Статинами называют сильнодействующие лекарства, которые помогают нормализовать уровень холестерина в крови. Иное название – гиполипидимические препараты. Механизм их действия заключен в блокировке особого фермента, который и способствует образованию холестерина, а точнее – особых липидных фракций.
Статиновые медикаменты угнетают конкретно печеночный фермент, отвечающий за формирование фракций холестерина, а также иных жирных веществ, в том числе и спиртов. Полное название описываемого фермента звучит так – гидроксиметилглутарилкоэнзим-А-редуктаза. Поэтому в медицинской литературе привычное нам слово статины, вероятно, будет заменено таким термином, как ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы. Один из представителей этой группы – препарат Липопрайм.
Фарм-досье
Основным компонентом данного фармпрепарата является розувастин. Стоит отметить, что на основе этого ингредиента изготавливается немало статинов. Реализуют лекарство в таблетированном виде, в одной пластине – десять порций желтого цвета. В картонной упаковке покупатель найдет 3 пластины и инструкцию. Выпускают Липопрайм 20 мг и Липопрайм 10 мг, есть также лекарство и в дозировке 5 мг.
А дополнительный состав формообразующих ингредиентов представлен стеаратом магния, красителем, тальком, макроголом, целлюлозой, фосфатом кальция, диоксидом титана, лактозой, гипромеллозой и кросповидоном.
В чем заключается фарм-действие
Основное действие таблеток Липопрайм – остановка синтеза холестерина. Косвенно аптечный продукт влияет на уровень вязкости крови, и на внутренние стенки сосудов, и на подкожные образования, состоящие из холестерина. Также лекарство отмечают как средство с антиоксидантным эффектом. Снижение липопротеидов низкой плотности отображается в анализах уже через неделю с момента начала лечения.
Через 30 дней наблюдается предельное снижение показателя холестерина, и эти значения держатся на протяжении всей терапии.
Конкурентный антагонизм предполагает, что молекула вещества вступает в связку с областью рецептора коэнзима-А (тем местом, где сам фермент фиксируется). Вторая же часть молекулы угнетает механизм трансформации ГМГ в мевалонат, являющийся срединным звеном в холестериновой выработке. Происходят определенные реакции, ведущие к тому, что падает внутриклеточная концентрация холестерина, компенсаторно повышается активизация ЛПНП-рецепторов. Падение уровня низкоплотностных липопротеидов дозозависимое, ему присущ не линейный, а строго экспоненциальный характер.
Помимо гиполипидимического эффекта розувастин:
- Положительно влияет
в случаях негативных изменений эндотелия (являющихся доклиническим показателем раннего атеросклероза), - Воздействует на стенку сосуда и статус атеромы,
- Нормализует реологические качества крови,
- Имеет антиоксидантное и антипролиферативное свойство.
Статины пьют на постоянной основе: каков по длительности курс, какая пауза между ними может быть, скажет лечащий врач.
Фармакокинетика
Предельной концентрации в кровяной плазме основной ингредиент достигнет ориентировочно через пять часов. Биологическая доступность розувастина – порядка 20%.
Накопление происходит в печени. С плазменными белками препарат в связь вступает на 90%, и это преимущественно альбумины. Биотрансформация незначительная, не более 10%. Примерно 90% вещества выводится кишечным путем в неизменном виде, остальная же часть эвакуируется с уриной. Период элиминации равен 19 часам, и он не изменяется при повышении дозы. Системная экспозиция основного ингредиента растет пропорционально дозе.
Кому показан
Просим заметить, что это лекарство предназначено как дополнение к диетическому питанию. Пациенты, которые приходят к врачу с гиперхолестеринемией, уже знают, что есть таблетки, снижающие холестерин. Но не все больные осознают, что одни медикаменты в этом вопросе не могут помочь – что обязательной частью лечения является урегулирование собственного питания. Только совокупные действия смогут остановить серьезные сосудистые болезни.
Назначают лекарство Липопрайм при:
- Семейной гомозиготной гиперхолистеринемии. Это крайне редкая врожденная болезнь, для которой характерно очень раннее развитие атеросклероза на фоне высокого уровня холестерина. Наследуется этот недуг как аутосомно-доминантный признак. Основные проявления заболевания отмечаются уже в раннем детском возрасте.
- Первичной гиперхолестеринемии. До конца этот тип болезни не изучен, вторичная же развивается в связи с патологиями и нарушениями обмена.
- Гипертриглицеридемии.
Так называют повышенное содержание триглицеридов в крови, сданной натощак. Триглицериды – это важные липиды в крови, являющиеся производными глицерина. Они служат источником энергии для человека, но в увеличенном содержании становятся вредными для здоровья.
