Обычно для снижения уровня липидов в крови назначается специальная диета, но, к сожалению, ее часто бывает недостаточно. Именно поэтому приходится с этой целью использовать различные препараты, которые оказывают гиполипидемическое действие.
Особенно они показаны лицам, страдающим ожирением и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Использование этих медикаментов позволяет улучшить качество жизни и уменьшить смертность среди людей, находящихся в группе риска.
Холестерин и его значение для организма
Холестерин представляет собой липидное вещество. Это слово знакомо практически каждому, но мало кто знает, за какие процессы данный элемент отвечает в нашем организме. Без его присутствия невозможна нормальная работа многих органов, но важно, чтобы он находился в допустимом количестве. Если же его содержание в крови возрастает, то могут развиваться различные негативные процессы.
Холестерин участвует:
- В синтезе половых гормонов,
- Формировании клеточных мембран,
- Обмене витамина Д,
- Клеточном метаболизме,
- Поддержании функции надпочечников.
При этом следует понимать, что опасен
не весь холестерин, поскольку он разделяется на 2 вида. Так, «хорошим» считается тот, который относится к липопротеидам высокой плотности (ЛПВП). Благодаря ему обеспечивается защита организма от развития различных сердечных патологий.
Другая же разновидность холестерина получила название липопротеидов низкой плотности. Именно ЛПНП становятся причиной появления холестериновых бляшек на стенках сосудов. «Плохой» холестерин также негативно влияет на здоровье сердечно-сосудистой системы.
Многочисленные клинические исследования подтверждают тот факт, что при избытке ЛПНП в организме отмечаются атеросклеротические нарушения. Со временем просвет сосудов сужается и нарушается кровоток. Поражение артерий приводит к приступам стенокардии и ишемической болезни сердца. Если же патологический процесс захватывает головной мозг, то это чревато развитием инсульта и нарушением умственных способностей.
Именно ЛПВП помогают нейтрализовать «плохой» холестерин и загоняют его обратно в печень. Благодаря этому процессу происходит синтез нового строительного материала для клеток и гормонов. Для того, чтобы все системы функционировали стабильно, должен быть баланс между ЛПВП и ЛПНП в крови.
Довольно часто содержание ЛПНП превышает все допустимые нормы, и организм начинает страдать. Первое, что рекомендуют в этом случае врачи – сесть на диету. Но на самом деле, если цепочка реакций уже запущена, то сложно справиться с таким состоянием без помощи извне. В данной ситуации целесообразно назначать лекарственные препараты.
Применение статинов в кардиологической практике
В медицинской практике с целью снижения риска развития инфаркта или инсульта применяют гиполипидемические лекарственные средства. В первую очередь они показаны тем людям, которые в анамнезе имеют нарушение холестеринового обмена. Основное действие данной группы медикаментов направлено на угнетение фермента, который участвует в синтезе «плохого» холестерина.
Принцип работы статинов основан на том, что из ряда обменных реакций убирается звено, которое становится причиной развития сосудистых патологий. Особенно хороший эффект данные ЛС оказывают на начальной стадии развития, когда не усугубилось хроническое течение болезни.
Кроме профилактики атеросклероза и других болезней, гиполипидемические средства значительно улучшают состав крови. При диагностическом исследовании обнаруживается, что вязкость ее значительно снижается, благодаря чему сосуды лучше насыщаются кислородом и питательными веществами.
Статины назначаются:
- При профилактике сердечно-сосудистых заболеваний,
- Перед оперативными вмешательствами на сердечной мышце,
- Для снижения риска инсульта,
- При лишнем весе,
- Для лечения ИБС и стенокардии,
- При сахарном диабете.
Все эти болезни объединяет одно – гиперхолестеринемия. Для достижения лучшего результата разрабатывается комплексная программа лечения. Своевременное принятие профилактических мер позволяет снизить смертность и осложнения при сердечно-сосудистых заболеваниях.
