Лечение сколиоза у детей и подростков

Анатомически верное расположение позвоночника во фронтальной плоскости – прямое, делящее спину на две равные половины. Сколиоз у детей – боковая деформация позвоночного столба, которая может осложняться смещением отдельных сегментов вокруг своей оси. Любые искривления , отклонения от нормы требуют лечения.

Искривление позвоночника

Причины развития заболевания

Существует две группы причин возникновения патологии позвоночника:

  1. Врожденные факторы – к ним относятся любые аномалии, полученные внутриутробно: дисплазия пояснично-крестцового отдела, дополнительные ребра, аномалии позвонков.
  2. Приобретенные – наиболее частая причина развития сколиоза. Появляется под действием негативных факторов на здоровый позвоночный столб: травмы, опухоли, обширные ожоги, нарушения обмена веществ, неврологические заболевания, атрофия мышечной ткани и другие ее поражения.

Практически у 50% жителей Земли есть искривления позвоночника.

Впервые диагноз «Сколиоз» детям ставят в возврате 5-6 лет, если в этот момент не придать ему значение – болезнь будет прогрессировать.

Почему появляется сколиоз у детей до года?

Основные причины появления патологии у грудничков:

  • аномалии развития скелета и позвоночного столба,
  • недоразвитость позвонков,
  • родовые травмы,
  • дисплазия пояснично-крестцового отдела.

Заболевание у ребенка

На младенцев с рождения действуют факторы риска, которые могут привести к разным типам искривлений. Часто последствия травм и других приобретенных заболеваний проявляют себя в дошкольном возрасте, около 3-5 лет.

Внимание!

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»

У каких детей сколиоз появляется чаще?

Есть несколько факторов риска, приводящих к развитию сколиоза:

  • неправильная посадка во время занятий в детском саду, школе, дома,
  • недостаточная двигательная активность в течение дня,
  • неправильное распределение нагрузки (часто из-за неудобного портфеля),
  • чрезмерные физические нагрузки, не по возрасту,
  • занятия травмоопасными видами спорта,
  • заболевания: ревматизм, рахит, патологии нервной системы,
  • генетическая предрасположенность (сколиоз у родителей).

Также существует отдельный вид искривления позвоночника, который возникает без внешних факторов – идиопатический. При этом виде сколиоза у детей причины устранить сложно и в некоторых случаях почти невозможно, лечение займет много времени.

Лечение сколиоза у детей и подростков

По наблюдению врачей у девочек большая предрасположенность к сколиозу, чем у мальчиков. Факт этой закономерности опровергнуть трудно, но она существует. Некоторые ортопеды склонны считать, что так происходит из-за ношения девочками неудобных сумок, но никто не может объяснить частое возникновение нарушения позвоночника у девочек в возрасте 8-12 лет.

Типы искривления позвоночника

Во время диагностики и постановки диагноза врач обязательно указывает тип искривления.

Форма искривления Описание
C-образное Одна дуга искривления, повороты позвонков отсутствуют или незначительны. Обычно располагается в грудном или поясничном отделе. Легче всего поддается лечению.
S-образное Этот тип нередко называют комбинированным – позвоночник искривляется дважды, дуги направлены в разные стороны. Лечиться при этом виде придется дольше. Такая форма сколиоза быстро прогрессирует из-за высокой нагрузки на позвоночный столб и нахождения мышц в постоянном тонусе. Она часто встречается.
Z-образное По длине позвоночного столба распределены три дуги – две из которых направлены в одну сторону, а третья в другую. Обычно этот тип сопровождается поворотом позвонков вокруг своей оси. Наиболее тяжелый для лечения.

Классификация по стадиям

Еще одна квалификация, необходимая для выбора правильного метода лечения сколиоза у детей – степень искривления позвонков. В России используют в качестве основы классификацию Чаклина В. Д. (травматолог-ортопед). Он создал ее в 1973 году и она по-прежнему актуальна.

№ степени Описание
1 Угол искривления позвоночника от 1 до 10 градусов. При горизонтальном положении тела искривления позвоночника не видно. В положении стоя видна асимметрия в районе лопаток, талии или плеч (локализация зависит от расположения искривления). Поддается корректировке при помощи общих методов.
2 Угол искривления от 11 до 30 градусов. При визуальном осмотре можно увидеть асимметрию лопаток и перекос таза. Эта степень переходная – без лечения заболевание быстро прогрессирует до 3 стадии. Мышцы на стороне искривления позвоночника образуют валик.
3 Угол искривления от 31 до 60 градусов. В районе ребер намечается горб, а перекос таза виден даже в положении лежа. Наблюдается деформация грудной клетки. Во время диагностики разгрузка позвоночника не дает результат.
4 Искривление превышает 60 градусов. Деформация позвоночника приводит к повышенной нагрузке на внутренние органы. Искривление видно даже у одетого ребенка. Одна лопатка сильно выступает, вторая подана вперед.

