Эпидидимит у мужчин имеет широкое распространение. Это заболевание чаще всего диагностируется как сопутствующее осложнение, возникшее на фоне венерической инфекции. Симптоматика развивается быстро и носит нарастающий характер.
Болезнь может быть диагностирована и у ребенка, но чаще всего от нее страдают мужчины репродуктивного возраста (от 20 до 40 лет).
Причины возникновения
Острый и хронический эпидидимит у мужчин имеет схожие причины возникновения. Заболевание развивается на фоне:
- Заражения болезнетворными микроорганизмами (хламидии, трихомонады, гонококки).
- Снижения активности естественных защитных функций организма.
- Длительного течения воспалительного процесса в организме (чаще возникает как следствие туберкулеза, реже пиелонефрита).
- Несоблюдения правил личной гигиены, при беспорядочных половых связях.
- Кишечных заболеваний различной этиологии (эпидидимит, возникший по этой причине, диагностируется у пациентов старше 40 лет).
Еще одна причина заболевания – это вирус паротита. Свинка диагностируется у детей и может привести к бесплодию.
Эпидидимит развивается в том случае, если попавшие в организм бактерии двигаются по восходящей. Они попадают из органов мочеполовой системы в семенник и поражают его придаток. Реже инфекция двигается по нисходящей линии, тогда воспалительный процесс переходит от яичка к семеннику и придатку.
Болезнь имеет три основные формы течения:
- острую,
- подострую,
- хроническую.
Все виды эпидидимита возникают по вышеперечисленным причинам. Реже всего болезнь развивается на фоне инфицирования кишечной палочкой.
Симптомы эпидидимита
Симптомы эпидидимита у мужчин, острого и хронического, имеют определенное сходство, но существуют и различия, которые учитываются при проведении дифференцирующей диагностики.
Признаки заболевания возникают внезапно, они носят навязчивый характер и при этом в первые 24 часа с момента появления носят нарастающий характер.
Признаки острого эпидидимита
При острой форме заболевание развивается быстро, захватывая все новые и новые участки ткани. При отсутствии адекватной терапии может даже начаться некроз тканей.
Основные признаки острого эпидидимита таковы:
- Возникает резкая и сильная боль в левой части брюшины, она отдается в спину и бок. Болевой синдром усиливается при мочеиспускании, движении, легких физических нагрузках.
- Наблюдается повышение температуры тела, появляется тошнота, лихорадка и озноб. Мужчина может жаловаться на симптомы, имеющие сходство с отравлением.
- Появляется сильный дискомфорт во время мочеиспускания. Наряду с этим возникают выделения из уретры, они могут носить гнойный или слизисто-гнойный характер, являться обильными или умеренными по интенсивности.
- Моча меняет цвет, в ней видны прожилки крови, слизь и гной.
- Появляется уплотнение в области левого яичка (реже правого, поскольку заболевание чаще всего носит левосторонний характер), гипертермия кожи, сильная боль при пальпации яичка или мошонки.
Симптоматика очень быстро нарастает, развивается отек мошонки, боль беспокоит при совершении обычных движений. Состояние больного резко ухудшается, и если не обратиться к доктору, то велик риск развития осложнений, таких как сепсис, абсцесс и т. д.
Признаки хронического эпидидимита
При хронической форме течения симптомы носят размытый характер. Заболевание может возникать при снижении активности иммунной системы, как следствие переохлаждения или на фоне гриппа или простуды.
Хроническая форма и ее признаки:
- резкие боли, возникающие до, после или во время полового акта и процесса мочеиспускания,
- отечность мошонки и гипертермия кожных покровов в этой области,
- незначительное уплотнение в районе расположения придатка семенника,
- проблемы с фертильностью.
Часто симптомы хронической формы эпидидимита выражены слабо. Больной не ощущает сильной боли, его не беспокоит повышение температуры тела, но при этом на фоне воспалительного процесса наблюдается рубцевание ткани.
В области придатка семенника нарастает фиброзная ткань, образуются рубцы, за счет этого нарушается проходимость протока, возникает бесплодие.
Несмотря на то что симптоматика хронической формы носит не столь яркий характер, заболевание крайне опасно для здоровья человека. Оно может привести не только к бесплодию, но и к другим серьезным осложнениям. Избавиться от эпидидимита хронической формы с помощью приема медикаментов не получится, потребуется хирургическое вмешательство.
Методы диагностики
Диагностика эпидидимита проходит в несколько этапов:
- сбор анамнеза и первичный осмотр: доктор опрашивает больного по поводу жалоб и проводит визуальный осмотр яичек пациента, после пальпирует область придатка семенника с целью обнаружить уплотнение,
- анализ крови и мочи: общий анализ крови, анализ мочи на бактериальный посев и общий, для определения количества лейкоцитов и эритроцитов,
- УЗИ мошонки и яичек.
