Современные стандарты лечения артериальной гипертензии значительно поменялись. Новые фармацевтические разработки позволяют облегчать многие симптомы коварной болезни. При правильном подходе к выбору препаратов, а также соблюдении рекомендаций врачей можно значительно отстрочить прогрессирование патологии и даже избежать летального исхода.
Поскольку терапия гипертонической болезни чаще всего предусматривает комплексное лечение, то без назначения препаратов ингибиторов ПАФ просто не обойтись.
Фармакологические свойства
Лекарственный препарат Трандолаприл относится к ингибиторам АПФ и блокирует высвобождение ангиотензина II, который оказывает сосудосуживающее действие на периферическую систему. При длительном использовании он предупреждает развитие гипертрофии сердечной мышцы и в некоторых случаях способствует регрессу перерождения тканей левого желудочка.
Ингибирование ангиотензина II приводит к тому, что возрастает уровень фосфокреатинина на пораженных участках миокарда, которые появились на фоне длительной гипоксии тканей. Дополнительно в надпочечниках снижается синтез гормона альдостерона, который способствует задержке ионов натрия в почках. За счет такого действия оказывается незначительный диуретический эффект.
При попадании действующего компонента в плазму происходит активное высвобождение биологических веществ, которые на эндотелиальном уровне оказывают релаксирующее воздействие.
Также значительно усиливается почечный кровоток и уменьшается спазм сосудов на фоне улучшения питания их кислородом.
Как работают ингибиторы АПФ
Препараты данной лекарственной группы при длительном применении снижают артериальное давление, уменьшают нагрузку на миокард и препятствуют прогрессированию аритмии. Этот эффект обеспечивается за счёт того, что блокируется ангиотензинпревращающий фермент, тем самым минимизируется негативное воздействие на сердце и сосуды.
Кроме гипотензивного действия значительно выражен ангиопротекторный эффект, поскольку предотвращается гиперплазия и пролиферация гладкомышечной мускулатуры. Также обеспечивается защита стенок сосудов и поверхности эндотелиальных клеток за счёт большего образования окиси азота.
Ингибиторы АПФ показывают хороший результат у больных с сахарным диабетом. При курсовой терапии повышается восприятие периферических тканей к гормону инсулину, что приводит к улучшению метаболизма глюкозы и снижению кислородного голодания.
Также препараты данной группы нормализуют пуриновый, водный и липидный обмены.
Фармакокинетика
Трандолаприл довольно быстро всасывается в тонком кишечнике. После попадания в кровоток лекарственное средство распадается в печени до активных метаболитов. Гипотензивное действие препарата не зависит от приема пищи.
Биодоступность медикамента составляет всего 10%, активных его метаболитов – 50%. Максимальное содержание в крови действующих компонентов достигается спустя 1 час. Связываемость с белками плазменной жидкости составляет 80%. Выводится ЛС через каловые массы и мочой.
При соблюдении дозировки стабильная концентрация препарата в крови достигается спустя 4 дня от начала приема. Период полувыведения в зависимости от обмена веществ может достигать 98 часов. У больных с почечной недостаточностью клиренс Трандолаприла соответствует клиренсу креатинина.
Показания к приему
Препарат назначается при всех формах артериальной гипертензии и для профилактики ишемической болезни сердца.
Гипертония: как себе помочь
Кроме медикаментозного лечения гипертонической болезни эффективны нетрадиционные методы, а также соблюдение здорового образа жизни. Назначение любых медикаментов не даст должного отклика со стороны сосудистой системы, если ей не помочь дополнительно.
Первое, что должен сделать гипертоник – пересмотреть свой привычный образ жизни. Возможно, частые стрессовые ситуации является тем фактором, который приводит к повышению артериального давления. Таким образом, оградив себя от постоянного эмоционального напряжения, можно будет остановить прогрессирование болезни.
Питание также является тем ключевым моментом, который влияет на развитие гипертонии. Если в рационе преобладает жирная пища, то следствием этого могут быть холестериновые бляшки на стенках сосудов. А дефицит овощей и фруктов в повседневных блюдах может стать причиной авитаминоза.
Если у больного кроме гипертонической болезни присутствует лишний вес, то создаётся дополнительная нагрузка на все органы. Как следствие значительно страдает общее кровообращение, а почки и сердце не могут полноценно выполнять свою функцию.
Поэтому важно людям с повышенным артериальным давлением следить за своим весом и не допускать ожирение.
Особые указания по назначению
У больных с обычным течением гипертонии после однократного приема медикаментов группы блокаторов АПФ возможно развитие гипотензии. Также увеличивается риск, если дополнительно проводилась терапия диуретиками или было обезвоживание организма.
В некоторых случаях при лечении артериальной гипертензии группой нескольких препаратов может быть развитие агранулоцитоза за счёт подавления функции головного мозга. У больных с аутоиммунными заболеваниями возможно обострение патологий. Лицам с системной красной волчанкой нужно отслеживать уровень лейкоцитов систематически.
Нельзя назначать препарат людям со стенозом аорты либо обструкцией входящего отдела левого желудочка. Трандолаприл не используется в период беременности и кормления грудью. В данном случае возможно замедление работы сердца у плода и развитие брадикардии.
На период лечения нужно ограничить контакт с механизмами, которые требуют особой концентрации внимания. Также в это время противопоказано употребление спиртных напитков во избежание сильной интоксикации.
Противопоказания
Главным ограничением к назначению препарата является индивидуальная непереносимость его компонентов. Особенно это правило касается людей, у которых в прошлом были аллергические реакции или отек на ингибиторы АПФ.
Нельзя назначать медикамент при астенических состояниях и замедлении сердечного ритма. Тяжёлая форма сердечной и почечной недостаточности также является ограничением к приему ЛС.