Локализация заболевания

Пораженный отдел позвоночника Особенности
Шейный Возникает в любом возрасте, обычно на уровне III-IV грудных позвонков. Причинамы:
  • родовые травмы (смещение костей черепа),
  • приобретенные травмы (часто после падений и ушибов),
  • нарушение осанки,
  • заболевания нервной системы, рахит, ревматизм и другие.
Грудной Наиболее распространенный тип, обычно искривление на уровне VIII–IX или XI–XII грудного позвонка. Самая распространенная причина патологии этого типа , слабость мышечного каркаса. Другие причины его появления:
  • неправильное распределение физической нагрузки, несоблюдение правил выполнения упражнений,
  • ношение тяжелой сумки на одном плече,
  • врожденные пороки связочного или мышечного аппарата,
  • укорочение ноги (даже при несовпадении длины в 5 мм возникает искривление позвонков),
  • ДЦП,
  • дистрофия мышечной ткани,
  • рахит,
  • мышечная спинальная атрофия,
  • новообразования разного типа.
Поясничный Дуга располагается на уровне I-II поясничного позвонка или возле V поясничного и I копчикового. Причинами появления искривления могут быть:
  • травмы,
  • неправильное или недостаточное питание,
  • физиологические особенности человека, вызвавшие нарушение положения тела: плоскостопие, разная длина ног, близорукость,
  • нарушение развития отдельных групп мышц,
  • неправильная осанка,
  • нарушение физического развития,
  • воспалительные процессы (плеврит, пневмония, туберкулез ли другие).

Симптомы заболевания

На первой стадии развития выраженных симптомов нет. Искривление можно увидеть при осмотре, но оно выглядит как небольшой косметический дефект. Обычно обнаруживается сколиоз на этой стадии при рентгенографическом обследовании, сделанному по другому поводу.

На ранних стадиях опытные ортопеды обнаруживают сколиоз по признакам:

Лечение сколиоза у детей и подростков

  • опущенная голова,
  • сутулость,
  • асимметрия в области талии или плеч,
  • появление дуги искривления при наклоне вперед.

В момент, когда заболевание прогрессирует, перечисленные признаки становятся заметными даже окружающим, не имеющим медицинского образования.

У ребенка:

  • нарастает мышечный валик,
  • разная высота плеч,
  • появляются межреберные впадины
  • ослабевают мышцы брюшной стенки.

На 3 и 4 стадии характерно проявление заболевания в виде болей, одышки, нарушений сердечного ритма. При небольшой физической нагрузке боли в области спины и сердца усиливаются.

Методы диагностики

Если у ребенка появились тревожные симптомы, то не стоит тянуть – нужно обращаться к врачу в участковую поликлинику. Прежде всего ортопеды проводят простой тест, позволяющий обнаружить отклонения в осанке:

МРТ

  1. Проверяется симметричность расположения лопаток.
  2. В положении стоя сравнивается высота плеч.
  3. Ребенка просят наклониться вперед. Если у него есть сколиоз, то неестественное искривление позвоночника становится заметным.
  4. Завершает проверку последнее упражнение – рука прижимается к боку. Если между ней и линией талии расстояние заметно, то необходимо проводить диагностику дальше, чтобы выявить, насколько сильно искривлен позвоночный столб.

Визуальный осмотр позвоночника проводится в положении стоя, лежа на животе и боку. Если были выявлены отклонения, то на следующем этапе проводится аппаратная диагностика, включающая:

  • рентгеновские снимки в 2 проекциях,
  • компьютерную томографию,
  • МРТ.

Если сколиоз повлиял на работу внутренних органов, то назначается консультация узких специалистов, больного отправляют для их получения в другие клиники. Возможно назначение дополнительных анализов и исследований.

Какие методы лечения можно применить?

Медики сходятся во мнении, что детский сколиоз при лечении требует дифференцированного подхода. Только сочетание разных методов дает хороший результат: прекратить прогрессирование заболевания и избавиться от сопутствующих патологий. Часто при искривлении позвоночника используют консервативные методы лечения, к хирургическому вмешательству прибегают при 3-4 степени сколиоза.

Самое главное правило лечения сколиоза позвоночника– курс у детей должен проводится под контролем врача.

ЛФК и гимнастика

Точно определить степень сколиоза важно для назначения комплекса упражнений лечебной физкультуры. Обычная гимнастика при сколиозе не подойдет, полностью нужно исключить следующие группы упражнений:

  • висы,
  • акробатику,
  • кувырки.

