Противопоказания томографии головного мозга

Противопоказания томографии головного мозга

Томография головного мозга (КТ, компьютерная томография) – это исследование, при котором используются рентгеновские лучи, создающие изображения человеческого тела. КТ-изображения имеют большое преимущество перед простыми снимками, получаемыми при других методах визуализации тканей.

КТ головы – это возможность быстрого и качественного получения большого объема информации о состоянии мозга больного, что в конечном итоге может значительно повлиять на лечение. Субмиллиметровые срезы – это необходимое условие для идеальной трехмерной обработки полученных данных, являющейся неотъемлемой частью оценки состояния пациента при базовом обследовании, создающем пространственное изображение органов и связь патологических процессов.

Компьютерная томография головного мозга сочетает в себе классическое рентгеновское исследование с компьютерной системой, обрабатывающей информацию. Таким образом, изображение не просто экспонируется на рентгеновскую пленку (как при обычном рентгенологическом исследовании), но математически рассчитывается и отображается до мельчайших деталей.

Что показывает КТ головного мозга? РКТ полезна при диагностике в случае травмы (ушиба) головы, поражения мозга. Это обследование может исключить или подтвердить воспалительные процессы, которые невозможно обнаружить иначе. Оно играет важную роль в диагностике рака. Также КТ показано после инфаркта головного мозга (инсульта) и кровотечения, для исследования мозговых кровеносных сосудов (ангиография).

Томограмма головы – это безболезненный диагностический метод, с помощью которого врач может исследовать самый главный орган человеческого тела.

КТ может выявлять патологии в областях, которые невозможно оценить на обычном снимке. Этот метод определяет диагноз раньше и точнее, что позволяет врачу своевременно начать лечение, следовательно, сократить время заболевания.

Что такое томография

Кроме исследований черепа, КТ часто проводится при обследовании позвоночника, груди, живота, применяется при сложных сердечно-сосудистых заболеваниях, включая болезни периферических кровеносных сосудов. Принцип аналогичен рентгеновскому обследованию, но, в отличие от него, выдается не один, а много изображений. В результате требуемая область отображается так, как будто нарезанная на части.

Женщины

Метод позволяет легко обнаружить даже небольшие воспаления, опухоли, метастазы, кровотечения и их точное положение. Современная компьютерная томография может отображать трехмерные изображения в очень короткие сроки. С использованием КТ также может быть выполнено терапевтическое вмешательство (пункция, биопсия, дренаж). Для некоторых исследований необходимо применение контрастного вещества, требующего предварительной подготовки пациента.

Терминология

Устройство, создающее изображение внутренних органов, называется томографом (неправильно с приложением «компьютерный», правильно – «вычислительный», но в специализированных кругах используется только сокращение «КТ»). Неправильный перевод с английского «computed» («вычислительный») как «компьютерный» («computerized») широко распространен, несмотря на этимологическую ошибку. С компьютерным томографом работает рентгеновский ассистент, специальные методы, такие как введение контрастного вещества и расшифровка изображений, выполняет специалист по радиодиагностике.

Сам термин «томограф» в принципе может относиться к любому устройству, отображающему участки тела пациента.

История

Основы компьютерной томографии были заложены В. К. Рентгеном, открывшим рентгеновские лучи в 1895 г. Эти лучи, известные как рентгеновские, возникают в результате взаимодействия быстрых электронов с веществом. За это открытие ученый впервые получил Нобелевскую премию по физике в 1901 г. Лучи, проходящие через различные внутренние органы, в зависимости от их биохимического состава, затухают. Анализируя их, можно в значительной степени восстановить состав тела пациента – по этому принципу работает классическая процедура рентгенографии.

Но рентгенография имеет недостатки, заключающиеся в том, что отдельные органы изображаются суммарно, перекрываются. Поэтому не всегда можно однозначно определить, по каким органам проходил рентгеновский луч. Этот метод не может создать реальный «анатомический» разрез тела.

