Почему появляется депрессия

Депрессия – это частое и тяжелое психологическое расстройство, проявляющееся нестабильностью настроения, патологической грустью, апатией, снижением переживания положительных чувств. Есть много причин, почему наступает депрессия – без них расстройство не возникает. Она может происходить, как отдельная болезнь (периодическое депрессивное расстройство), или являться частью маниакально-депрессивного расстройства (чередование периодов депрессии и мании). Подавленное настроение также бывает симптомом других заболеваний. Депрессивные состояния могут иметь сезонный характер, т.е. ухудшаться в весенний и осенний период.

Физиологическая и патологическая депрессия

Чтобы разобраться в вопросе, почему появляется депрессия, следует знать, что расстройство бывает физиологическим и патологическим.

Физиологическая депрессия имеет объяснение. Собственно, речь идет о состоянии печали. Причины такой подавленности разнообразны и многочисленны: тяжелый рабочий день, домашние конфликты, плохая погода и т.д.

Более серьезное состояние – патологическая депрессия. В этом случае человек испытывает очень сильные отрицательные эмоции, препятствующие его социальной и биологической жизни.

Симптомы депрессии делятся на 3 основные группы.

Первая группа состоит из психических признаков, таких как:

• мрачное настроение,
• медленное мышление,
• пессимизм,
• уныние,
• суицидальные мысли,
• чувство неполноценности,
• чувство одиночества,
• внутренняя пустота,
• безнадежность.

Вторая группа включает психомоторные симптомы, такие как:

• страх,
• беспокойство,
• усталость,
• замедленное движение.

Третья группа представлена соматическими признаками, такими как:

• бессонница,
• физический дискомфорт,
• нарушение пищеварения,
• диарея или запор,
• многие другие телесные симптомы.

При патологической депрессии эти проявления усугубляются. Речь идет не просто о грусти. Человек, страдающий патологической формой расстройства, может иметь повторяющиеся депрессивные периоды с варьирующейся продолжительностью. Между этими периодами наблюдается некоторое улучшение. Этот тип депрессии не меняется в зависимости от ситуации. Развеселить такого человека невозможно.

Почему развивается?

Будем придерживаться вышеупомянутого деления депрессии. Появление физиологической формы бывает обусловлено резко возникшей проблемой, сложной ситуацией, трагическим событием, одиночеством. Причин много, но они видимые, их можно идентифицировать. После устранения причины проходит депрессия.

Причины, почему возникает депрессия патологической формы, основаны на конкретном типе расстройства:

• Эндогенная депрессия. Человек имеет внутренние диспозиции к болезни (генетическая предрасположенность). Проблема заключается в отсутствии веществ, передающих сигналы между клетками мозга, тем самым нарушая химический баланс в организме. Триггером может быть травма, рождение ребенка, климакс, половое созревание.
• Психогенная депрессия. Ее происхождение связано с длительным травматическим событием. В некоторых случаях расстройство может произойти с временной задержкой после психологической травмы.
• Соматогенная депрессия. Ее развитие ассоциируется с физическим заболеванием, особенно, с токсическими или инфекционными болезнями. В качестве причины депрессии воспринимаются вредные вещества и патогены, повреждающие ткань головного мозга.

Социальные факторы

Социальные факторы играют значительную роль в развитии расстройства. С точки зрения пациента, речь идет именно о социальных факторах, которые они считают наиболее распространенной причиной депрессии. Это не всегда так. Социальные факторы могут быть не прямыми причинами расстройства, а являться лишь сопутствующими явлениями.

Рассмотрим некоторые социальные факторы, повышающие риск депрессии. Эксперты считают их наиболее важными.

Развод родителей

Очень часто это касается детей. С точки зрения психического здоровья сосуществование с обоими родителями неоценимо и незаменимо. Искреннее стремление спасти супружеское сожительство – это правильное и ответственное решение, важное для детей.