Бег и прыжки нужно ограничить, серьезные легкоатлетические нагрузки запрещены. При сколиозе детей переводят на щадящий режим обучения физической культуре.

Выполнение упражнений при сколиозе у детей должно быть систематическим , это позволит в школьном возрасте:

  • научиться правильно дышать,
  • укрепить мышцы спины,
  • сформировать и закрепить привычку держать спину прямо,
  • избавиться от болевых ощущений.

Вне зависимости от типа сколиоза упражнения выполняются лежа на полу, в коленно-локтевой позе или на специальных тренажерах, закрепляющих тело в наклоне. Некоторые упражнения можно делать в домашних условиях.

Кроме общей лечебной методики, врачи рекомендуют выполнять комплекс Катарины Шрот. Он сочетает физическую активность с неравномерным дыханием. Упражнения Шрот нельзя выполнять при:

  • аритмиях,
  • инфекционных патологиях,
  • онкологии,
  • обострении любых хронических болезней,
  • нарушении работы головного мозга,
  • дыхательной недостаточности,
  • при сопутствующих сколиозу заболеваниях,
  • остеопорозе,
  • сердечной недостаточности.

Дополнительно врач может рекомендовать подростку со сколиозом заниматься игровыми видами спорта: волейболом, баскетболом. В качестве длительной реабилитации ему также показаны лыжные прогулки и занятия на тренажерах (подбираются в соответствии с особенностями течения заболевания).

Физиотерапия

Лечить сколиоз необходимо следующими физиотерапевтическими методами, применяемыми у детей:

Название Курс Описание
Теплотерапия Длительность подбирается в зависимости от степени развития. Лечение включает в себя:
  • горячие укутывания,
  • аппликации парафином и озокеритом.
Необходимо для активизации кровообращения, ускорения тока лимфы. Это помогает наладить питание деформированного отдела позвоночника. Назначается только когда болезнь находится в спящей стадии и не прогрессирует.
Электростимуляция мышц Курс может состоять из 10, 15 или 25 процедур. Они проводятся с интервалом в 3-4 месяца. Это процедура эффективна только в составе курса, включающего гимнастику. После электростимуляции рекомендуют проводить сеанс массажа. Менять порядок процедур нельзя.
Электрофорез Назначается при сколиозе 3 степени. Курс длиться 10 процедур, проводится каждый год. Для укрепления костной структуры используют препараты с фосфором и кальцием. Эта методика позволяет доставить лекарства к месту деформации позвоночника.
Водолечение Включает в себя:
  • хлоридно-натриевые ванночки,
  • грязелечение в сочетании с морскими ванночками.

Оба вида лечения проводятся курсами по двенадцать процедур.

Назначают для стимуляции иммунной системы больного ребенка. Курсы лечения могут повторяться до 3-4 раз в год.
Ультразвуковая терапия Проводится по показаниям, курсом, состоящим из 8-10 процедур Назначается при признаках развития остеохондроза и появлении болей.

Массаж

При сколиозе может быть назначен один из видов массажа:

  • лечебный,
  • точечный на ушных раковинах,
  • вакуумный баночный,
  • подводный.

Эффект от массажа может быть заметен не сразу. Обычно ребенку необходимо пройти несколько курсов, чтобы исправить искривление на начальной стадии. Для усиления эффекта его необходимо сочетать с другими методиками лечения.

Ортопеды по-разному относятся к мануальной терапии при сколиозе. Одни считают, что принудительно возвращать позвонки в анатомически верное состояние не стоит, другие – называют мануальное воздействие единственным способом полностью вылечить сколиоз.

Ношение корсетов и бандажей

Лечение сколиоза у детей и подростков

Корсеты назначаются только врачами. При выборе модели ортопед принимает во внимание:

  • угол искривления,
  • интенсивность прогрессирования,
  • степень костной зрелости ребенка,
  • начало менструаций (у девочек),
  • присутствуют ли повороты позвонков вокруг своей оси,
  • есть отклонение позвоночника от вертикальной оси.

Существуют корсеты нескольких степеней жесткости.

  • При 1-2 степени сколиоза используются мягкие.
  • В большинстве случаев ортопеды подбирают полужесткие модели, которые надежно фиксируют спину и не вызывают дискомфорт.
  • Жесткие корсеты подходят в запущенных случаях и при быстром развитии заболевания.

Йога

Детям старше 7-8 лет можно записаться на занятия йогой или ушу, которые будет проводить тренер. Делать упражнения нужно, соблюдая технику выполнения и безопасности. Они также благоприятно действуют на позвоночник. Попасть на такие занятия можно в специализированных центрах лечения детей с проблемами опорно-двигательного аппарата или в профильных санаториях.

