К гиполипидимическим средствам относят группу веществ, служащих для снижения содержания определенных фракций липидов в жидкостях и структурах организма. Еще сто лет назад ученые предположили, что атеросклероз связан с холестерином: на кроликах было доказано, как холестериновая пищевая добавка влияет на изменения в организме, при которых возникает атеросклеротическая симптоматика.
Наблюдая за большими популяциями людей, которые страдают от сердечно-сосудистых заболеваний, ученые точно установили связь высокого уровня холестерина и угрозы развития болезней сосудов и сердца.
Статины: как они действуют
Лекарства, задача которых – снижать концентрации «плохого» холестерина, изначально были созданы американскими фармакологами. И хотя старт статиновой терапии можно было назвать триумфальным, достаточно быстро был замечены и противопоказания, и значительные побочные эффекты.
Первое поколение статинов сменялось вторым, третьим, четвертым. Современный подход к применению статинов стал более взвешенным. И даже деление лекарств на поколения уже считается не таким существенным, так как принципиальной разницы между этими препаратами, которая бы стала поводом для дифференциации, не найдено.
Более того: сегодня врачи уверены, что не только и даже не столько статины должны использоваться в коррекции атеросклероза. Медики активно ищут иные пути воздействия на атеросклеротический механизм, последующий прогресс в терапии гиперхолестеринемии связан будет, как прогнозируют ученые, вовсе не со статинами.
Только факты:
- В развитых странах Европы около 70% больных получают в качестве регулярного лечения статины, но целевых значений с их помощью удается достичь лишь у 53% больных,
- Клинический эффект
статинов ученые доказали лишь в отношении лиц среднего возраста, - Доказано, что показатели холестерина и атеросклероз хоть и демонстрируют определенную связь, но не абсолютную, как это предполагалось долгое время.
Статины – лекарства, которые сегодня медики назначают не только при гиперхолестеринемии. Они, при грамотном применении, улучшают структуру и функции сердца. И те пациенты, что регулярно и строго по назначению врача принимают статины, реже имеют патологически увеличенное сердце.
При всех положительных свойствах лекарств их нельзя применять в совокупности с представителями некоторых других фарм-групп, а также в отношении статинов агрессивны определенные состояния (недостаточное питание, злоупотребление спиртным и т.д.).
Статины: Кардиолип
Кардиолип – это таблетированный медпрепарат, относящий к гиполипидимическим средствам, которые сегодня более привычно называют статинами. Основным компонентом данного лекарства является розувастатин кальция. Главное свойство средства – подавление агрегации тромбоцитов, что дает медпрепарату характеристику лекарства, активно действующего в отношении сосудистых патологий.
Основной компонент присутствует в нескольких дозировках – 5 мг, 10 мг и 20 мг. А дополнительные ингредиенты в лекарственной формуле представлены стеаратом магния, микрокристаллической целлюлозой, прожелатинизированным крахмалом и аэросилом. Каждая таблетка покрыта пленочной оболочкой, которая, в свою очередь состоит из талька, красного кармина и опадрая II розового.
Фарм-действие
Несколько свойств Кардиолипа объясняют его эффективность.
Данный статин:
- Снижает уровень холестерина,
- Устраняет воспалительные процессы,
- Подавляет агрегацию тромбоцитов,
- Обезболивает,
- Снижает жар.
Терапевтический эффект средства прогнозируется уже через неделю с момента начала приема. Максимального же своего уровня он достигает на четвертой неделе приема. Предельной концентрации действующего вещества в плазме можно ожидать через пять часов после того, как таблетка принята.
Абсорбция из ЖКТ быстрая, выведение осуществляется почками. Время элиминации – 2-3 часа. Повышенные же объемы действующего вещества выводятся за 15 часов.
Кому показан Кардиолип
Кардиолип имеет подробную инструкцию по применению, где четко указаны все возможные показания к назначению. Нельзя принимать эти таблетки без предварительной врачебной консультации. Помните, что у каждого медпрепарата есть такой же четкий список противопоказаний, и самолечение может серьезного усугубить ваше состояние.
Для Кардиолипа показания к применению многовариантны:
- Первичная и смешанная гиперхолестеринемия. Так называют патологию, сопряженную с превышением нормы холестерина (холестерола) в крови. Сама по себе она не угрожающая, но это высокий риск развития атеросклероза и возможных его осложнений.
- Семейная гомозиготная
гиперхолестеринемия. Это тяжкое врожденное заболевание, которому присуще очень раннее развитие атеросклероза. Патологические признаки при этом недуге отмечаются уже в детском возрасте – поражаются устья аорты, венечные артерии сердца, развивается впоследствии ишемия сердца. - Замедление прогрессирования атеросклеротических изменений. Если болезнь уже выявлена, задача специалистов – не дать ей развиваться дальше. В этом случае и назначают статины. При этом медики предупреждают больного о том, что без правильного питания с проблемой не справиться.