Низкий социальный статус и отсутствие социальной поддержки

Жизнь в недостатке и материальной потребности создает среду с повышенным риском депрессии. Особенно в случаях, когда материальная необеспеченность связана с недостаточным эмоциональным фоном. Присутствие социальной поддержки очень важно. Чтобы эта поддержка была эффективной, её необходимо продемонстрировать. Отношения с окружающей средой всегда отражаются на психическом здоровье человека. Чувство безнадежности и одиночества – одно из самых больших «кошмаров» людей. Это основные факторы развития депрессии.

Стрессовые и травматические жизненные события

Исследования показали, что важными факторами, из-за чего депрессия затрагивает людей, являются негативные и стрессовые жизненные события. Например, смерть супруга, родителей и даже потеря работы. Причины включают также постоянный и накопленный долгосрочный стресс. Современное общество постоянно сталкиваемся с рабочей нагрузкой, хронической усталостью, отсутствием времени для отдыха, расслабления. Временные стрессы – неизменный атрибут цивилизационного прогресса.

Накопление проблем и задачи + увеличение стресса = развитие депрессии. Это частый сценарий, наблюдаемый психологами.

Патологическая зависимость от отношений

В переводе на обычный, понятный язык это означает нездоровую, чрезмерную зависимость от окружающих людей. На профессиональном языке его обычно называют болезненным социальным состоянием.

Человек – это социальное существо. Ему нужен эмоциональный фон, близкие люди, друзья. Одиночество и изоляция – отрицательный контраст. Каждый чувствует потребность любить и быть любимым. Дети, не получающие достаточной любви и внимания от родителей в детстве, страдают от недостатка уверенности в себе, характеризуются ее упорным поиском.

Зависимость от отношений связана с отсутствием любви, недостатке уверенности в себе. Семейное воспитание любящими и эмоционально зрелыми родителями – это ценная базовая предпосылка для счастливой полноценной жизни.

Психологи обнаружили, что люди с депрессией склонны создавать и поддерживать зависимые отношения. Эти отношения не являются ни счастливыми, ни успешными. Их последствие – длительная глубокая депрессия.

Беременность

Депрессия при беременности затрагивает около 14-23% женщин. В этот период женщина испытывает радость, страх, замешательство, стресс, позже это состояние может перерасти в депрессию.

Это психологическое расстройство, идентичное клинической депрессии. Во время беременности к изменениям в химии мозга добавляются гормональные изменения, влияющие на химические вещества в головном мозге и непосредственно связанные с депрессивными состояниями и беспокойством.

Симптомы у беременных женщин сохраняться около 2 недель и более, могут возвращаться. Проявления включают:

• постоянную печаль,
• проблемы с концентрацией,
• отсутствие или избыток сна,
• потерю интереса к хобби, вещам, ситуациям, которые обычно приносят радость,
• чувство тревоги, вины, никчемности,
• изменение привычек питания.

Почему бывает депрессия при беременности – основные триггеры:

• проблемы в отношениях,
• депрессия в семейной истории,
• женщина или партнер лечится от бесплодия,
• выкидыш при предыдущей беременности,
• перенесенные ранее стрессовые жизненные события,
• осложнения при беременности,
• подвергание насилию в прошлом, другая травма.

Если депрессию во время беременности не лечить, она может привести к выкидышу, курению, употреблению алкоголя или даже наркотиков. Могут существовать суицидальные тенденции, способные привести к преждевременным родам с низким весом ребенка при рождении, дефектами развития.

Дети, рожденные у женщин, перенесших депрессию при беременности, часто менее активные, внимательные, более раздраженные, нервные.

Послеродовый период

Это расстройство носит название «послеродовой синдром» или «лактационный психоз». Это тяжелое психическое состояние, проявляющееся после родов. Симптомы включают:

• экстремальные перепады настроения,
• нарушение концентрации,
• провалы в памяти,
• потеря понятия времени и пространства.

Расстройство начинает проявляться на 2-12 неделе после родов, когда организм подвергается обширным гормональным изменениям, сопровождающимися большим количеством эмоций. Ответственные гормоны – прогестерон, уровень которого после родов уменьшается, и пролактин, который, в свою очередь, увеличивается. Развитию постнатальной депрессии также способствует истощение в течение примерно 6-месячного периода декрета.

