У лекарственного средства высокая скорость всасывания в ЖКТ. Буквально за полтора-два часа достигается показатель предельной концентрации в плазме крови. Основной компонент подавляет повышенную активность симпатической системы относительно сердца. Регулярный прием таблеток снижает холестериновый уровень в кровяной сыворотке.
Что же до биологической доступности фармпрепарата, то она на 30-40% повышается, если пить лекарство во время приема пищи.
Другая информация:
- Выведение, а также усваивание базового компонента не изменяется, если у пациента, принимающего Эгилок, нарушена функция печени и почек,
- Но если гепатопатология значительная, например, цирроз – биологическая доступность вещества возрастает существенно,
- Хроническая же почечная недостаточность – это предпосылка для формирования негативных эффектов,
- У пожилых пациентов фармакокинетические показатели не имеют существенных отличий.
После употребления лекарственный продукт подвергается полному механизму абсорбции. Продукт слабо связывается с плазменными белками. Из организма он выходит, по большей части, в метаболическом виде. Только 5% состава эвакуируется через почки.
Кому показан
Эгилок имеет показания, относящиеся преимущественно к сердечно-сосудистым заболеваниям. Но также его могут прописать как средство предупреждения мигренозных приступов. Мигрень, как известно, относится к неврологическим патологиям, частым и основным симптомом болезни считаются эпизодические (или же регулярные) мучительные, сильные приступы головной боли.
Эгилок – от чего эти таблетки:
- Гипертензия – заболевание, выражающееся стойким повышением артериального давления,
- Нарушенная функциональная СД – это, в основном, нарушения темпа, ритма, а также силы сердечных сокращений,
- Стенокардия – так называют клинический синдром, которому свойственен дискомфорт за грудиной, боль при этом появляется внезапно при эмоциональных или физических перегрузках,
- Нарушения сердечного ритма – под ними понимаются наджелудочковая тахикардия, а также брадикардия на фоне желудочковых экстрасистол и предсердной фибрилляции,
- Инфаркт миокарда – одна из возможных клинических форм ишемии сердца, что протекает с возникновением ишемического некроза определенной зоны миокарда, это происходит вследствие его абсолютной либо же относительной недостаточности его кровоснабжения.
Все эти показания применимы и к пациентам старше 60 лет, ограничений нет.
При каких диагнозах прием Эгилока невозможен
Лекарственный состав имеет список строгих противопоказаний.
Среди них:
- СССУ – под синдромом слабости синусового узла понимается ряд нарушений ритма, объясняемый понижением функциональных возможностей синусового узла,
- Клинически значимая брадикардия – вид аритмии с замедлением работы сердца,
- Параллельный прием МАО-ингибиторов – лекарств, применяемых в психиатрии и неврологии,
- Повышенная чувствительность к любому из формульных компонентов,
- Синоатриальная блокада – это тоже вариант расстройства сердечного ритма, который выражается недохождением импульса от СУ до миокарда предсердий,
- Сильные нарушения периферического кровообращения – это ограниченная либо же полная остановка притока крови из артерий, а также другие схожие патологии,
- Бронхиальная астма тяжелого течения – так называют хроническое воспалительное заболевание путей дыхания при участии разных клеточных элементов,
- АВ-блокада 2 или 3 ст. – это разновидности блокады сердца, которые выражаются в нарушении проведения электрического импульса пути «предсердия – желудочки»,
- Возраст несовершеннолетия – безопасность не установлена,
- Лактация – вещества из состава проникают в материнское молоко.
И хоть лекарство это прописывает доктор, каждый пациент, получивший данный рецепт, должен заглянуть в инструкцию по применению Эгилока, еще раз убедиться, что ему этот препарат пить можно.
Схемы лечения
Таблетки не являются исключением и пьются перорально, запивать их нужно небольшим количеством воды. Можно пить и натощак, и во время еды. Не нужно крошить или измельчать таблетки, не нужно их разжевывать во рту. О конечном размере дозы и количестве приемов должен позаботиться врач – это его сфера ответственности. Сфера же ответственности пациента – пить четко по схеме, без пропусков и самовольного изменения дозировки. Предельно допустимая суточная доза – 200 мг.
Стандартные начальные дозировки:
- СН с компенсацией – 25 мг 1/24,
- Гипертериоз и аритмия – от 50 мг суточно (максимум 200),
- Стенокардия – 50 мг суточно,
- Предупреждение мигрени – 100 или 200 мг суточно,
- Тахикардия – от 50 до 200 мг суточно,
- ИМ (как вторичная профилактика – 200 мг суточно).
При АГ назначения индивидуальны.
