Дальнозоркость у взрослых и детей: симптомы, лечение и профилактика

Дальнозоркость (гиперметропия) – дефект рефракции глаза (преломляющей силы), который характеризуется состоянием, при котором человек предметы, расположенные вблизи, видит размыто, а находящиеся на отдаленном расстоянии – четко.

У детей до 3-4-х лет гиперметропия является физиологичным состоянием и встречается у 9 детей из 10, несколько реже (у 4 детей из 10) дальнозоркость встречается в препубертатном периоде. У взрослого человека дальнозоркость встречается в 40% случаев.

При гиперметропии назначаются положительные линзы, кривизна которых определяется в зависимости от степени выраженности заболевания.

Нормальное состояние рефракции глаза называется — эмметропия.

Причины

В отличие от близорукости, это заболевание предполагает слабость рефракции (гипотонию) или укороченность оси глаза, именно поэтому дальнозоркость является физиологическим состоянием для детского и подросткового возраста. С взрослением растет и глазное яблоко, длина оси становится пропорциональной рефракции и достигает необходимых размеров.

У людей пожилого возраста дальнозоркость также является естественной, вследствие снижения возможностей ресничной мышцы к напряжению и потери возможности хрусталика корректировать кривизну в зависимости от близкого или дальнего расположения предмета. Дальнозоркость пожилых людей называется пресбиопия.

Наиболее часто встречается гиперметропия у представителей негроидной расы и индейцев.

Причинами физиологической дальнозоркости в детском и пожилом возрасте являются:

• короткая ось глазного яблока (у детей),
• нарушение аккомодации,
• снижение эластичности хрусталика.

На возникновение патологической (врожденной) дальнозоркости внешние факторы не оказывают существенного влияния.

Возможными причинами могут быть:

• наследственность,
• удаление хрусталика хирургическим путем,
• афалия (врожденная патология, характеризующаяся отсутствием хрусталика),
• сопутствующие врожденные заболевания (дальнозоркость для новорожденных детей характерна, однако при наличии сопутствующих заболеваний органов зрения, таких как микрофтальма или аниридия, с возрастом гиперметропия не будет уменьшаться),
• задержка роста глаза,
• плоская роговица,
• последствия сахарного диабета (повреждение сетчатки).

Виды и симптомы

Дальнозоркость – это не приобретенное заболевание. Гиперметропия всегда присутствует у любого новорожденного младенца.

Если это физиологическая дальнозоркость, то с возрастом причины её появления постепенно ликвидируются и зрение переходит в состояние эмметропии.

Однако если наследственные и врожденные заболевания оказывают влияние на зрительные органы, то дальнозоркость усугубляется.

Пресбиопия – состояние характерное для всех людей после 50 лет, возникающее вследствие возрастных изменений в организме.

Таким образом, по природе возникновения выделяют:

• физиологическая,
• врожденная,
• пресбиопия.

В зависимости от характера нарушений выделяют:

• осевую гиперметропию (вызванную недостаточно длинной осью глаза),
• рефракционную (вызванную слабостью хрусталика, нарушениями аккомодации).

Дальнозоркость во взрослом возрасте не всегда требует ношения специальных корректирующих линз, часто человек способен самостоятельно корректировать силу преломления постоянно напрягая хрусталик. Такая форма гиперметропии называется скрытой.

Явная дальнозоркость требует ношения положительных очков или линз, согласно степени выраженности:

• слабая степень – до +2 диоптрия,
• средняя степень – до +5 диоптрий,
• высокая степень — &gt,+5 диоптрий.

В детском возрасте физиологическая дальнозоркость не выражается явными симптомами, однако ввиду постоянно напряжения хрусталика для повышения четкости рассматриваемых объектов может развиться косоглазие (сходящееся).

Средняя и высокая степени гиперметропии по мере усугубления сопровождаются следующими симптомами:

• быстрая утомляемость,
• болевые ощущения в глазах,
• сопровождающие боли в переносице, висках, надбровьях,
• сложность фокусировки на мелких предметах,
• ощущение песка в глазах,
• рецидивирующие офтальмологические болезни (конъюнктивит, ячмень).

Близорукость — это минус или плюс.

Подробно о синдроме сухого глаза: причины и лечение.

Что такое блефарит читайте в этой статье.

Диагностика

Диагностика гиперметропии проводится врачом-окулистом (офтальмологом) с помощью визометрии. Это проверка остроты зрения человека, а также выявление дефектов зрительной функции с помощью таблицы Сивцева и положительных и отрицательных линз. Проверка производится отдельно для каждого глаза.

В случае выявления дальнозоркости, для исследования её характеристик используют следующие методы диагностики:

• скиаскопия (определение степени дальнозоркости ручным способом),
• рефрактометрия (определение степени дальнозоркости с помощью компьютера),
• УЗИ (для определения длины оси глаза),
• эхобиометрия.