Часто расстройство связано с отсутствием интереса к ребенку. Кроме того, могут присутствовать галлюцинации и блуды, о которых женщина может даже не догадываться.

Подобное состояние возникает не только после родов, но и после аборта, выкидыша. Послеродовая депрессия относится также к мужчинам (отцам).

Депрессия в период менопаузы

Менопауза – это важный этап в жизни каждой женщины.

В этот период в организме происходят фундаментальные гормональные и биологические изменения, сопровождающиеся изменениями в области здоровья, психологии, социума. Снижается уровень эстрогенов. Этот процесс сопровождается не только объективными, но и субъективными проявлениями. Этот период может начинаться и протекать индивидуально. Некоторые женщины относительно спокойны и умеренны. У других он проходит гораздо более драматично.

Менопауза – самый частый период, когда у женщин развивается депрессия.

Это логично и понятно. Жизнь женщины меняется. Многие начинают испытывать страх перед старением, чувствовать, что «их поезд уходит». Они становятся более осведомленными о своем возрасте, балансируют ценности, приоритеты. Часто происходят драматические и негативные изменения в женской психике, появляется чувство одиночества. Важную роль играет негармоничная семейная обстановка, нехватка поддержки и понимания со стороны семьи, мужа. Это период, когда дети, как правило, покидают семьи, роль женщины и матери переходит в более пассивную позицию. Состояние и повседневная жизнь меняются. Уменьшается беспокойство, ответственность, но также происходит изменение статуса.

Депрессия и болезни

Клинический опыт показал, что физические болезни значительно влияют на психическое здоровье.

При некоторых диагнозах риск сопутствующей депрессии очень высок, он должен учитываться во время лечения, как серьезное сопутствующее осложнение. Наиболее подвержены риску молодые парни и девушки, менее образованные лица, люди со слабой социальной поддержкой. Проблемы со здоровьем и хронические болезни можно рассматривать как основной фактор риска депрессивного расстройства. На этом этапе стоит упомянуть о важности здорового образа жизни, как основной формы профилактики нарушений психического здоровья.

Все хронические болезни нарушают баланс тела, препятствуют физиологическим процессам, расстраивают психическое благополучие и стабильность. Заболевание и его сопутствующие расстройства нарушают психический и эмоциональный баланс, представляя собой риск депрессии.

Ниже представлены болезни, наиболее часто вызывающие депрессию.

Инсульт

Высокий процент людей, перенесших инсульт, страдают от депрессивных расстройств. Это обусловлено прямым повреждением частей головного мозга и нарушением мозговых функций, что существенно влияет на жизнь пациента. Он сталкивается с новой для себя ситуацией. Он зависим от помощи и заботы со стороны другого человека. Производительность и качество жизни снижаются, медленно улучшаются. Это создает основу для развития психологического нарушения.

Онкологические заболевания

Характер заболевания, необходимость долгосрочного и требовательного лечения, атмосфера онкологических отделений и восприятия, которые они вызывают, представляют собой фактор риска развития депрессивного расстройства. Проблемы часто усугубляют многие неточные и пессимистические данные, получаемые больными из своего окружения, Интернета, телевидения. Они видят негативные, трагические примеры и судьбы, что является большой психологической нагрузкой.

Исследования показывают, что до 40% пациентов с раком страдают более или менее тяжелой формой депрессии.

Диабет

Даже диабетики не защищены от повышенного риска депрессии. Инсулинозависимые и другие диабетики имеют значительно более высокий риск развития расстройства, чем здоровое население. Этот риск увеличивается у больных с высоким гликемическим уровнем, плохой компенсацией болезни, развитием хронических осложнений диабета.

Болезни сердца

Люди, страдающие от ишемической болезни, хронической сердечной недостаточности, перенесшие инфаркт, имеют значительно более высокий риск развития депрессии. У многих пациентов после инфаркта были диагностированы относительно тяжелые формы депрессии.

Депрессия и образ жизни

Образ жизни значительно влияние на психическое здоровье.

