Так называют тканевую полость, где скапливается жидкость, представляющая собой отмершие бактерии, остатки тканей и антитела. В принципе, это результат защитной реакции организма на заряжение. Зубная киста появляется прежде всего у корня зуба, который расположен рядом с больным из-за переноса инфекции с него. Другой причиной ее возникновения может стать неправильное расположение зуба. Возникновение такой болезни возможно также у зубов мудрости или под коронками.
Читайте также: Как проводится химическое отбеливание зубов
Киста зуба не опасна для жизни и здоровья человека, но может повреждать ткани и кости ротовой полости, а также влиять на расположение зубов. Поэтому рекомендуется удаление таких тканевых полостей в тех случаях, когда:
- ей поражено несколько зубов,
- причиной ее возникновения явилось нарушение при развитии одонтогенного эпителия,
- киста находится в легкодоступном месте, например, доступ к ней возможен из-за отсутствующего рядом зуба,
- запущенная киста разрушает пластину или кости носа, бактерии проникают в глубокие ткани,
- она влияет на толщину челюстей (особенно нижней).
Удаление кисты или гранулемы запрещено при:
- обостренных вирусных или сердечно-сосудистых болезнях, патологиях сердца,
- некоторые заболевания кровеносной системы,
- сахарном диабете, злокачественных опухолях,
- повышенной подвижности пораженного зуба,
- сильно разрушенных коронках.
Читайте также: Как проводится фторирование зубов у детей и его преимущества
Для лечения кисты или гранулемы лечащим врачом может быть рекомендовано терапевтическое лечение, а также проведение хирургических операций: цистомии или цистэктомии. Разница в них заключается в том, что при цистэктомии аномалия удаляется полностью, а при цистомии – открывается только ее передняя стенка, аномалия соединяется с ротовой полостью или преддверием.
Выполнение цистомии возможно только при достаточной толщине челюстей. Такая операция менее болезненна, но в этом случае требуется дополнительное послеоперационное восстановление.
Цистэктомия выполняется при небольших размерах кисты (если поражение распространилось не более чем на два зуба и его размер не превышает 2-х сантиметров). Во время ее проведения удаляется также часть поврежденного корня. В некоторых случаях доступ к корню обеспечивается резекцией верхушки зуба.
Необходимость применения того или иного вида операции принимается лечащим врачом по результатам обследования.
Читайте также: Как проводится препарирование зуба под металлокерамическую коронку и зачем оно нужно
Такая операция проводится с использованием местной анестезии (в редких случаях под общим наркозом). Последовательность ее проведения:
- При необходимости за несколько дней до того, как проводится цистэктомия зуба, пломбируется его коренной канал.
- Во время операции для доступа к полости мягкие ткани надрезаются.
- Бормашиной удаляется истонченная кортикальная пластина.
- Киста отслаивается и при необходимости выполняется резекция пораженной корневой верхушки, что позволяет сохранить зуб.
- Полость с помощью шаровидного бора тщательно вычищается, обрабатывается специальным раствором и заполняется медикаментозным костеобразующим составом (смеси костной стружки и крови пациента), который защищает ее от прорастания туда мягких тканей и обеспечивает хороший гомеостаз.
- Рана обрабатывается антибиотиками, мягкие ткани ушиваются узловыми швами.
- Если требуется, проводится повторное пломбирование канала.
Общее время проведения этой операции не превышает одного часа. Реабилитационный период после ее проведения составляет от 1,5 до 2 месяцев, во время которого необходим прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Также в послеоперационный период запрещен прием твердой, холодной, острой пищи, курение и употребление алкоголя. Также рекомендуется избегать в это время больших физических нагрузок и аккуратно выполнять чистку зубов.
Снятие швов проводят через 2 недели, а через полгода необходимо выполнить контрольный рентген вылеченного зуба. Срок окончательного заживления раны составляет от 2 до 14 (в крайних случаях) месяцев.
При неправильном проведении операции у пациента возможны следующие осложнения:
- последующий рецидив кисты, вызванный неполным ее удалением,
- занесение инфекции в рану,
- повреждение челюсти,
- гайморит (если киста находилась на верхней челюсти),
Следует помнить, что несвоевременное проведение цистомии или цистэктомии может привести к потере всего поврежденного зуба. Стоимость выполнения операции зависит от сложности ее проведения (размера кисты, наличия доступа к больному зубу и других индивидуальных особенностях).