Причины и способы лечения хондромаляции надколенника

Для того, чтобы вести полноценную и активную жизнь, человеку очень важно свободно и безболезненно передвигаться. Но всё чаще у людей разного возраста появляются при ходьбе боли и неприятные ощущения, которые стесняют движения или вовсе делают их невозможными. Это говорит о наличии заболевания. Если речь идёт о боли в колене, то её причиной обычно является хондромаляция коленного сустава. Она может привести не только к ограничениям подвижности ног, но и к инвалидности.

Снимок рентгеном

Причины развития

Чтобы понять, что такое хондромаляция надколенника, нужно иметь общее представление о строении колена. Тогда разобраться с причинами, вызывающими её, будет не трудно.

Строение колена

Колени состоят из двух крупных костей – верхней и нижней большеберцовых и одной маленькой – надколенника (или коленной чашечки). Именно надколенник отвечает за сгибание и разгибание ноги. Сама чашечка имеет двустороннюю поверхность – наружная (шероховатая) и внутренняя (покрыта хрящом, поэтому боле гладкая). У надколенника неправильная округлая форма с верхним основанием и нижним полюсом. Он окружён связками, поэтому незначительное смещение в разные стороны – нормальное явление.

Помимо них в коленке есть капсула, которая защищает весь сустав, мениски и хрящики. Капсула обеспечивает сустав важной для его функционирования жидкостью – синовиальной.

Важно! Обычно, когда люди испытывают боль в коленном суставе, они говорят «подвернул колено». На деле же, это никак не связано со смещением сустава или какой-то его части. Речь идёт именно об хондромаляции надколенника – разрушении хрящика в коленной чашке, который покрывает её внутреннюю часть.

Схематический рисунок

Внимание!

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»

Хрящ нужен, чтобы во время движения минимизировать трение костей и играть роль амортизатора при резких нагрузках. Его толщина в этом месте – не больше одного сантиметра. По структуре он гиалиновый, эластичный, но увы, не такой уж прочный. Истощение хрящевой возможно и на других участках бедренно-надколенникового сочленения.

Причины разрушения хряща

Заболевание, как правило, диагностируется у подростков и молодёжи. Суть реже оно появляется у пенсионеров.

Хондромаляция колена – «профессиональная» болезнь спортсменов и всех, кто постоянно и сильно перегружает суставы. Ведь при тяжёлой и неумеренной работе хрящик деформируется.

У людей преклонного возраста появление связано с общим изнашиванием тканей. Обычная прогулка может дать ощутимую нагрузку на конечности.

Причины:

  • травмы,
  • постоянные нагрузки,
  • несбалансированный тонус мышц,
  • деформация суставов от рождения,
  • некачественная спортивная обувь
  • перенесённый артрит,
  • неправильное развитие сустава и хряща,
  • избыточный вес,
  • плоскостопие,
  • артрит,
  • нарушение обмена кальция,
  • патологии почек.

Сборный рисунок

Важно! Это заболевание и хондропатия надколенника освобождают мужчин от службы в армии из-за нарушений функции сустава.

Особенности проявления

Заболевание сопровождается болевыми ощущениями из-за того, что хрящ разрушается, меняется структура коленного сустава, на подлежащую кость оказывается давление и непредусмотренная нагрузка.

Определить у себя хондромаляцию можно самостоятельно, без консультации у врача. Нужно сделать пару физических упражнений – побегать, поприседать или подняться домой по лестнице. Первый симптом, который должен вас насторожить – боль в коленях во время нагрузки и в статичном состоянии. Это значит, что болезнь уже начала развиваться. При наличии этих симптомов нужно немедленно обратиться в клинику (скорее всего, лечить придётся уже 3 степень).

Если времени на больницу катастрофически нет, прислушайтесь к организму во время простой ходьбы. Если колено хрустит или едва заметно щёлкает, не до конца разгибается, и это сопровождается болевыми ощущениями – откладывать визит в клинику уже нельзя, потому что в этом случае хрящ, скорее всего, уже деформирован, и болезнь набирает обороты. На данном этапе начинать лечение хондромаляции надколенника нужно обязательно!

Важно! Помните, что чем раньше вы начнёте лечение, тем проще будет справиться с трудностями, и тем больше возможность избежать осложнений. Лечить запущенное заболевание проблематично. Если хрящ сильно повреждён, может начаться воспаление, которое спровоцирует сильный отёк и невыносимую боль.

Физиотерапия сустава

Врождённый вывих

Это редкое явление, которое в медицине чаще встречается у девочек и идёт вместе с нарушениями развития костей и смещениями (например, вывих бедра). Обычно наблюдается переднее смещение голени. Сначала она сталкивается с суставным сочленением бедренного наколенника. Со временем смещение растёт, пока голень не выйдет из пространства сустава. Как правило, операцию по устранению заболевания проводят сразу после того, как ребёнок родится.