Но все же, при всей своей пользе, данные препараты подойдут не всем. В первую очередь их нельзя назначать людям, страдающим различными заболеваниями печени. Кроме того, статины запрещены в период беременности и лактации. Если есть нарушения белкового и пуринового обмена, то их также нецелесообразно назначать. У лиц с сахарным диабетом лечение проводится под контролем эндокринолога.
Акорта: фармакологические свойства
Лекарственное средство относится
к гиполипидемическим препаратам и является конкурентным антагонистом молекулы статина. При попадании в организм вступает в связь с некоторой частью рецепторов коэнзима А именно в том месте, где осуществляется синтез холестерина. В процессе химических реакций также блокируется процесс трансформации ферментов, которые участвуют в синтезе липидного вещества.
При приеме данного препарата в организме постепенно снижается активность КоА-редуктазы, что способствует уменьшению концентрации внутриклеточного холестерина на фоне увеличения активности ЛПНП-рецепторов. Важной характеристикой Акорты является то, что она оказывает воздействие непосредственно на клетки печени – гепатоциты.
За счет того, что постепенно возрастает численность липопротеидных рецепторов с низкой плотностью, в кровеносном русле излишки холестерола уменьшаются. Благодаря такому воздействию улучшается кровоток и уменьшаются проявления атеросклероза.
Акорта стимулирует синтез азота, благодаря чему происходит расслабление сосудов, что обеспечивает дополнительный плейотропный эффект. Даже при длительном курсе химическое вещество не воздействует на активность печеночных липаз, а также распад жирных кислот.
Согласно клиническим данным стабильное терапевтическое действие достигается спустя одну неделю после приема. При регулярном применении уже через месяц достигается максимальный эффект и при соблюдении курса стабильно поддерживается.
Акорта эффективна как у лиц старшей возрастной категории, та и у более молодых людей. Особенно она может быть показана тем, кто страдает сахарным диабетом. Так, при выраженной гиперхолестеринемии уровень холестерина может снижаться в 1,5 раза.
При врожденных заболеваниях, связанных с нарушением липидного обмена, терапевтический курс будет более длительным. Дозировка при этом подбирается индивидуально с учетом возраста больного. Для достижения лучшего результата дополнительно используют фенофибрат и никотиновую кислоту.
Фармакокинетика
Акорта хорошо всасывается в тонком кишечнике. При одновременном приеме с пищей биодоступность препарата снижается, в среднем же она равна 20%. Максимальная концентрация в крови достигается спустя 5 часов после приема. Связываемость с белками плазмы достигает 90%.
После применения медикамент накапливается в печени, затем происходит его распад на метаболиты. Из организма неактивные соединения выводятся преимущественно через кишечник.
Средний период полувыведения часто зависит от вида препарата и обмена веществ самого больного. Что же касается возраста и пола больного, то от этих факторов результативность средства не зависит. При недостаточности почек эффект также не снижается.
Показания к назначению лекарства Акорта
Препарат эффективен при всех формах гиперхолестеринемии, том числе врожденной и первичной. При смешанном типе заболевания показаны дополнительно немедикаментозные методы лечения, к которым относятся диета и физкультура.
В качестве комплексной терапии Акорту назначают при гипертонической болезни, атеросклерозе сосудов и с целью профилактики инсультов. Как самостоятельное средство в данном случае препарат малоэффективен. Для лечения ожирения медикамент назначается только одновременно с низкоуглеводной диетой.
При назначении Акорты важно соблюдать рекомендации и не превышать терапевтический курс, как и дозировку. Связано это с тем, что резкое снижение синтеза «плохого» холестерина станет причиной развития слабости и депрессивных состояний. При длительном лечении следует контролировать показатели в крови уровня липидов и холестерола.