Способ применения и дозы
Доза подбирается в каждом случае индивидуально с учётом самочувствия больного, полного анамнеза и приема других лекарственных препаратов. Максимальная суточная дозировка не должна превышать 4 мг. Трандолаприл необходимо принимать в утреннее время и запивать большим количеством воды.
Побочные явления
Проявления со стороны многих органов схожи с теми, которые могут быть при назначении ингибиторов АПФ. Так, со стороны дыхательной системы возможны воспаления слизистой с дальнейшим развитием ринита, глоссита и ларинготрахеита.
Поскольку медикамент оказывает непосредственное влияние на сосуды, то часто присутствуют нарушения в работе ЦНС. Это могут быть слабость, головокружение, головная боль, нарушение мозгового кровообращения. В некоторых случаях у больных наблюдаются депрессивные состояния и расстройства сна.
Другие побочные реакции:
- Снижение аппетита,
- Расстройства пищеварения,
- Рвота,
- Запор,
- Боль в мышцах,
- Нарушение водно-солевого обмена,
- Потливость,
- Уменьшение мочеиспускания.
У больных со сниженной функцией печени возможно увеличение показателей печеночных проб и пожелтение кожных покровов. Также может случиться обострение панкреатита и нарушение выделения пищеварительных ферментов.
Со стороны диагностических данных у пациентов может отмечаться изменения уровня содержания ионов натрия и калия в крови. При плохой функции почек возможно повышение уровня креатинина в плазме и мочевой кислоты.
Возможно изменение иммунологического статуса с развитием анемии и эритроцитопении.
Взаимодействие с другими медикаментами
При назначении ингибиторов АПФ нужно быть аккуратным с использованием других гипотензивных средств. Особенно это касается диуретиков и солей калия. В некоторых случаях у пациентов развивалась гиперкалиемия и нарушение водно-солевого баланса. Особенно гипотензивное действие заметно после приема тиазидных диуретиков
Одновременный прием антидепрессантов, нейролептиков и наркотических веществ увеличивает риск появления ортостатической гипотензии. НПВС приводят к уменьшению концентрации в жидкости ингибиторов АПФ. Если предусматривается хирургическое вмешательство, то необходимо уведомить врача о приеме ЛС. Особенно это касается больных, имеющих нарушения со стороны функции почек.
Антибактериальные препараты могут снижать гипотензивное действие Трандолаприла. Цитостатики, Прокаиномид и Аллопуринол повышают риск развития иммунодефицитных состояний, в том числе лейкопении.
Передозировка
При повышении дозы ЛС, рекомендуемой врачом, возможно усиление побочной симптоматики, а также резкое снижение кровяного давления. В некоторых случаях случается угнетение функции жизненно важных органов. При отравлении ЛС больных переводят в реанимационное отделение и оказывают скорую медицинскую помощь.
Лечение в данном случае будет симптоматическим. Первое, что показано – промывание желудка. Для внутривенного введения используют плазмозамещающие растворы и натрия хлорид.
В случае нарастания ангионевротического отека необходимо введение адреналина и антигистаминных препаратов.
Трандолаприл: цена и аналоги
Лекарственное средство реализуется через аптечную сеть по рецепту. Средняя его стоимость составляет 600 рублей и зависит от фасовки и фирмы производителя. Также можно приобрести медикаменты, схожие по своему принципу действия, поскольку относятся к группе ингибиторов АПФ.
Трандолаприл аналоги:
- Квинафир,
- Ирумед,
- Лизиноприл,
- Рами.
Обычно они различаются между собой по дозировке и некоторым вспомогательным компонентам.
Форма выпуска и срок годности
Лекарственное средство выпускается в виде капсул, расфасованных в блистеры. Действующее вещество – трандолаприл, которого в каждой капсуле содержится 2 мг. Упаковка трандолаприла картонная, в ней находятся блистеры. Официальный производитель – Фарматен Фармасьютикс СА, Греция.
Вспомогательные вещества:
- Диоксид кремния,
- Краситель,
- Целлюлоза,
- Крахмал картофельный,
- Магния стеарат.
Срок годности составляет 3 года с момента выпуска. Храниться Трандолаприл должен при температуре 30 °С в месте, недоступном детскому вниманию.
Трандолаприл: отзывы
Ингибиторы АПФ уже давно используются в кардиологии. Благодаря им значительно снизилось число осложнений при сосудистых заболеваниях, поскольку гипертония многофакторная болезнь и часто задевает органы-мишени. Отзывы о приеме препарата в основном положительные за исключением индивидуальной непереносимости.
Кирилл Андреевич. Со своей гипертонией я воюю очень давно. К сожалению, лекарства только дорожают, и каждый курс лечения обходится все больше. По своему действию мне нравится Трандолаприл, потому что иногда он мне заменяет сразу несколько лекарств.
Юлия Викторовна. Чтобы победить гипертонию, с ней нужно бороться комплексно. Существуют проверенные схемы лечения, которые помогают поддерживать состояние больных. Без назначения ингибиторов АПФ сложно обойтись, хотя на сегодняшний день уже разработаны более эффективные, но и дорогие препараты.
Ксения Ивановна. У меня гипертония в тяжёлой степени плюс еще недавно перенесла инфаркт. Врач мне назначил Трандолаприл. Не могу сказать, что мне стало сразу легче, ведь в последнее время общее самочувствие совсем ухудшилось.
Для лечения гипертензии одинаково эффективны как проверенные медпрепараты, так и профилактические меры. Нужно понимать, насколько эффективными бы не были современные лекарства, но без профилактических мер и здорового образа жизни не обойтись. Если выполнять все важные рекомендации, то число походов к врачу резко сократится.
Трандолаприл и другие антинипертензивные медикаменты – на видео.
(Пока оценок нет)
Загрузка...