Но если хирургическое вмешательство будет неудачным, могут случиться нарушения, которые позже приведут к вывихам и подвывихам. Фактически, они станут постоянными спутниками. Из-за того, что чашечка будет постоянно тереться о бедренные мыщелки во время движения из углубления и обратно, будет появляться всё тот же хондроматоз.

Вывих могут также спровоцировать:

  • слабые связки сустава,
  • сокращение четырёхглавой мышцы или её укороченное сухожилие,
  • атрофия мышц.

Врождённые нарушения

Между бедром и голенью должен быть определённый наружный угол. Спереди это 174 градуса, сбоку– от пяти до десяти. Если угол увеличивается, то у человека наблюдается искривление конечностей в форме.

Сдвиг угла внутрь образовывает кривизну по форме буквы О, а сгиб в обратную сторону бывает, если наружный угол между голенью и бедром – больше десяти градусов сбоку.

Степени развития

Определить, на какой стадии находится заболевание, можно после артроскопии. Всего, согласно МКБ (международная классификация болезней), существует четыре степени развития.

  1. Первая степень – ткань хряща становится более мягкой, наблюдаются небольшие утолщения и вздутия гиалинового слоя.
  2. Вторая степень , поверхность трескается, из-за чего уменьшается уровень эластичности. Зона поражения – не больше одного сантиметра.
  3. Третья степень – болезнь прогрессирует, растрескивание наблюдается не в одном слое, очаг больше одного сантиметра, есть глубокие щели, которые доходят до кости.
  4. Четвёртая степень – есть участки с обнажённой костью.

Схематический рисунок

Симптомы

Больные с первой степенью редко обращаются в больницу, потому что боль не сильная, эпизодическая и почти сразу проходит.

При хондромаляции надколенника 2 степени симптомы тоже выражены не ярко. Колено хрустит, наблюдается слабая отёчность. Боли чуть сильнее, чем на первом этапе.

Третья степень характеризуется ограничением движений – колени болят и хрустят, чашечка ноет даже тогда, когда нет нагрузок. Если на неё надавить, болевые ощущения возрастают.

Важно! На второй и третьей стадии боли может не быть совсем, потому что в хрящике нет нервных окончаний. Болезненные ощущения – результат воспаления тканей. Это случается из-за синовита, который обычно является спутником хондромаляции. Одно из осложнений синовита – кровотечение при разрыве связок.

Четвертая стадия

Она считается самой опасной и трудноизлечимой. Сопровождается следующими признаками:

  • Резкая боль при движении или пальпации,
  • Движения ограничены,
  • Последующая деформация из-за утолщения субохондральной кости.

Осмотр пациента

Единственный метод её лечения – хирургическое вмешательство. К счастью, во многих случаях до этой степени дело доходит редко, потому что ярко выраженные симптомы на предыдущих двух стадиях заставляют людей обратиться в больницу.

Диагностика и прогноз

Несмотря на то, что выявить у себя хондромаляцию надколенника можно самостоятельно, для точного диагноза необходим осмотр у специалиста и ряд обследований. Прежде всего, доктор проводит внешний осмотр, пальпирует колено. Для того, чтобы увидеть в каком состоянии находится хрящ, обычно назначают томографию (КТ или МРТ) и исследование ультразвуком. Это точно определит, чем вызваны боли и подтвердит первоначальный диагноз.

Важно! Рентген в этом случае считается бесполезным обследованием, так как на снимке состояние колена отображено не будет.

Ни один врач с полной уверенностью не скажет, можно ли будет полностью восстановить хрящ, вернуть тканям эластичность. При своевременной диагностике, правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций шанс вернуть колену подвижность велик. Однако нельзя рассчитывать на быстрое выздоровление. Это трудный и долгий этап, требующий последующей реабилитации.

Лечение

У этого заболевания есть два пути выздоровления – консервативное лечение и операция.

Консервативное лечение

Именно с него обычно и начинается избавление от хондромаляции. Главная задача – снять боль и воспаление с помощью анальгетиков, лекарств от воспаления, хондропретекторов. Если нужно быстро восстановить ткани, то в сустав помещается гиалуроновая кислота. Когда отёк проходит, проводится терапия восстановления, которая позволяет вернуть ему подвижность. Во время медикаментозного лечения обеспечивается неподвижность конечности, для чего её фиксируют. Когда проходит воспаление, ногу разрабатывают специальными лечебными упражнениями.

Различные таблетки

На конечность надевают фиксатор, который обеспечит стабильное положение.

Регенерация требует долгого времени. Если улучшение не происходит после нескольких месяцев лечения, то приходится обратиться к оперативному вмешательству.

Операция

У этого лечения есть несколько способов.

