Неприятные ощущения, дискомфорт в ягодицах встречаются при различных патологиях. Часто это бывает при болезнях позвоночного столба в поясничном отделе и крестце. Синдром грушевидной мышцы (СГМ) возникает при сдавливании нервов и сосудов при прохождении через подгрушевидное отверстие.
В чем суть возникновения заболевания
Болезнь представлена туннельной компрессионной и ишемической невропатией. Клиника появляется при защемлении седалищного нерва и сосудов в подгрушевидном пространстве. СГМ развивается при патологическом увеличении объема мышцы, это возникает при патологическом напряжении или воспалении.
Чтобы разобраться в данном синдроме, необходимо знать анатомию ягодичной области.
При нарушении нормальной физиологичной структуры ягодичная мышца (musculus piriformis) постоянно находится в спазмированном состоянии. Нервы и сосуды прижимаются к другим анатомическим структурам, происходит защемление седалищного нерва и возникновение соответствующих симптомов.
Почему возникает синдром грушевидной мышцы
Синдром грушевидной мышцы развивается при патологии musculus piriformis. Это:
- Спазмирование,
- Травма,
- Воспаление,
- Фиброз,
- Увеличение в объеме.
Это патогенетический фактор для развития симптомокомплекса. Основными факторами, провоцирующими развитие СГМ, являются:
Внимание!
Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»
Читать далее …
- Патология позвоночника: остеохондроз, спондиоартроз, межпозвонковая грыжа поясничного отдела,
- Травма – повреждение мышечных волокон, впоследствии заживление с фиброзом, происходит утолщение и укорочение мышцы,
- Перегрузка. Развивается вследствие длительного вынужденного положения тазового отдела при переломах, травмировании, при работе происходит чрезмерная нагрузка на мышечную ткань области ягодиц, при усиленных занятиях бегом, спортивной ходьбой,
- Воспаление – возможно развитие миозита, сакроилеит, воспалительные заболевания органов, находящихся в тазу, могут приводить к спазмированию мышцы,
- Ассиметричные тазовые кости – при искривлении позвоночника, разной длине ног, неправильно сросшихся переломах – из-за разного уровня положения тазовых костей нагрузка на musculus piriformis увеличивается,
- Новообразования в поясничной и ягодичной областях.
При действии этих факторов грушевидная мышца становится больше в объеме, и седалищный нерв сдавливается. Развивается заболевание, которое приносит дискомфорт человеку.
Патогенез
Мышечный спазм приводит к укорочению и увеличению толщины musculus piriformis. Это способствует возникновению более узкого просвета подгрушевидного отверстия и возникновению компрессии седалищного нерва.
Развитию симптоматики способствует воспаление мышечного волокна. В патологически спазмированной мышце появляются микротравмы волокон, накапливаются специфические вещества. По механизму обратной связи начинают вырабатываться медиаторы воспаления.
Проницаемость сосудов микроциркуляторного русла увеличивается, развивается воспалительная реакция.
Важно! Воспаление может затрагивать оболочку седалищного нерва, болевые ощущения при этом становится сильнее.
Классификация
Данный синдром имеет немного типов течения и клинических проявлений. Существует классификация патологии, основанная на этиологическом факторе. СГМ разделятся на:
- Первичный – заболевание именно мышцы: миозит, тяжелые нагрузки, травматическое поражение,
- Вторичный – возникает при патологии позвоночника, органов малого таза, тазобедренных суставов.
В зависимости от причины заболевания индивидуально подбирается терапия.
Так как при ишиалгии, люмбалгии лечение будет одно, а при миозите – другое.
Клиника
Симптомы имеют признаки поражения сосудов или нерва. Общим для поражения кровеносных сосудов и нервного волокна является боль. Она появляется в области бедер и ягодиц, иррадиирует в нижние конечности.
При синдроме грушевидной мышцы снижается сила мышц ног.
Диагностика
Для определения заболевания человеку необходимо обратиться к врачу. Данной патологией занимается невролог. Он проводит осмотр: определяет болевой синдром, нарушения чувствительности.
Доктор проводит тесты, позволяющие определить патологию по усилению болевых ощущений:
При отсутствии аллергической реакции на новокаин проводят пробу. В грушевидную мышцу осуществляют введение с помощью шприца новокаина. Если боль проходит через 2 – 3 минуты, подтверждается патология.