Противопоказания
Главным ограничением к назначению препарата является повышенная чувствительность к компонентам ЛС. Нельзя использовать Акорту при заболеваниях печени, а также высоком содержании в крови печеночных трансаминаз. Почечная недостаточность в тяжелой форме также является ограничением.
Также препарат не назначают при:
- Беременности,
- Миопии и астигматизме,
- Гипотиреозе,
- Алкогольной интоксикации,
- Приступах эпилепсии,
- Сепсисе,
- Перед хирургическим вмешательством,
- Обширных травмах,
- Заражении крови.
Данный медикамент не используют в детском возрасте и в период кормления грудью. Связано это в первую очередь с тем, что на сегодняшний день исследовательская база по использованию препарата небольшая.
Таблетки Акорта: способ применения и дозировка
Начальная доза препарата не должна превышать 10 мг при однократном приеме. В дальнейшем она может корректироваться индивидуально в зависимости от самочувствия больного и тяжести заболевания.
Спустя месяц лечения терапевтическая доза уже будет составлять 20 мг при хорошей переносимости препарата. Обязательно на время лечения оценивается состояние больного и проводится периодический контроль показателей крови.
Максимальная дозировка ЛС не должна превышать 40 мг, поскольку возрастает риск развития побочных реакций. Такая высокая доза Аорты назначается только в случае тяжелого течения сердечно-сосудистых заболеваний в сочетании с ожирением.
Особые указания
С целью предупреждения развития патологий в мышечном аппарате на период лечения периодически проводят контроль над содержанием уровня фермента креатинфосфокиназы. Все пациенты на время терапии должны быть проинформированы о том, какие осложнения препараты группы статинов могут давать на мышечную систему.
При недостаточности надпочечников и нарушении иммунного статуса у некоторых пациентов отмечались приступы миастении. Это связано с неправильным ответом системы на выработку антител.
При наличии в анамнезе печеночной
недостаточности или гепатита необходимо периодически проводить анализ показателей работы печени. У некоторых больных на период лечения отмечалось снижение усвояемости глюкозы и нарушение всасывания сложных углеводов.
Взаимодействие с другими препаратами
Статины относятся к обязательным средствам, которые назначают при ишемической болезни сердца, гипертонии и для профилактики инфаркта миокарда. Поскольку данные медикаменты назначаются только комплексно, важно учитывать их взаимодействие с другими сосудистыми препаратами.
Наиболее эффективным считается совместное назначение с бета-блокаторами. Также хороший эффект оказывают ингибиторы АПФ и антиагреганты. Проявление побочных эффектов в данном случае минимально. В некоторых ситуациях с целью профилактики инфаркта миокарда также назначают аспирин.
Все статины, в том числе Акорта, не рекомендуют применять совместно с эритромицином, поскольку в таком случае значительно повышается терапевтическое действие и отследить его довольно сложно. Прием Акорты одновременно с гормональными противозачаточными средствами значительно снижает действие последних.
Никотиновая кислота (ниацин) и фибраты усиливают гиполипидемическое действие. В таком случае значительно возрастает риск развития миопии и снижения зрения. Одновременное использование Акорты и антацидных средств снижает действие препарата, поэтому следует их принимать с большим разрывом во времени.
Нельзя принимать Акорту совместно с сердечными гликозидами, поскольку это приводит к увеличению концентрации дигоксина в крови. Если планируется терапия антикоагулянтами, то курс лечения прерывают из-за высокого риска кровотечений. Спиртные напитки и большинство антибактериальных препаратов увеличивают риск развития печеночной недостаточности.
Побочные реакции при использовании лекарства Акорта
Довольно часто наблюдаются негативные реакции со стороны нервной системы. Так, во время курса лечения могут быть головные боли, повышенная тревожность, головокружения и признаки астении. В единичных случаях отмечалась потеря памяти и полиневропатия. Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы проявляются чаще всего в приступах стенокардии, также возможно нарушение сердечного ритма и тремор конечностей.