Возможные побочные реакции
Эгилоку присущи побочные действия по части нескольких систем организма. Например, сенсоры очень редко могут отреагировать на прием этого БАБ временным ухудшением зрения. Со стороны системы дыхания часто отмечается одышка на фоне физического напряжения, редко – насморк.
Как реагируют другие системы:
- ЦНС – очень часто превышается порог утомляемости, часто возникают головные боли и кружения головы, не так часто встречается судорожный синдром, ослабление концентрации, депрессия, усиление сердечной недостаточности с ночными кошмарными сновидениями, редко проявляются тревожные и панические состояния, галлюцинации и патологии памяти,
- ЖКТ – редко лекарство вызывает боли в эпигастрии, запоры и диарея, сухость во рту,
- Другое – эректильная дисфункция, снижение либидо, сыпь и гипергидроз.
Любые негативные эффекты должны быть поводом обращения к врачу. Он решит вопрос о замене средства, снижении доз либо предложит иной вариант.
Передозировка
Если пациент избыточно принимает Эгилок, если он не согласует его прием с доктором, такая ситуация способна обернуться передозировкой. Самый видимый ее признак – это реакции со стороны СС-системы. Это и замедление пульса, и сердечная недостаточность.
В особых случаях, если лекарство все же используется несовершеннолетними, может возникнуть негативная реакция со стороны нервной системы – у больного повысится утомляемость, начнутся судороги, проявится повышенное потовыделение, будет сильная усталость.
Общая же симптоматика превышения дозы представлена нарушенным сознанием, апноэ, рвотой и бронхоспазмом, гиперкалиемией и гипергликемией, асистолией, патологиями почечной деятельности, выраженным снижением АД.
Если случилась передозировка, то примерно через 20 (максимум – 120 минут) появляется какой-то из перечисленных симптомов. Высокая концентрация действующего вещества в организме будет устраняться желудочным промыванием, симптоматической терапией, назначение адекватных доз адсорбентов, а также атропина сульфата, допамина, глюконата, норэпинефрина (выбор по необходимости).
Лекарственное взаимодействие
Есть большой перечень лекарств, которые нельзя пить или использовать иным путем вместе с Эгилоком. Потому, если вам прописали средство на основе метопролола, обязательно уведомите врача о том, что еще вы принимаете на данный момент. Или же наоборот, если вы уже пьете Эгилок, и возникла необходимость приема другого лекарства, нужно предупреждать доктора о возможном сочетании. А он скажет, такой параллельный прием допустим или нет.
Пример негативных сочетаний:
- Смешивание с верапамилом чревато остановкой сердца!
- Сочетание с теофиллином, эстрогеновыми составами и эндометацином может снизить гипотензивный эффект метопролола.
- Сочетанный прием с этанолом усиливает нагнетание негативных явлений со стороны ЦНС.
- Сочетание с принимаемыми внутрь гипогликемическими средствами, а еще с инсулином, поднимает вероятность развития гипогликемии.
Если же смешать Эгилок с барбитуратами, то метаболизм метопролола ускорится.
Эгилок: аналоги этого препарата
У данного кардиоселективного блокатора адренорецепторов есть аналоги, схожие по своему действию медпрепараты. Так, в определенном смысле, заменить лекарство можно Беталоком, Корвитолом, Вазокардином, Лидалоком, Метозоком, Эмзоком, и конечно, Метопрололом. Но при этом стоит отметить, что аналоги далеко не всегда заменяют тот рецепт, что вам назначил врач. Потому замена требует консультации у кардиолога.
Очень часто Эгилок сравнивают с Конкором. Точного ответа можно ожидать только от врача, который знает ваш диагноз, особенности протекания болезни, возраст и другие особенности. Но если говорить в общем, то у Конкора список побочных эффектов будет не столь представительным, как и частота их возникновения. И все же доктора склоняются в пользу Эгилока, если речь идет о лекарстве сильного действия.
Эгилок +алкоголь
Ни в коем случае нельзя допускать совмещения этих веществ. Такое взаимодействие однозначно можно назвать негативным – резко снизится давление, и это чревато гипоксией головного мозга. Не исключены проявления слабости, путанность сознания, головокружения (и достаточно сильные).
Если больному в это время не оказать медицинскую помощь, то сильные концентрации этанола и метопролола в тканях запустят истощение энергоресурсов ГМ. Это, безусловно, чревато трагическими последствиями.
Гестация и ГВ
Исчерпывающей, убедительной информации, которая касается фарм-исследований о воздействии метопролола на эмбрион, просто нет. Потому представители доказательной медицины включают данный лекарственный продукт в лечебную схему беременной женщины только в случае превышения ожидаемой пользы над возможным риском.