В отдельных случаях Липопрайм, согласно инструкции по применению, назначается как средство для предупреждения инсультов и инфарктов. Также его могут прописать пациентам, планирующим провести сосудистую пластику. Те больные, что находятся в группе риска по причине ишемии сердца, тоже считаются адресной категорией Липопрайма.
Врачи ориентируются в назначении средства на определенную группу больных, это люди с особыми рисками-характеристиками: курящие, возраст от 50 лет, имеющие генетическую предрасположенность к атеросклерозу, гипертонию в анамнезе, низкий показатель высокоплотностных липопротеидов и т.д.
Кому пить нельзя
Липопрайм в инструкции своей имеет и четкие противопоказания.
Приходится отказаться от выбора в пользу данного лекарства при:
- Сверхчувствительности к любому ингредиенту средства (обратите внимание, что в составе есть лактоза),
- Выраженных нарушениях нефрофункций,
- Миопатии,
- Не поддающейся контролю эпилепсии,
- Гепатопатологиях в активной форме.
Женщины, пребывающие в фертильном возрасте и не пользующиеся надежной контрацепцией, также должны отказаться от статина Липопрайм. Замену средства придется искать и тем пациентам, что принимают циклоспорин.
Также с большой осторожностью
назначаются эти средства людям старше 65 лет, и тем пациентам, что в недавнем времени пережили хирургическое вмешательство. Сепсис и артериальная гипертензия, эндокринные нарушения также входят в список противопоказаний.
Важные замечания
Если у пациента, принимающего Липопрайм, отмечается повышение уровня КФК, если у него фиксируется выраженная негативная мышечная симптоматика, то терапия (по решению доктора) прекращается. Еще до начала лечения очень важно проверить лабораторно функции печени, такая проверка нужна и в процессе терапии, и по ее окончании. Если же гиперхолестеринемия спровоцирована нефротическим синдромом либо же гипотериозом, то первоначально лечение акцентируется на основном заболевании.
Что же касается беременных, то лечение статинами в период гестации запрещается. Сведения о поступлении розувастина в грудное молоко недостаточно убедительны, есть разные исследования и трактовки, но так как безопасность средства в этом отношении не доказана, запрещено принимать Липопрайм в период ГВ.
Если беременность устанавливается в процессе приема лекарства, то прием его прекращается. Почему нельзя пить статины беременным? Авторам одного исследования, проводимого в отношении статинов и их воздействия на развитие плода, не удалось обнаружить тератогенного действия применения этих средств женщинами в первом триместре беременности.
Но при этом медицинское сообщество считает, что утверждать сам факт безопасности статинов для будущих мам можно только после анализа результатов масштабного исследования, для медицинского заключения необходимо также изучение долгосрочного эффекта внутриутробного действия статинов.
Нельзя принимать Липопрайм и детям до 18 лет, так как его абсолютная безопасность для растущего организма не доказана. Но если доктор в каком-то конкретном случае назначит ребенку именно этот фармпрепарат, взрослый, сопровождающий несовершеннолетнего, вправе поинтересоваться, чем продиктован такой выбор.
Как принимать
Как и другие таблетки, Липопрайм принимается внутрь целиком – не нужно порцию измельчать, перекусывать надвое, разжевывать и т.д. Проглотили таблетку, запили водой и все. Пьется лекарство один раз в сутки, в одно и то же время. Диетического питания пациент должен придерживаться еще до начала приема статина.
Стартовая терапия – это Липопрайм в 5 и 10 мг, не более. К таблеткам с максимальной дозировкой пациент обращается только в том случае, если врач видит недостаточную эффективность начального лечения. Сам больной не может поднимать себе дозу!
40 г медикамента доктор может
назначить в том случае, если он отмечает у больного высокие риски сосудистых катастроф, а также, если у больного диагностирована тяжелая форма гиперхолестеринемии. Все эти пациенты должны быть на учете у кардиолога.
Нежелательные реакции
В отдельных ситуациях на фоне приема статина могут появиться негативные реакции со стороны разных систем.
Как они могут проявляться:
- Со стороны центральной нервной системы. Наиболее частые реакции – это головная боль, головокружения. Реже возникают предобморочные состояния. Могут появиться и нарушения сна, которые проявляются по-разному: бессонницей, дневной сонливостью, слишком чутким сном. Некоторые пациенты жалуются на непривычную утомляемость, вялость, апатию, перепады настроения. Не исключены и депрессия, и амнезия, которые являются чересчур серьезными побочными эффектами, чтобы их игнорировать.