Проблема была решена с внедрением компьютеров в медицинскую диагностику в конце 1960-х годов. Изобретателем компьютерной томографии считается британец Годфри Ньюболд Хаунсфилд. Первые прототипы томографов были разработаны во 2-й половине 1960-х годов, а первый клинический прототип был введен в медицинскую практику 1 октября 1971 г. в исследовательских лабораториях EMI. Независимо от Хаунсфилда, такое же открытие было сделано американцем Алланом Маклеодом Кормаком из Университета Тафтса. В 1979 г. оба ученые получили Нобелевскую премию.

Целью томографа было раскрыть секрет черепа пациента. В 1974 г. был введен в практику томограф всего тела. Это устройство стало буквально революционным. И все же оригинальный томограф работал не так, как работает сегодня. Изображение не было доступно сразу. Данные должны были отправляться в компьютерный центр. Необходимо понимать, что в то время компьютер определенно не был обычным оборудованием, как сегодня. Это было довольно редкое и дорогое устройство. Изображение было доступно только через несколько дней.

Однако это устройство было огромным достижением. Оно предоставило информацию о расположении проблемы, характере и масштабе патологии. Также было сокращено время диагностики. Раньше врачи могли распознать проблему только при наличии значительных неврологических изменений. Но в частности опухоль на этом этапе уже обычно неизлечима. Другая проблема заключалась в скорости самого изображения – пациенту требовались долгие минуты в отсутствии движения, потому что в противном случае изображение получалось размытым. К сожалению, задержка дыхания на несколько минут не очень реалистична.

Современные томографы могут извлечь выгоду из достижений в области электроники и вычислительной техники. Само сканирование сегодня занимает десятые доли секунды, что устраняет проблемы с движением пациента. Компьютер – это часть томографа, способная выдавать результаты практически мгновенно. Благодаря огромной скорости работы аппарата врач имеет возможность непрерывно выбирать интересующий его разрез, томограф способен правильно и точно показывать болезнь пациента.

Безопасность

Недостаток КТ – воздействие того же вида ионизирующего излучения, что и при обычном рентгеновском обследовании, но во много раз более высоких доз. Доза облучения зависит от объема исследуемой области, физических характеристик человека, количества и типа сканирования, желаемой точности и качества снимка.

Диагностика

Новейшие устройства более мощные, обладают более чувствительными детекторами и, как правило, имеют множество аппаратных и программных утилит, обеспечивающих значительное снижение общей дозы облучения. При этом качество получаемых изображений сохраняется.

Как проходит исследование

Процедура обычно проводится лежа на спине. Руки пациента находятся за головой. При запланированном исследовании медицинский работник может попросить раздеться до нижнего белья (желательно хлопкового). Во время проведения обследования человек общается с персоналом (через громкоговоритель или наушники). Стол, на котором лежит пациент, медленно скользит в кольцо КT устройства, которое вращается вокруг него. При этом нельзя двигаться, поэтому медперсонал может прикрепить голову и конечности человека ремнем.

Полное РКТ исследование занимает 10-20 минут. Оно может быть обременительным для людей, страдающих клаустрофобией. Но из-за скорости обследования и относительно большой площади устройства оно в большинстве случаев легко переносится.

После КТ надо некоторое время оставаться в комнате ожидания (особенно, после применения контрастного вещества). При появлении зуда, жжения, опухании языка или сыпи, немедленно сообщите об этом врачу.

Компьютерная томография предназначена для обследования всех частей тела.

Что делать перед тестированием

На обследование надо приходить натощак (как минимум за 4 часа до его проведения возможно употребление небольшого количества жидкости, но не кофе и алкоголя). К компьютерной томографии головы не надо готовиться, в отличие, например, от целевого обследования ЖКТ (тонкого и толстого кишечника), требующего опорожнения кишечника и других мер, рекомендуемых врачом, назначающим исследование.

Следующая необходимая подготовка проводится в день обследования в соответствии с указаниями врача (рентгенолога). При наличии аллергии на какое-либо вещество (включая аллергию на пыльцу или укусы насекомых) важно заранее сообщить об этом врачу и персоналу, обслуживающему КТ.

Важная информация – склонность к аллергической реакции на внутривенный контраст йода. Она принимается во внимание не только во время КТ, но и при обследовании сосудов (ангиография, флебография), почек (экскреторная урография). Также необходимо сообщить медперсоналу об имеющихся проблемах с почками, бронхиальной астме, катаракте, наличии металлических зубных коронок, импланта зуба.