- Синдром Стивенса. Синдромом Стивенса-Джонсона называют острое заболевание токсико-аллергической природы, основными признаками которого являются высыпания на коже и слизистых. Эпидермальный некролиз является опаснейшим состоянием, потому терапия должна быть незамедлительной и комплексной.
- Первичная профилактика сосудистых катастроф. Относительно пациентов врачи могут делать взвешенные прогнозы, определяя риск инсульта, инфаркта, артериальной реваскуляризации. Чтобы снизить эти риски, назначаются лекарства, способные приостановить патологические процессы. Таковым является и Кардиолип.
- Предупреждение, связанное с уменьшением риска развития тромбоэмболии, связанной с хирургическим вмешательством относительно сосудов.
- Предупреждение тромбоэмболии легочной артерии, а также тромбоза глубоких вен, объясняемых длительной иммобилизацией.
Даже если говорить о профилактическом приеме лекарства, это не должно быть самолечение. Очень часто терапия не ограничивается приемом только этого средства, а комбинаторика может вызвать определенные проблемы – далеко не со всеми медикаментами статины сочетаются.
Кому Кардиолип противопоказан
Если у пациента отмечена высокая чувствительность к розувастину (базовому компоненту) либо любому иному формульному ингредиенту, его применение исключается.
К противопоказаниям также относят:
- Гепатопатологии, проходящие
в активной фазе (сюда включается и стойкий рост сывороточной активности тансаминаз), - Тяжкие почечные патологии с определенными показателями клиренса креатинина,
- Параллельный прием с препаратами циклоспорина,
- Гестация, лактация, а также отсутствие надежной контрацепции,
- Предрасположенность к образованию миотоксических патологий,
- Детский/подростковый возраст.
Помимо строгих противопоказаний, есть ограничения в использования медикамента, которые идут с пометкой «с осторожностью». К таковым патологиям относят почечную недостаточность, гипотериоз, семейный либо же личный анамнез. Поводом для осторожности назначений являются и наследственные мышечные недуги пациента, и зафиксированный анамнез мышечной токсичности при лечении лекарствами этой группы или смежных групп.
С осторожностью медики назначают Кардиолип и пациентам, злоупотребляющим горячительными напитками, и людям старше 65 лет. Пациенты азиатской расы также могут рассчитывать на альтернативную терапию. Заставляет задуматься о выборе иного лекарства и сочетанный прием с фибратами, и артериальная гипотензия, и перенесенные ранее обширные хирургические операции. Большая осторожность требуется и в отношении пациентов, которые перенесли тяжелые травмы, пережили сильные эндокринные сбои, а также электролитные нарушения. Еще одно условное табу – судорожные припадки.
Как быть беременным
Кардиолип согласно инструкции не должны принимать женщины, ожидающие ребенка. Ни сама гестация, ни последующий период грудного вскармливания не должны пересекаться с лечением статинами. Если в ходе лечения женщина узнала, что она в положении, прием нужно срочно прекратить. Женщины репродуктивных лет, принимающие Кардиолип, должны строго следить за надежностью выбранных методов предохранения.
Как применять
Пьют Кардиолип по таблетке раз в сутки. Какой дозировки будут таблетки, решает доктор. Пить медпрепарат нужно четко по схеме, не меняя дозировок самостоятельно, а также не уменьшая/увеличивая количество приемов. Таблетку не стоит измельчать и разжевывать: пейте ее целиком, запивая достаточным количеством воды.
Стандартные назначения выглядят так:
- Для тех пациентов, которые только начали принимать это средство, стартовой дозировкой будут 5 мг или 10 мг единожды в сутки,
- Если лекарство принимается совокупно с фибратами, никотиновой кислотой, гемфиброзилом, то дозировкой будут 5 мг.
Выбирая стартовую дозировку, врач смотрит на индивидуальный уровень холестерина пациента. Принимаются во внимание и риски осложнений сердечно-сосудистых патологий. Оценивается и риск развития побочных эффектов. Если есть необходимость, дозировка повышается: но, как правило, это не происходит ранее, чем через четыре недели после начала терапии.
Нежелательные реакции
Как уже отмечалось, статины критикуют за высокую вероятность развития негативных эффектов. Потому медики делают свои прогнозы относительно их развития у того или иного пациента.
Кардиолип – побочные действия:
- ЦНС. Самыми частыми
реакциями являются головные боли разной интенсивности, головокружения, а также астенический синдром. Крайне редко фиксируется полинейропатия и амнезия. - Пищеварительные органы. Как частые реакции рассматриваются тошнота, запор, боли в брюшине. Редкой реакцией является панкреатит. Крайне редко прием лекарства оборачивается желтухой, гепатитом. С неуточненной частотой возникает диарея.
- Скелетно-мышечная система. Часто статины оборачиваются миалгией, значительно реже – миопатией с включением миозита. Может возникнуть рабдомиолиз. Крайне редко встречается артралгия.