Дополнительно могут назначаться инструментальные методы диагностики:
- Электронейрография – оценивает состояние мышечной ткани нижних конечностей,
- Рентгенография – выявляет патологию таза, позвоночника,
- Магнитно-резонансная томография – определяет новообразования области таза.
При необходимости врач назначит эти исследования и направит на консультацию к другим специалистам.
Принципы лечения
Терапия должна быть комбинированной и состоять из лекарственных средств и других методик. Общие компоненты лечения:
- Избавление от болезненных ощущений: применяются медикаментозные средства – анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты,
- При выраженном болевом синдроме назначают внутримышечные инъекции с анальгетиками или глюкокортикоидными препаратами,
- Физиолечение позволяет снять воспаление: магнитотерапия, УВЧ-терапия,
- Расслабление спазмированной мышцы достигается с помощью миорелаксантов,
- Массаж ягодичной и крестцовой области,
- Кинезиотерапия – восстановление нормальной двигательной функции пораженной области.
Это общие компоненты терапии. Они подбираются врачом индивидуально для каждого пациента.
Лекарственные препараты
Для снятия выраженной боли используются медикаментозные средства. Какие именно необходимы препараты, определяет выраженность болезненных ощущений:
- При незначительной боли назначают анальгетики НПВС перорально,
- При выраженной боли анальгетики, глюкокортикоидные препараты вводят внутримышечно, возможно осуществление блокады новокаином,
- Для снятия спазма используются миорелаксанты.
Физиотерапевтические методы
Помогают снять спазм и устранить болезненные ощущения.
Применяются методы физиолечения:
- УВЧ – терапия осуществляет воздействие на ткани с помощью тепла,
- Терапия ультразвуком помогает снять воспаление и боль,
- Электрофорез с лекарственными препаратами: НПВС, глюкокортикоидами,
- Магнитотерапия.
Физиопроцедуры являются одним из составляющих комплексной терапии. Они помогают снять симптоматику, но не избавляют от заболевания.
Методы лечебной физкультуры
Гимнастика избавляет от патологии и помогает справиться с болезнью. Врач определяет виды упражнений и длительность выполнения.
Заниматься лечебной гимнастикой необходимо с помощью инструктора. Он следит за правильностью выполнения упражнений. Заболевание помогают убрать упражнения с грамотным распределением нагрузок. Они направлены на снятие спазма с мышцы и активацию работы противоположных по действию. Важно правильно соблюдать порядок их выполнения.
Самомассаж
Чтобы тело расслабилось и боль прошла, необходимы массажные методики. Самостоятельно выполнять массаж достаточно сложно, так как мышца расположена глубоко. Но существуют методики с использованием специальных предметов, тогда человек сам выполняет массажные техники.
С помощью массажного ролика или теннисного мячика возможно осуществить массаж musculus piriformis и расслабить ее. Необходимо сесть на предмет и надавить им на самую болезненную точку. Выполнять в течение 20 минут, курс составляет 12 процедур.
Народная медицина
Лечение в домашних условиях осуществляется для снятия воспалительного процесса и болезненных ощущений. Не стоит использовать данные средства, как единственный способ терапии. Из народных методов применяются:
Если пациент использует методы народной медицины, необходимо согласовать свои действия с лечащим врачом. Эти способы применяются только в совокупности с другими, так как они снимают симптомы, но не избавляют от болезни.
Важно! При появлении болезненных ощущений в области поясницы необходимо консультироваться у невролога раз в год.
Рекомендации по профилактике
СГМ вылечивается долго. Необходимы большие финансовые затраты. Но полное избавление от патологии возможно, главное, соблюдать правила, при которых болезнь не вернётся:
- Капли для суставов
- Крем «Акулий жир»
- Здоровье суставов
- Тибетский чай
- Биокрем для суставов
- Спина без боли
- Избегать переохлаждений,
- Своевременно лечить инфекций,
- Выявлять воспалительные заболевания половой и мочевыделительной систем,
- Заниматься профилактикой заболеваний позвоночного столба и спинного мозга,
- Ограничивать физические нагрузки,
- Избегать длительного нахождения тела в одной позе.
(Пока оценок нет)
Загрузка...