Часто причиной дальнозоркости становятся различные врожденные заболевания. Для их диагностики проводят следующие исследования:

• периметрия (определение полей зрения),
• офтальмоскопия (исследование глазного дна),
• биомикроскопия с линзой Гольдмана (детальная офтальмоскопия),
• гониоскопия (выявления новообразований в глазу),
• тонометрия внутриглазного давления.

С помощью данного теста можно определить у себя заболевания близорукость и дальнозоркость, смотрите видео:

Осложнения и последствия

Даже поверхностное нарушение в организме человека может стать причиной глобальных повреждений и серьезных заболеваний в случае отсутствия лечения.

Дальнозоркость может быть сигналом о скрытопротекающих сопутствующих болезнях органов зрения.

Последствия может иметь как само заболевание, так и сопутствующие ему нарушения:

1. Если гиперметропия протекает скрыто, могут иметь место постоянно рецидивирующие воспалительные болезни глаз, такие как конъюнктивит, блефарит. Это происходит из-за возросшей постоянной нагрузки на хрусталик – человек, страдающий скрытой дальнозоркостью, постоянно его напрягает, чтобы четче видеть близкорасположенные предметы,
2. Падение зрения – неизбежный итог запущенной дальнозоркости,
3. В подростковом возрасте возможно развитие дружественного косоглазия из-за нахождения цилиарной мышцы в состоянии постоянного напряжения,
4. В числе возможных последствий значится и амблиопия – состояние, при котором один глаз полностью теряет способность к зрительной функции,
5. Самым тяжелым последствием отсутствия лечения гиперметропии является глаукома.

Лечение

Дальнозоркость – это заболевание, для которого характерна фокусировка изображения не на сетчатки (норма), а за ней. Лечение в основном заключается в том, чтобы изменить оптическую силу глаза и помочь ему сфокусировать изображение правильно. Успешность лечения во многом зависит от его адекватности степени болезни.

В зависимости от применяемых методов, лечение может быть:

• консервативным,
• лазерным,
• хирургическим.

Консервативное лечение

Показано в детском возрасте, когда размеры глазного яблока не соответствуют норме в силу естественных причин. При незначительной степени гиперметропиии (до +2 диоптрий) лечение не показано.

В случае более серьезных нарушений, врач может назначить положительные очки или контактные линзы. Ношение может быть постоянным или ситуативным в зависимости от степени болезни.

При необходимости серьезной коррекции могут быть выписаны 2 пары очков/линз – для чтения или для рассматривания более далеких предметов.

Помимо корректирующих линз, методы консервативного лечения включают:

• гимнастика для глаз,
• упражнения на аппаратах типа Амблиокор, «Ручеек»,
• физиотерапия (массаж, магнитотрапия),
• витаминотерапия.

Лазерная коррекция

Лазерная коррекция зрения разрешена только по достижению совершеннолетия из-за отсутствия необходимости применения радикальных мер в детском и подростком возрасте ввиду естественных особенностей организма.

Все методы лазерного лечения основываются на одном принципе – изменение поверхности роговицы для коррекции оптической силы глаза, к ним относят:

• LASIK,
• LASEK,
• SUPER LASIK,
• Фоторефракционная кератэктомия.

Хирургическое лечение

Методы хирургического вмешательства применимы в случае значительной (более +6 диоптрий) гиперметропии либо пресбиопии:

• лэнсэктомия (удаление хрусталика),
• гиперартифакия (замена хрусталика),
• кератопластика,
• термокератокоагуляция.

Образ жизни при дальнозоркости и профилактика

В случае выявления даже незначительных отклонений в зрительных функциях организма, необходимо четко и своевременно выполнять рекомендации врача и соблюдать назначенный им режим. Это необходимо для успешного течения лечения и нейтрализации факторов, способствующих усугублению болезни.

При дальнозоркости должен быть создан режим дня, включающий достаточно продолжительные периоды отдыха от ситуаций, требующих напряжения зрительных органов. Рекомендуется отказаться от вредных привычек и зависимостей.

К распространенным мерам профилактики гиперметропии относят следующее:

• нагрузка на глаза должна иметь место только в условиях достаточного освещения, недопустимы чтение или работа с мелкими деталями при слабом освещении,
• специальные гимнастические упражнения в домашних условиях способствуют расслаблению глаз и тренировке ресничной мышцы,
• ношение корректирующих очков или линз, назначенных врачом – необходимая мера профилактики дальнейшего усугубления степени дальнозоркости,
• своевременное выявление нарушений способствует более эффективному лечению на ранних стадиях заболевания,
• следование принципам здорового образа жизни, меры по повышению иммунитета укрепят организм и помогут ему в борьбе с деструктивными изменениями зрительных органов,

Категорически не допускается чтение в лежачем положении во избежание спазма аккомодации!

Людям, страдающим дальнозоркостью необходимо посещать офтальмолога 2-3 раза в год. Гиперметропия может повлечь за собой серьезные последствия – полную потерю зрения, потерю трудоспособности, инвалидность.

В случае своевременного выявления признаков дальнозоркости или болезней, сопутствующих ей, можно предупредить осложнения и сохранить зрение, не прибегая к методам радикальной терапии.

(Пока оценок нет)

Загрузка...