Хороший и здоровый образ жизни, уважение к жизни, регулярное движение, отдых, качественный достаточный сон – это важные факторы профилактики депрессии или других психических расстройств. Правильные решения и шаги в жизни уменьшают риск расстройства. Напротив, плохие решения, неправильные шаги, неуместные люди в окружении увеличивают возможность депрессивного состояния.

Для психического здоровья неоспорима важность здорового и регулярного питания. Выбор правильной и здоровой пищи, регулярность питания – это предпосылки для здоровой счастливой жизни, хорошие способы, как бороться со стрессовыми ситуациями. В свою очередь, пьянки и последующее похмелье, неправильное питание, дегидратация усугубляют негативное воздействие факторов цивилизации.

Отсутствие движения и физической активности

Многие научные исследования показали, что регулярные упражнения, физическая активность – это основные факторы в поддержании психического здоровья, предотвращении депрессии. Это наиболее актуально для людей с хроническими заболеваниями, такими как сердечно-сосудистые и метаболические расстройства. Движение и физическая активность призваны помогать людям поддерживать хорошее физическое и психическое состояние, они являются профилактическим инструментом перед депрессивными состояниями.

Нерегулярный суточный ритм

Организм человека работает в соответствии с определенными внутренними часами. Такое временное расписание тесно связано с повседневной жизнью. Это естественный физиологический механизм функционирования человеческого тела, называемый биоритмом. Он есть у всех. Только у каждого человека немного отличается.

Биоритм значительно связан с управлением временем. Биоритм и эффективное управление временем органически связаны между собой. Они должны дополнять друг друга. Человек работает лучше и эффективнее, следуя регулярному ежедневному режиму. Все, что нужно делать, – это ложиться спать в одно и то же время, не пропускать приемы пищи. При несоблюдении режима организм регистрирует изменения, сигнализирует о них в мозг. Это вмешательство в организм обычно не драматично, он способен справиться с «мелкими нарушениями».

Проблема наступает при регулярном нарушении естественных биоритмов. Быстрый темп жизни, множество задач, аварийные ситуации, нехватка времени, стресс. Все это нарушает ежедневный ритм. Результат? Идеальное основание для депрессии. Даже у психически здоровых, стойких людей могут появиться последствия в виде депрессии. И не только. Нарушенный суточный ритм может проявляться и другими трудностями, в частности, нарушениями сна, плохим пищеварением, чувством тревоги, головными болями.

Частые мифы о появлении и течении депрессии

Многие люди считают, что «с ними это никогда не случится», депрессию рассматривают, как проблему слабых личностей. Им кажется, что обращение к психиатру – это прерогатива «глупых» людей. Психические болезни по-прежнему остаются табу в нашей стране. Люди с такими расстройствами не часто посещают врача. Они воспринимаются, как личные проблемы, повод для стыда.

Наиболее частые мифы гласят, что депрессия…

Затрагивает только психологически лабильных людей

Речь идет о биологическом расстройстве мозга. Аналогично всем болезням, оно может поражать без очевидной причины. Это не проявление «умственной лабильности» человека. Есть много факторов, способных спровоцировать расстройство. К ним относятся, в частности, наследование, серьезные жизненные потери.

Является последствием серьезного трагического события

Не все реагируют на серьезные потери в жизни депрессией. Наоборот, она может возникнуть без какой-либо предыдущей потери или трагедии в личной жизни. Но болезнь могут вызвать стрессовые жизненные перемены и даже приятные события, такие как выход на пенсию, продвижение по службе, внезапное богатство.

Требует лишь изменения окружающей среды, деятельности, контакта с людьми

Люди, страдающие от тяжелой депрессии, не могут извлечь энергию из отпуска, путешествий, дружеских встреч. Напротив, виды деятельности, которые обычно приносят удовольствие, могут исчерпывать их, ухудшать состояние, поэтому, как правило, отклоняются.