  1. Артроскопия хороша тем, что отличается наименьшей инвазивностью. Благодаря ей можно выяснить, в каком состоянии находится конечность, выровнять некоторые участки, промыть околосуставную поверхность и сумки, что позволит снять воспаление (правда, есть риск, что оно появится снова). Это возможно только на первой и второй степени хондромаляции надколенника. На следующих двух стадиях необходима пластика, чтобы вернуть правильное расположение его частей.
  2. Если у больного есть осложнения или другие заболевания, то врач назначает пателлэктомию (удаление надколенника) и контурирование поверхности. Те ткани, которые уже нельзя регенерировать, удаляют, а кость прикрывают имплантом. Если заболевание вызвано неправильным расположением сочленения кости, нужного положения добиваются хирургическим путём и последующей фиксацией соединений сустава.
  3. Поскольку добиться абсолютной неподвижности колена нельзя, то в него вводят стволовые клетки костного мозга, которые активизируют восстановление. Это лечение подходит для больных, младше 30 лет. Для людей более старшего возраста используют имплант. Но у этого способа есть несколько противопоказаний:
  • остеоартрит,
  • перенесённые вмешательства,
  • нестабильность сустава.

Работа хирурга

  1. Туннелизация – операция, на которой в тканях костей создаются каналы. Это снимает давление и насыщает ткани кислородом. После этой процедуры уходят боли, а нога начинает полноценно функционировать. Единственное противопоказание – остеохондрит.
  2. Эндопротезирование – больные места заменяются протезами.

Противопоказания:

  • инфекции,
  • патологии нервной системы.
  1. Микрофактурирование – стимуляция, которая запускает естественное восстановление хряща.
  2. Трансплантация хондроцитов – из сустава извлекаются здоровые ткани, из которых в лаборатории создают новые клетки. Они помещаются на повреждённые участки и вызывают восстановления.

Противопоказания:

  • возраст младше 16 или старше 50,
  • хронические разрушения структуры сустава.

Народное лечение

Снять симптомы хондромаляции сустава можно средствами народной медицины, которые, судя по отзывам, пользуются немалой популярностью.

  1. К больному участку прикладывают холод – его воздействие даст отток крови от воспалённого участка.
  2. Колено смазывают соком лимона на протяжении месяца – это уменьшает боль,
  3. Луковый отвар для приёма внутрь. Взять две луковицы, мелко нарезать и залить литром воды и отварить. Пить по стакану трижды в сутки на протяжении недели.
  4. 1 ст.л. подсолнечного масла (предварительно разогреть) втирают ногу.
  5. При отёке на ночь прикладывают лист капусты и фиксируют его бинтом.
  6. Обработка колена 1 ст.л. прополиса. Наносить круговыми движениями с небольшим нажимом.
  7. Горячие ванны с маслами эвкалипта, зверобоя и календулы.

Сборный рисунок

Закрепить эффект поможет санаторно-курортное лечение.

Профилактика

Избежать этого заболевания и его последствий можно при помощи определённых рекомендаций:

  • регулярная физическая активность,
  • использование наколенников и защитных повязок при нагрузках на ноги,
  • обязательная разминка перед тренировкой,
  • качественная обувь:
  • женщинам нельзя всё время ходить на шпильках или на плоской подошве,
  • лечение плоскостопия,
  • нужно следить за весом.

Семейная прогулка

Возвращение к спорту

Вне зависимости от того, на какой стадии вы начали лечение (на первой или на четвёртой) хондромаляции надколенника, и какой вид терапии был применён, вернуться к спортивнымзанятиям можно только после полного (!) восстановления сустава.

В зависимости от степени запущенности, на это может потребоваться как один-два месяца, так и полгода. Тренировки должны быть постепенными, с медленным наращиванием темпов и продолжительности. Они не должны вызывать боль или дискомфорт.

В любом случае, начинать занятия без консультации с врачом нельзя. Даже если нет болевых симптомов, это не значит, что патология прошла. После выздоровления следует избегать упражнений, которые дают сильную нагрузку на колени. Использование наколенников и других защитных приспособлений обязательно, иначе риск повторной травмы и развития заболевания увеличивается в несколько раз. При малейших признаках хондромаляции нужно немедленно обратиться в больницу.

На приеме у специалиста

Важно! Хондромаляцию наколенника иногда путают с хондропатией коленного сустава.

Остеохондропатия — это дистрофия, которая вызывает разрастание хряща и образование свободных обломков этого разрастания в полости сустава. Заболевание связано не с механическим повреждением, а с нарушением молекулярного уровня и кода генетики.

У хондропатии существуют шесть разновидностей и те же два метода лечения – консервативный (гипсовая повязка, физеолечение) и оперативный.

Вне зависимости от заболевания, главный способ остановить его , пойти к врачу при первых болях и неудобствах. Только внимание к здоровью обеспечит вам нормальное существование.

  • Капли для суставов
  • Крем «Акулий жир»
  • Здоровье суставов
  • Тибетский чай
  • Биокрем для суставов
  • Спина без боли

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Проект о лечении болезней, восстановление и реабилитация, первая медицинская помощь