Действительно, иногда Эгилок назначают в гестационный период, но только не в первой его трети. Запрещено оно, как уже отмечалось, и в период лактации. О дозе и частоте приема имеет смысл говорить конкретно с каждым пациентом. Врач не будет прописывать медикамент беременной, если в том не убедительной необходимости. При этом состояние будущей матери контролируется усиленно. Заметных негативных отзывов на лечение Эгилоком беременных нет, но речь идет только о профессиональном лечении, под врачебным контролем.
Если доктор видит средство, которое по коэффициенту своей безопасности выигрывает у Эгилока, он, безусловно, назначит беременной именно его. Учитывается и прогнозируемый результат. О поиске аналога по ценовому принципу в данной ситуации речь не идет. К слову, о стоимости лекарства: Эгилока цена не очень высока – от 215 рублей за упаковку в 30 штук.
О доказательной медицине и невозможности самолечения
К аптекам многие покупатели относятся сугубо как к магазину по продаже лекарств, где фармацевт обладает функциями продавца-консультанта. Далеко не все люди, имеющие определенные диагнозы, нуждающиеся в лечении и квалифицированной медицинской помощи, за ней обращаются. Врачей избегают, лекарства покупают по отзывам в Интернете, уровень самонадеянности растет, а ответственности за свое здоровье – снижается.
Увы, но каким бы устаревшим понятием не считалась сегодня авторитарная медицина, она жива и довольно успешна. Огромное количество людей приникает к монитору, слушая видео-лекции каких-то врачей-блогеров. С одной стороны это говорит о недоверии к медикам, о поиске «своего врача», с другой – это показатель безответственности. Ведь так просто и приятно лечиться перед экраном компьютера, слушать человека, авторитет которого беспрекословен (почему он таков – другой вопрос, не без этической составляющей).
Призываем вас к пониманию такой важной вещи как осознанное лечение. Не весь медицинский контент в интернете отвечает определенным стандартам. Огромное количество информации нужно проверять. Будьте сторонниками объективной доказательной медицины, а не субъективной авторитарной.
На сегодняшний день доказательная медицина – это значит современная и безопасная. Это значит, что во врачебной практике используются клинические решения, базирующиеся на научных фактах, доказанные статистически на убедительной репрезентативной фокус-группе пациентов. Такая медицина предполагает минимальные риски, наиболее эффективные и обоснованные научно методы диагностики и терапии.
Если вы читаете какую-то активно цитируемую медицинскую статью, под которой стоит громкое имя автора и его регалии, но в самой статье нет четких научных требований, ее качество спорно, она не может быть руководством к действию. Все лекарственные средства проходят клинические испытания, проверки. Исследования строятся на мета-анализе, учитываются принципы кокрановского сотрудничества и т.д. Громкие статьи с уникальными методами лечения и активной рекламой лекарственных средств и БАДов – это больше маркетинг, чем медицина. Будьте осторожны!
Лечитесь по рецепту врачей, выписанных строго после диагностики. Следуйте схеме лечения безукоризненно. Ориентируйтесь на текст аннотации к лекарству, а не на субъективные, малоинформативные отзывы.
Эгилок: отзывы пользователей
Из информации, представленной выше, следует – к отзывам следует относиться критически. Это действительно не та информация, которая может определять, пить вам тот или иной медпрепарат, или нет. Но все же в плане ознакомления представляем вам несколько выдержек из отзывов, оставленных на медицинских сайтах.
Регина С., Тверь: «Эгилок обратился для меня сплошной головной болью. Я и забыла, что несколько лет назад у меня была аллергическая реакция на метопролол. Карта с записью о ней осталась в амбулатории не то что другого города – другой страны. А теперь, когда врач назначил Эгилок, старая проблема ожила. Меня высыпало, начался сильный зуд и насморк. Дело не столько в лекарстве, сколько в отсутствии самоконтроля. Советую сделать всем аллерго-тест, чтобы не попадать в такие печальные ситуации».
Виктория, Калуга: «Первую неделю приема меня одолевала сильная усталость – я это связывала с концом учебного года, ведь учителя в это время действительно без сил. Но когда я сказала врачу на приеме о таком состоянии, он увидел в этом побочное действие Эгилока. На время мне снизили дозировку, ситуация нормализовалась. Пью уже долго, состояние под контролем, давление в норме».
Данный материал составлен на основе официальной аннотации к лекарственному средству Эгилок. Статья носит информационный характер и не относится к рекомендациям, советам и другим субъективным, непрофессиональным способам донесения/распространения серьезной информации. Перед применением необходима врачебная консультация.
(Пока оценок нет)
Загрузка...