Плавание

Плавание считают одним из лучших способов решения проблем с позвоночником. Оно влияет на организм сразу несколькими способами:

  • повышает настроение,
  • успокаивает нервную систему за счет стимуляции рецепторов кожи,
  • увеличивает функциональный объем легких (за счет давления воды на грудную клетку),
  • улучшает работу сердечно-сосудистой системы,
  • увеличивает содержание кислорода в крови,
  • снимает нагрузку с позвоночника,
  • позволяет всем мышцам спины работать одинаково.

Плавание , важная часть терапии сколиоза у детей, так как во время занятий разгружаются зоны роста.

Противопоказания к занятиям в бассейне

Лечение сколиоза у детей и подростков

  • заболевания сердца,
  • кожные воспалительные процессы,
  • трофические язвы,
  • эпилепсия,
  • открытые раны,
  • патологии ЛОР-органов,
  • желчнокаменная или мочекаменная болезнь,
  • венерические болезни,
  • туберкулез.

Набор упражнений подбирается тренером индивидуально, исходя из физического состояния ребенка и степени искривления позвоночника. Перед занятием проводится легкая зарядка на суше, потом ребенок принимает душ и спускается в бассейн. Регулярные занятия в воде также используют для предотвращения прогрессирования заболевания, их проводят во время реабилитации после хирургического вмешательства.

Иппотерапия

Верховая езда включит в работу все группы мышц, связки и вестибулярный аппарат. При ней укрепляются ослабленные мышцы, а находящиеся в постоянном спазме расслабляются. При регулярных занятиях больной получает привычку держать осанку. Единственный недостаток этого метода лечения – его используют небольшое количество реабилитационных центров. Однако, по статистике именно при помощи иппотерапии сколиоз излечивается быстрее.

Операция

При 3 и 4 стадии сколиоза консервативные методики оказываются неэффективны, поэтому приходится прибегать к хирургическому вмешательству.

Показания к операции:

  • угол искривления более 45 градусов,
  • быстрое развитие заболевания,
  • осложнения со стороны нервной системы,
  • болевой синдром,
  • нарушения работы сердца и легких.

После вмешательства необходимо провести курс восстановления, длиной более 6 месяцев. С ребенком в течение него работают ортопеды, психологи. Реабилитация и само вмешательство , стресс для ребенка школьного возраста, может обернуться изменением самооценки, появлением застенчивости.

Какие осложнения дает нелеченный сколиоз?

Если не лечить сколиоз, то заболевание начнет прогрессировать, отражаться на физическом и психологическом здоровье ребенка.

Наиболее частые последствия:

  • реберный горб (при 3 и 4 стадии),
  • регулярные спазмы и неправильная работа мышц,
  • чрезмерная нагрузка на внутренние органы,
  • защемление нервов, вызывающее сильные приступы боли,
  • сердечно-сосудистая недостаточность,
  • нарушение обмена веществ.

Даже при первой степени сколиоза у ребенка нарушено кровообращение. На четвертой стадии ему ставят инвалидность.

Дети со сколиозом подвержены психологическим изменениям: они сторонятся больших компаний, стесняются своего недостатка, не носят обтягивающую одежду.

Профилактика

Предупредить искривление позвоночника или прогрессирование его деформации проще, чем избавиться. Ответственность за профилактику сколиоза у детей несут родители. Ортопеды дают им следующие рекомендации:

Профилактика

  • Капли для суставов
  • Крем «Акулий жир»
  • Здоровье суставов
  • Тибетский чай
  • Биокрем для суставов
  • Спина без боли
  1. Следите за рационом ребенка, он должен быть полноценным, содержать все необходимые витамины и микроэлементы. По словам доктора Комаровского, нормальное питание предотвращает большинство проблем развития ребенка.
  2. Выработайте привычку следить за осанкой во время ходьбы, сидения.
  3. Школьникам необходимо покупать рюкзаки с ортопедической спинкой. Запрещайте носить его на одном плече.
  4. Позаботьтесь о спальном месте ребенка, матрас должен быть качественным, не слишком мягким.
  5. Стол и стул должны соответствовать росту ребенка. Выбор правильной мебели и сумки для школьника – лучший способ профилактики искривлений позвоночника.

Заключение

Если у ребенка есть предрасположенность к сколиозу, ему противопоказаны занятия бадминтоном, дзюдо, художественной гимнастикой и теннисом. Выбирайте для него бальные танцы, лыжный спорт и физическую активность с низкой вероятностью травм.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Проект о лечении болезней, восстановление и реабилитация, первая медицинская помощь