При лечении статинами часто
диагностируются разного рода нарушения со стороны мышечной системы. Это могут быть миалгии, артрит, изменение мышечного тонуса, миопатии и боли в позвоночнике. Что касается пищеварительной системы, то побочные реакции чаще всего проявляются в виде тошноты, диспепсии и запора. В единичных случаях диагностируют панкреатит и гепатит.
Другие побочные реакции на Акорту:
- Фарингит,
- Ларинготрахеит,
- Бронхиальная астма,
- Протеинурия,
- Гематурия,
- Аллергические высыпания,
- Кожный зуд,
- Гематурия.
При проведении лабораторных исследований часто обнаруживают повышение уровня билирубина, глюкозы в крови, также могут меняться печеночные показатели. В некоторых случаях обнаруживают разные формы анемии. В самом начале курса лечения возможно появление признаков гриппозного синдрома.
Передозировка
При превышении рекомендуемой дозы возможно усиление побочных эффектов. Как такого антидота у Акорты нет, поэтому первое, что показано – это промывание желудка. С целью купирования побочных симптомов проводится паллиативная терапия. При нарушении функции почек гемодиализ малоэффективен.
Условия хранения и форма выпуска
Данный медикамент отпускается по рецептурному назначению. Форма выпуска препарата – таблетки, которые находятся в блистерах с различной дозировкой. Действующее вещество – розувастатин.
Храниться Акорта должна в защищенном от света и детей месте. Средняя температура хранения составляет + 25°C. Срок годности медикамента 3 года.
Таблетки Акорта: аналоги и цена
Данное ЛС и его аналоги реализуются в аптечной сети с 2003 года. Стоимость его может быть абсолютно различной в зависимости от фасовки и производителя. Самыми дешевые препараты данной группы стоят в пределах 300 рублей.
Аналоги Акорты:
- Тевастор,
- Крестор,
- Розувастин СЗ,
- Торвакард,
- Мартенил.
Тевастор 
Крестор 
Розувастин СЗ 
Мартенил
Акорта: отзывы пациентов и врачей
На сегодняшний день нет многочисленных данных о долгосрочном использовании статинов. Так, если большинство сосудистых препаратов используются с середины прошлого столетия, то Акорта и ее аналоги относятся к довольно новым ЛС.
Негативные отзывы относительно медикамента связаны в первую очередь с проявлением побочных эффектов. К ним относятся головные боли, слабость, нарушение мышечного тонуса. Назначение статинов целесообразно только в случае неэффективности диеты и физических упражнений.
Анна «,У меня врожденная форма гиперхолестеринемии. К сожалению, без постоянной поддерживающей терапии мне не обойтись. Мой врач кроме специальной диеты часто назначает мне различные препараты. В этот раз она прописала Акорту. Оценить эффект от данного лечения мне сложно, потому что я постоянно принимаю какие-либо лекарства.»,
Кирилл Андреевич «,На фоне моего постоянного высокого давления у меня еще выявили атеросклероз сосудов. Кроме частых головных болей стали также беспокоить шум в голове и забывчивость. Когда на приеме врача я пожаловался на то, что меня беспокоит, он назначил Акорту. Могу сказать, что чувствую себя лучше.»,
Екатерина Олеговна, кардиолог «,Холестерин – это беда нашего времени. Из-за неправильного питания и избытка жиров в рационе с нарушением липидного обмена сегодня сталкиваются даже молодые люди. Для лечения данной патологии были разработаны статины, но, к сожалению, сами по себе препараты проблему не решат. Если пациент не желает менять свой образ жизни и придерживаться правильного питания, то эффект от лечения будет практически незаметен.»,
Акорта относится к медикаментам, которые назначают с целью снижения уровня холестерина в крови. Действие ее активного компонента направлено на снижение синтеза липидного вещества и улучшение качества крови, за счет чего обеспечивается профилактика атеросклероза и других сосудистых болезней.
(Пока оценок нет)
Загрузка...