Рентгенолог рассматривает необходимость внутривенного введения контрастного вещества или рекомендует профилактическое применение лекарств для устранения возможных осложнений, связанных с использованием контраста.

Результат обследования

В случае плановых диагностических процедур, в зависимости от обследуемой части тела, результат доступен либо сразу, либо в течение 3 дней. У госпитализированных пациентов результаты, согласно штатному расписанию, доступны через компьютеризированную сеть больниц с указанием врачей в тот же день, в острых случаях – немедленно.

Снимки

Показания и противопоказания

Проведение КТ сосудов головного мозга имеет как показания, так и противопоказания.

Показания к проведению

Этот диагностический метод подходит для подробной оценки структуры черепа. Он позволяет детально рассмотреть ткани в области головы.

Это первоклассный метод обследования при острых состояниях, например, при ушибах, сотрясении мозга, внутричерепном кровотечении, позволяющий увидеть травматические изменения.

Другой важный признак, предполагающий проведение КТ, – подозрение на аортальные заболевания, такие как рассечение аневризмы.

КТ-ангиография (исследование сосудов) в основном используется для визуализации мозговых артерий. Во многих случаях этот метод может проводиться в качестве альтернативы классическому ангиографическому исследованию.

Противопоказания к проведению

Относительное противопоказание – беременность. В этот период КТ можно делать только в случае угрозы для жизни пациентки.

Внутривенный йодный контраст противопоказан пациентам с сильной аллергической реакцией после применения этого вещества в анамнезе.

В следующих состояниях анализ может быть выполнен только в исключительных случаях:

  • младенческий возраст (у грудничков учитывается соотношение риска и пользы),
  • тяжелые формы поливалентной аллергии,
  • почечная недостаточность (нарушение функции почек),
  • нелеченный гипертиреоз (повышение функции щитовидной железы),
  • феохромоцитома (опухоль, продуцирующая катехоламины).

Наличие противопоказаний должно быть исключено или подтверждено до обследования. Каждый взрослый пациент инструктируется врачом о рисках внутривенного введения контрастного вещества йода, подписывает письменное согласие на его применение. При относительных противопоказаниях следует учитывать соотношение риска и пользы анализа.

В случае лечения сахарного диабета противодиабетическими средствами, рекомендуется прекратить прием препаратов из группы бигуанидов за 24 часа до исследования. В основном речь идет о таких лекарствах, как Адимет, Авандамет, Глибомет, Глуформин, Метфирекс, Лангерин, Метформин, Сиофор, Стадамет, Глюкофаг.

Риски КТ обследования

Томограф использует для снимка рентгеновские лучи. Поэтому здесь существует риск, аналогичный другим резонансным рентгенологическим исследованиям. Общая доза облучения зависит от типа обследования и размера исследуемой области, но в целом, доза при КТ-исследовании заметно выше, чем при обычном рентгеновском обследовании, поэтому его всегда следует проводить с учетом оценки преобладания пользы над вредом.

Свет

Внутривенные йодные контрастные вещества могут иметь легкие побочные эффекты, среди которых:

  • приливы,
  • потливость,
  • тошнота,
  • покраснение,
  • зуд,
  • сыпь,
  • в исключительных случаях – тяжелые аллергические анафилактические шоковые реакции, требующие медицинской помощи и иногда – госпитализации.

Итоги

Томограмма головного мозга в современной медицине стала одним из распространенных методов диагностики. Но пока она не является настолько доступной в отношении стоимости, как применение рентгеновских лучей. Кроме того, как видно из описания процедуры, она имеет риск более высоких доз облучения. Тем не менее, томограф является стандартным оборудованием для большинства современных больниц.

Но здесь существует проблема, заключающаяся в том, что важно не только иметь КТ, но и уметь работать с ним. Специалист на снимке увидит результаты, которые менее опытный врач может не заметить. Поэтому заниматься КТ диагностикой должен только квалифицированный медперсонал.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Проект о лечении болезней, восстановление и реабилитация, первая медицинская помощь