Является проявлением слабости и лени

Люди, страдающие от депрессии, не ленивы или слабы, они больны. Болезнь часто полностью парализует волю человека, поэтому больные могут казаться слишком ленивыми, неспособными принимать решение. Когда симптомы исчезают благодаря эффективному лечению, они возвращаются к прежним привычкам в профессиональной деятельности.

Требует лишь психотерапевтического лечения

Психотерапия обычно помогает при более легких формах болезни. Но одного психотерапевтического подхода может не хватать. Поэтому для усиления эффективности лечение назначаются лекарственные средства.

Вызывается хмурой холодной погодой

Болезнь не зависит от времени года, она может произойти в любое время. Исключения – сезонные депрессии (около 2%), их пик возникновения приходится на осень и зиму. В этиологии применяется недостаток дневного света, но точные причины не ясны.

Представляет собой «жизненную недостаточность»

Депрессия связана с расстройством биологического и химического баланса в головном мозге, которое также выявляют некоторые методы визуализации. По этой причине необходимо лечить ее, аналогично другим болезням. Ведь применение антибиотиков при пневмонии не считается жизненным нарушением!

Лечится быстро, прием лекарств можно прекратить в любое время

Депрессия – одно из успешно излечимых психических расстройств. Лечение помогает абсолютному большинству пациентов. Но лекарства нужно принимать длительно, они не помогают немедленно. Несмотря на эффективность антидепрессантов, требуется несколько недель терапии для видимого успеха лечения. Важно соблюдать дозировку, регулярно принимать лекарства, при необходимости, менять препараты. Многие пациенты делают ошибку, отказываясь от приема антидепрессантов, если они сразу не улучшают их состояние. Это приводит к немедленному ухудшению психического здоровья.

Является опасной болезнью, место больных – в психиатрической больнице

Депрессивные больные, как правило, абсолютно безопасны для окружения. Но при наличии суицидальных мыслей или даже попыток самоубийства, болезнь может угрожать их собственному здоровью и жизни. Целесообразность госпитализации всегда определяется врачом, но большинство пациентов лечатся амбулаторно.

Является препятствием для профессиональной деятельности, заботы о семье

Неправда. Многие люди с легкой формой расстройства, несмотря на трудности, выполняют свои профессиональные обязанности, заботятся о членах семьи. Но тяжелая форма обычно исключает больных из их нормального функционирования. После правильного лечения они могут вернуться к обычной жизни.

Требует лишь физических упражнений, увеличения потребления минералов

Достаточное потребление полезных минералов и регулярное движение – хорошие помощники в период восстановления после болезни. Но ни минералы, ни физические упражнения не являются достаточным терапевтическим решением. В более серьезных случаях необходимы лекарства, как правило, в сочетании с психотерапией.

Является наследственной проблемой

Генетические факторы, способствующие развитию биохимических нарушений в головном мозге (например, нарушения в количестве рецепторов серотонина или их чувствительности), могут задавать потенциал для появления болезни. Но наличие расстройства у обоих родителей не является гарантом его развития у ребенка.

Является частью полового созревания или старости

Депрессия не является нормальной частью подросткового возраста или старения. Если у подростка или старшего человека имеются симптомы болезни, ему нужна профессиональная помощь.

Проходит самостоятельно

Без лечения заболевание часто не проходит. Сохраняющиеся симптомы постепенно приводят к потере работоспособности, изоляции, общему ухудшению состояния здоровья. Депрессия – это значительный фактор риска возникновения и неблагоприятного течения многих физических заболеваний, в частности, болезней сердца и крови, нарушений позвоночника, онкологических заболеваний. Чем скорее начато лечение, тем более успешным оно будет. Важная часть терапии и предотвращения дальнейших депрессивных эпизодов – это использование антидепрессантов и соблюдение правил ЗОЖ.

В заключение

Депрессия – это расстройство, затрагивающее людей с различным социальным статусом, образованием. Бедные социальные условия могут спровоцировать болезнь, но это не является правилом. Заболевание требует профессиональной психологической помощи, часто, в сочетании с приемом антидепрессантов. Речь не идет о проблеме, которой следует стыдиться. Чем раньше человек обратится за помощью, тем более успешной будет терапия.