- Система мочевыведения. Протеинурия, периферические отеки, гематурия – нельзя уточнить частоту.
- Эндокринная система. Прием лекарства может быть связан с развитием сахарного диабета 2 типа.
Достаточно редко возникают аллергические реакции – и повышенная чувствительность с ангионевротическим отеком, и крапивница, и сыпь, и кожный зуд. С неопределенной частотой возникает синдром Стивенса-Джонсона. Лабораторные показатели также могут обнаружить определенные изменения на фоне лечения: если маркер креатинфосфоназы прилично вырос (больше чем в пять раз сравнительно верхушки нормы), лечение нужно приостановить.
Что происходит при передозировке
Таблетки Кардиолип в бесконтрольном применении (либо нарушении терапевтической схемы) грозят передозировкой. Если это передозировка легкой или тяжелой степени, то реакции будут следующими: головная боль с сильным головокружением и путанностью сознания, нарушения работы слухового анализатора, усиление работы потовых желез. Если симптоматика такова, то проблема решается промыванием желудка и приемом абсорбентов. Потребуется и восстановление водно-электролитного баланса.
При тяжелой передозировке:
- Нарушается сердечный ритм,
- Снижается кровяное давление,
- Повышается температура тела,
- Происходит угнетение дыхания,
- Фиксируется сонливость,
- Возникают кровотечения в структурах ЖКТ,
- Наблюдается судорожная спазмированность мышц.
Высокие дозы сопряжены с риском комы пациента. Лечение – реанимационные процедуры, симптоматическая терапия, мониторинг жизненно важных показателей.
Как взаимодействует с другими медикаментами
Если допустить сочетанный прием Кардиолипа с Циклоспорином, повышение содержания розувастина в плазме отмечается как очень высокое – в 11 раз растет этот показатель. Если же розувастин принимать параллельно с гемфиброзилом, это также сказывается на увеличении содержания основного компонента в кровяной плазме. Если совместить Кардиолип с многими фибратами, можно ожидать таких негативных реакций как миопатия.
Также женщины, применяющие пероральные контрацептивы, должны предупредить врача о том, что они пьют Кардиолип. Очень важна в данном случае дозировка, схема, осторожности в сочетанном приеме.
Аналоги и цена
У Кардиолипа достаточно аналогов, лекарство условно можно заменить Розувастатином, Тевастором, Роксерой, Розистарком, Розулипом, Розукардом. Есть аналоги структурные, а есть лекарства со схожим принципом действия. Но ни о какой самостоятельной замене не должно быть речи: все же это лекарства слишком серьезные, чтобы допускать самостоятельный поиск альтернативы.
Что же касается стоимости, то на Кардиолип цена за 20 штук в упаковке будет в пределах 100 рублей, а вот за упаковку из 50 штук нужно заплатить около 210-260 рублей. Следите за предложениями в аптечных сетях: скидки и акции, дисконтные карты и накопления бонусов могут быть значимы для пациентов, которые нуждаются в длительной терапии.
Кардиолип: отзывы пользователей
О лекарстве достаточно много пишут: реже врачи, чаще пациенты, которые уже успели оценить препарат. Рекомендуем вам относиться к подобным отзывам без эмоциональной оценки – все же это индивидуальный опыт других людей, особенностей которого вы не знаете, как не можете быть уверены в объективности восприятия терапии и ее результатов.
Анна Васильева, г. Брянск «Кардиолип я пропила два месяца, сейчас возникла незапланированная пауза. Пью в небольших дозировках, как прописал врач. По анализам улучшение есть, по самочувствию – пока не поняла. Знаю, что наш врач назначает статины каждому второму, что уже само по себе настораживает. Но альтернативы пока не вижу».
Инна Воронец, г. Москва «Мой опыт применения статинов положительным не назовешь. В первый раз возникла аллергия, которая проявлялась до этого еще в школьные годы. Так курс я и не продолжила. Во второй раз я пропила Кардиолип, и испытала впервые в жизни мучительные мышечные боли. Сначала они были не сильные, я не ассоциировала их с лекарством, но потом поняла, что дело в нем. Пока мое лечение гиперхолестеринемии – это новое питание, в нем мне помогает диетолог».
Кардиолип – это не БАД, не витамины, а серьезный фармпрепарат, применение которого требует только взвешенного четкого подхода. Основным ингредиентом является розувастин кальция. У этого лекарства немало аналогов, сопоставимых по цене. Средство назначают при разных видах гиперхолестеринемии, атеросклеротических поражениях, в качестве предупреждения тяжелых сосудистых состояний.
Практически всегда лечение заключается в употреблении всего одной таблетки в сутки, она запивается достаточным количеством воды. У лекарства немало противопоказаний, вероятность развития нежелательных реакций сравнительно высокая.
Принимать Кардолип можно только по рекомендации врача, ориентируясь на индивидуальную схему.
(Пока оценок нет)
Загрузка...