После проведения диагностических процедур пациенту назначают лечение. Терапия проходит в несколько этапов и имеет свои особенности.
Если болезнь носит острую форму, то мужчину госпитализируют в стационар, если речь идет о хроническом эпидидимите, то лечение может проходить амбулаторно. Многое зависит от состояния пациента и степени выраженности симптоматики.
Лечение эпидидимита у мужчин
Лечение эпидидимита проходит в несколько этапов и подразумевает проведение физиотерапевтических процедур и медикаментозной терапии.
Какие медикаменты прописывает врач:
- Препараты антибактериального характера (антибиотики широкого спектра действия).
- Противовоспалительные средства природного и синтетического происхождения.
- Иммуномодулирующие препараты, способные активировать защитные функции организма.
Возраст при проведении терапии имеет огромное значение. Поскольку у мужчин в возрасте до 40 лет возбудителями болезни считаются инфекции половой системы, им прописывают комбинации препаратов, которые могут снизить неприятную симптоматику.
Больным репродуктивного возраста назначают:
- Цефтриаксон с Доксициклином,
- Азитромицин и Роцефин (вводят внутривенно или внутримышечно, курс лечения продолжается до 5 дней).
Что касается дозировки, то ее определяют в индивидуальном порядке.
Пациентам в возрасте от 40 лет прописывают антибактериальные препараты, которые могут «убить» кишечную палочку. Это может быть Ципрофлоксацин, Ципранол, Офлоксацин, Сульфаметаксазол и другие лекарственные средства. Курс лечения носит длительный характер и продолжается около 14 дней.
Хирургическое вмешательство
За год проводится несколько сотен операций, которые помогают спасти огромное количество мужчин от тяжелых осложнений, остановить воспалительный процесс. Операцию проводят пункционным методом, делая небольшие проколы. Хирургическое вмешательство считается спорной процедурой, поскольку его проведение может остановить процесс воспаления в органах малого таза, а может привести к бесплодию. Но все зависит от показаний и степени повреждения тканей. Если наблюдаются признаки некроза, то без операции не обойтись.
Диета и режим
Лечение эпидидимита проходит в несколько этапов, одним из которых считается соблюдение правил питания. На время лечения категорически запрещается употреблять алкоголь, также следует ограничить потребление пряной, соленой и кислой пищи: она раздражает уретру, оказывает давление на почки и печень.
Рекомендуется также соблюдать постельный режим, половой покой.
Чтобы уменьшить интенсивность болевого синдрома и отечность, в первые дни лечения можно прикладывать к мошонке лед.
Народные средства
Лечение эпидидимита травами поможет только в том случае, если будет входить в состав комплексной терапии. Народные средства могут значительно усилить эффективность традиционной медицины. Чтобы приготовить сбор, потребуется смешать в емкости:
- Брусничный лист.
- Полевой хвощ.
- Крапиву.
- Цветки пижмы.
Сбор из трав тщательно перемешивают ложкой, потом заливают 2 ст. ложки сухого сырья кипятком (300–350 мл). Лекарству дают постоять около 30 минут, после его стоит процедить, охладить и принимать утром и вечером по 150 мл.
Возможные осложнения
Возникают только в том случае, если болезнь не лечить. Одно из самых распространенных осложнений эпидидимита — это переход заболевания в хроническую форму.
Основные последствия эпидидимита:
- воспаление яичка (орхит) возникает, когда эпидидимит захватывает близлежащие ткани,
- абсцесс мошонки –, образование свищей на коже этого органа,
- сепсис — заражение крови, диагностируется при попадании патогенной микрофлоры в кровоток.
Еще одним осложнением воспалительного процесса является бесплодие. Оно возникает в том случае, если на протяжении нескольких лет мужчина страдает от хронического эпидидимита и не принимает никаких мер, направленных на его излечение.
Профилактика заболевания
В рамках профилактических процедур необходимо:
- Не пренебрегать правилами личной гигиены, использовать антисептик после половых контактов (хлоргексидин, мирамистин).
- Следить за состоянием органов мочеполовой системы и раз в 6 месяцев проходить профилактический осмотр у уролога.
- Не злоупотреблять алкоголем.
- Использовать средства барьерной контрацепции.
Эпидидимит – заболевание, которое легко поддается лечению, но в отсутствии терапии может обернуться тяжелыми последствиями. Чтобы этого не произошло и дело не закончилось абсцессом или сепсисом, при появлении первых признаков воспаления необходимо обратиться к доктору.
(Пока оценок нет)
Загрузка...