- ЖКТ. Наиболее частыми реакциями со стороны пищеварительного тракта являются запор, диарея, тошнота, доходящая до рвоты. Не пытайтесь влиять на диспепсические явления сторонними средствами: о побочных эффектах нужно сообщить врачу. Он либо отменит Липопрайм, либо скорректирует терапию, убрав негативные проявления.
- Обменные процессы. В некоторых случаях отмечалось появление симптомов сахарного диабета.
- Другие. Среди них мышечная слабость (сравнительно часто возникает), эректильная дисфункция и снижение либидо, кашель и одышка, протеинурия (белок в моче), миозит, гепатит, распад мышечных волокон. Как и многие другие средства, розувастин в организме может стать провокатором ангионевротического отека.
В какой бы форме не проявились нежелательные реакции, об их возникновении должен узнать лечащий доктор. Некоторые недомогания пройдут сами буквально за пару дней, но если они выражены значительно, не нужно терпеть изнуряющую головную боль, сильные головокружения и рвоту – обращайтесь за медицинской помощью.
Что делать при передозировке
Случайно превышение рекомендованных доз розувастина может вызвать передозировку. При подозрении на нее пострадавшему нужно звонить в скорую. А далее врачи определят: достаточно ли промывания желудка или нужны реанимационные меры.
Лечение симптоматическое, мониторинг жизненно важных показателей – обязателен. Адекватные дозы адсорбентов тоже, как правило, будут среди назначений.
Опасное лекарственное взаимодействие
Сочетанный прием некоторых препаратов дает оптимальный эффект – два средства часто поддерживают друг друга, усиливая действия компаньона. Но бывают и опасные сочетания.
Риск побочных реакций растет, если сочетать Липопрайм с:
- Антацидами,
- Фузидиновой кислотой,
- Эзитимибами,
- Фибратами,
- Ингибиторами ВИЧ-протеаз.
Обязательно нужно уведомить доктора, который лечит другую болезнь, не связанную с холестерином, о том, что вы принимаете в данный момент. Даже приход к стоматологу должен начинаться с того, что пациент рассказывает врачу об актуальных для него лекарствах.
Статины – не исключение. В некоторых случаях доктор может спрогнозировать негативное сочетание с местной анестезией.
Аналоги и цена
Очень часто пациенты задаются вопросом, что лучше – Липопрайм или Розувастин? Но этот вопрос является самоповтором, ведь Липопрайм – аналог Розувастина. Также условно заменить этот статин можно Акортой, Розартом, Роксерой, Розукардом, Симвастатином, Мертенилом и др.
Отличаются лекарства нюансами формулы – дополнительными ингредиентами в частности. Ну и, конечно, компанией-производителем. У Липопрайма производитель – индийская фарм-корпорация.
Что же касается стоимости Липопрайма, цена его колеблется от 270 рублей за 30 таблеток дозировкой 5 мг до 405 рублей за столько же таблеток в дозировке 10 мг.
Отзывы
Немало отзывов касательно
лекарств самых разных категорий можно найти на соответствующих ресурсах. Нужно оценивать эти отклики объективно, ведь они являются не более чем личным опытом разных людей, а не частью классической доказательной медицины. Тем не менее, ищут пациенты информацию и по запросу «Липопрайм отзывы».
Екатерина Жихарева «Статины я начала пить сама, хоть знаю, что этого нельзя делать. Но я медработник, и по определенной графе в анализе увидела у себя гиперхолестеринемию. Понимая все риски, я купила себе Липопрайм. И была удивлена, что побочные эффекты коснулись меня. Пришлось идти к врачу. Он сказал, что без противохолестериновой диеты такое лечение неэффективно. Около месяца назад я перешла на эту диету, и только сейчас начинаю пить статины».
Олег Миловаров «Я долго жил на Западе, у меня сложилось впечатление, что там статины пьют все. Поголовно люди за 50 начинают их пить, мне казалось, без особых назначений. Сам я пришел к этому выбору только год назад, когда вышел на пенсию. Все изучил, попал на толкового врача, и решил, что пора. Пью Липопрайм, никаких нареканий не имею, уверен, что продлеваю себе жизнь».
Пейте статины только по назначению врача, после пройденных лабораторных анализов. Начните лечение с диеты, которая помогает регулировать холестерин, и тогда Липопрайм (либо другой медпрепарат, который назначит вам врач), будет оптимальным дополнением.
Видео – Доктор Шишонин о статинах и их заменителях
(Пока оценок нет)
Загрузка...