Пародонтоз – это атрофическое заболевание, приводящие к потере связки между зубами и альвеолярным отростками челюстей. Характерным для него является:
- прогрессирующее течение,
- усиление дискомфорта,
- несвежее дыхание,
- неприятный привкус.
По мере развития образуются клиновидные дефекты эмали, зубы обретают подвижность и, если лечение не проводить – впоследствии выпадают.
Сразу стоит сказать, что протезирование при пародонтозе – это крайне необходимая мера, поскольку даже потеря одного резца или моляра приводит к повышению нагрузки на остальные и все вкупе ускоряет атрофические процессы.
Недуг выявляют приблизительно у 10 процентов людей, обратившихся за помощью к стоматологам. Способствуют его развитию нарушения:
- обмена веществ в костных тканях,
- регенерации,
- кровоснабжения.
Причины
Главным негативным фактором, содействующим рассматриваемому заболеванию, считают патогенную микрофлору, обитающую в зубных отложениях. После внедрения микроорганизмов ткани десны теряют плотность, утрачивают связь с зубами. В результате налет распространяется и на доселе скрытые участки, твердеет и повреждает пародонт и эмаль.
Чаще всего выявляют недуг у пациентов, имеющих патологии:
- сердца и сосудов атеросклеротической природы,
- органов пищеварения,
- эндокринной системы.
У пожилых людей в основном вызывает пародонтоз гиповитаминоз, приводящий к возрастным изменениям всех тканей.
Помимо бактериологического фактора, обусловливающего развитие болезни медики называют еще и анатомические:
- неправильный прикус,
- аномальное развитие,
- искривление.
Симптомы
По мере прогрессирования патологии образуются очень обширные десневые кармашки, где вольготно себя чувствуют бактерии.
К другим очевидным признакам относят:
- кровоточивость в ходе санации ротовой полости,
- повышенную чувствительность пришеечных участков зубов,
- зуд,
- воспаленность,
- бледность мягких тканей.
Аналогичную клинику можно наблюдать и при пародонтите, что и не удивительно, ведь этот недуг часто развивается на фоне пародонтоза. Больные в основном отличаются раздражительностью и нервозностью, чему в немалой степени способствует постоянно испытываемый дискомфорт.
У запущенного пародонтоза есть свои признаки:
- окончательное формирование десневого кармашка,
- образование бактериальных бляшек на корнях,
- развитие грануляции,
- выпадение зубов.
В зависимости от наблюдаемой выраженности симптоматики, различают 4 степени прогрессирования патологии. Так, на:
- 1-я – у зуба обнажается скрытая под десной пришеечная часть приблизительно на 30 процентов,
- 2-я – наполовину,
- 3-я – 60% и т. д.
Нередко заболевание сопровождается и другими некариозными проблемами:
- клиновидные дефекты,
- эрозивное поражение эмали,
- истиранием коронок.
Протезирование – подготовительные мероприятия
Какие виды протезов использовать, врач предварительно определяет уже на первичном осмотре, правда, при одном условии – если в ходе обследования он не обнаружит никаких серьезных проблем со стороны пародонта.
В общих же случаях необходим углубленный подход. В первую очередь требуется:
- выяснить причину развития недуга,
- обеспечить полноценную консервативную терапию,
- добиться стабилизации состояния челюстной кости.
Установка шинирующих протезов целесообразна в качестве временной меры, обеспечивающей больший комфорт для пациента до завершения лечения.
Постоянные виды ортопедических конструкций есть смысл использовать не ранее, чем завершится терапия, в процессе которой удается:
- снять воспаление,
- восстановить устойчивость зубов,
- ликвидировать кариозные полости,
- санировать периодонтальные области,
- устранить отложения,
- произвести гигиеническую чистку ростовой полости.
Читайте также: Основные признаки стоматита у взрослых
Варианты
Устанавливая мосты, решают в общих случаях основные задачи – компенсировать утраченную функциональность, вернуть эстетическую привлекательность.
В случае с пародонтозом преследуется и еще одна цель – по максимуму укрепить сохранившиеся зубы и предупредить дальнейшее разрушение костных тканей. Для этого надо использовать специальные конструкции, способные обеспечить стабильность и при этом устранить имеющийся дефект.
В частности, когда возникает необходимость защитить несколько рядом расположенных моляров или резцов, то на них устанавливают коронки, соединенные вместе. Это предупреждает их выпадение, существенно снижает нагрузку на жевательные поверхности и альвеолярные отростки, стабилизирует ряд.
Читайте также: Откуда берется кариес на корне зуба и лечить ли его
Если отсутствуют несколько передних зубов, то имеет смысл ставить мосты, исключительно при условии, что опорные резцы сохранили неподвижность. Возможно также протезирование съемными элементами. Здесь оптимальным решением является бюгельные конструкции с шинирующими приспособлениями или же опорными кламмерами. Такой подход полноценно обеспечивает равномерное распределение нагрузки на здоровые зубы, объединенные в единую группу.
Вообще, при рассматриваемой болезни самым идеальным вариантом является металлокерамика. В отличие от пластика, она не раздражает мягкие ткани.
Какие протезы использовать нельзя
Прежде всего, недопустимо устанавливать пластиночные системы, имеющие проволочные гнутые фиксаторы. Они передают нагрузку непосредственно на костные ткани, что при пародонтозе крайне опасно.
Мостовидные протяженные протезы, использующие в качестве опоры мобильные зубы, также недопустимы. Последние быстро разрушатся из-за высоких нагрузок, и вслед за этим начнется резорбция костного основания.
Нависающие ортопедические конструкции консольного типа использовать аналогично нельзя – они фактически способствуют выпихиванию опорного зуба из его лунки.
Не стоит даже рассматривать возможность установки нейлоновых протезов, поскольку они распределяют давление непосредственно на альвеолярные отростки, травмируя прилегающие ткани.