Первая помощь при закрытом переломе

Человек может столкнуться с такой травмой как закрытый перелом в любом возрасте. Однако наиболее подвержены им дети из-за своей чрезмерной активности и старики ввиду возрастных нарушений координации движений, хрупкости костей. Чаще всего ломаются кости верхних и нижних конечностей, затем следуют переломы ребер, тазовые и плечевого пояса.

Больной палец на ноге

Причины, приводящие к переломам, симптоматика

Любой материал имеет свой предел прочности, в том числе и кости. Если сила воздействия превышает силу ее сопротивляемости, кость не выдерживает нагрузки и ломается. Вообще, причины, приводящие к травмированию скелета, могут быть как внешними, так и внутренними. В первом случае это:

  • спортивные травмы – неправильное выполнение упражнений, неверно подобранная нагрузка,
  • падение на жесткую поверхность,
  • сильный удар – обо что-то либо тупым предметом в процессе драки или случайно,
  • природные катаклизмы,
  • обвалы и завалы,
  • травмирование на производстве,
  • дорожно-транспортные происшествия,
  • чрезмерная нагрузка на ось – компрессионный перелом позвоночника.

Профессиональные травмы у спортсменов

К внутренним факторам относятся различные патологии, способные спровоцировать перелом: киста и туберкулез кости, остеомиелит, опухоль, остеопороз, метастазы в кости, истончение кости в результате проведенной операции, нарушения в формировании костной ткани (несовершенный остеогенез), другие хронические болезни.

В группу риска попадают люди с плохой наследственностью, профессиональные спортсмены, работники, чья трудовая деятельность связана с высотными работами и чрезмерными силовыми нагрузками. Частота получения переломов увеличивается в зимнее время в связи с гололедом.

В каждом отдельном случае травмы проявляют себя по-разному. Есть признаки абсолютные, по которым можно безошибочно диагностировать закрытый перелом:

Внимание!

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»

  • неестественное искривление кости, которое можно оценить визуально,
  • легкий хруст во время ощупывания пораженного участка (крепитация),
  • неестественная подвижность или сгибание в местах, где нет суставов.

Сильная травма в коленной чашечке

Относительные признаки закрытого перелома, указывающие на травму, но требующие дополнительного диагностирования, следующие: болезненные ощущения разной интенсивности, гематома, отечность в районе пораженного участка, частичная или полная потеря двигательной функции поврежденной части тела.

При внутрисуставной травме или повреждении связок может развиться гемартроз, когда кровь изливается в полость сустава, из-за чего капсула растягивается и нарушает двигательную функцию. Если случился закрытый оскольчатый перелом тяжелой степени, обширные гематомы или смещенные осколочные фрагменты кости способны пережать (либо разорвать) кровеносные сосуды, нервы. В этом случае пострадавшая часть тела будет бледной, холодной, иногда с мраморным рисунком на кожном покрове, болевые ощущения могут полностью исчезнуть или значительно притупиться.

Читайте также:  Симптомы защемления тазобедренного нерва

Общее состояние пострадавшего напрямую зависит от степени и наличия дополнительных травм, локализации перелома. В особо тяжелых случаях может наблюдаться состояние шока, подняться температура тела и давление. При этом самочувствие потерпевшего значительно ухудшается. Залогом дальнейшего успешного лечения является правильно оказанная первая медицинская помощь (ПМП).

Дорожно-транспортное проишествие

Какие бывают переломы

В зависимости от силы удара, перелом может быть полным, когда происходит нарушение целостности костной ткани, и неполным – трещина, надлом, дырчатые, краевые переломы.

Если сломанная кость осталась в естественном положении и никуда не сдвинулась, такую травму называют «без смещения». В результате воздействующей силы, рефлекторного сокращения мышц или их слабой эластичности, неаккуратной транспортировки больного фрагменты разлома могут смещаться, что приводит к поражению мышечных тканей и близлежащих органов. Это перелом «со смещением». Целостность кости может быть нарушена в одном месте (единичный) либо в нескольких одновременно (множественный).

Также травмы разделяются по особенностям и характеру повреждений и определяются вектором приложенной нагрузки:

  • продольные, когда линия надлома проходит вдоль костной оси,
  • косой: линия разлома пролегает под углом к продольной оси,
  • поперечный, когда надлом получается поперек (под прямым углом) к оси,
  • компрессионный , при нем уменьшается длина пострадавшей кости, характерно наличие множества осколочных фрагментов и отсутствие четкой линии излома, Виды повреждений
  • оскольчатые: нет определенной линии разлома, присутствуют фрагменты отломков,
  • винтообразный , линия разлома проходит по спирали, происходит разворот фрагментов кости,
  • клиновидный, характерен для травм позвонков, когда от удара одни костные фрагменты вклиниваются в другие,
  • вколоченный, характерен только для трубчатых костей, при нем одна часть кости вколачивается в другую.

Следует отметить, что закрытый перелом считается более простым, чем открытый. Однако и он может быть осложнен рядом патологий, например, травматическим шоком, повреждением соседних органов, обильным кровотечением. Вообще, кровотечения при нарушении целостности костной ткани , явление нередкое. Остановить его довольно сложно, так как сосуды располагаются в минеральной части. В зависимости от места локализации травмы, объем кровопотери варьируется от 500 мл до 2 литров. В некоторых случаях остановка кровотечения возможна только путем хирургического вмешательства. В подобной ситуации от того, насколько быстро и правильно будет оказана первая помощь при закрытом переломе, зависит жизнь человека.

Первые действия при травмировании

В первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи, которая проведет квалифицированные доврачебные действия. Если такой возможности нет, и пострадавшего нужно транспортировать в медицинское учреждение самостоятельно, тогда следует знать несколько основных правил и рекомендаций. Помогать больному нужно очень осторожно, лишний раз не беспокоя пострадавшую часть тела.

Читайте также:  Как правильно принимать препарат найз

Если на месте травмы имеются незначительные повреждения кожных покровов (порезы, трещины, царапины), необходимо промыть рану и обработать перекисью водорода, заклеить бактерицидным пластырем или наложить в меру тугую повязку.

При повреждении конечности накладывается шина, которая позволит максимально обездвижить руку или ногу и не допустить развития дополнительных негативных эффектов. Как правило, используются проволочные (шина Крамера) или деревянные (шина Дитерихса), могут применяться вакуумные либо пневматические. Когда шинирование производится в походных или домашних условиях, подойдут любые подручные материалы: доски, палки, трубы, плотные картонные полоски, главное, чтобы они были нужной длины и ровные. Конечность привязывается к импровизированной шине бинтами, веревками, поясами и т. д. При этом положение должно быть максимально близким к физиологическому.

Схема оказания первой помощи

Если есть перелом со смещением, когда деформацию можно определить визуально, ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно сложить поврежденную кость, не имея определенных знаний и навыков. Шинирование производится поверх одежды. Снимать ее не следует, иначе поврежденную конечность придется двигать, что заставит отломки кости смещаться и усугубит ситуацию еще больше.

Холодный компресс, приложенный к пострадавшему участку, поможет уменьшить болевые ощущения, снизить отечность и остановить кровотечение. Если пострадавший испытывает нестерпимые боли, можно дать ему любое обезболивающее ненаркотическое средство: Анальгин, Темпалгин, Кетонал и прочие. При тяжелых травмах необходимо провести противошоковую терапию, сделать искусственное дыхание и т. д.

Если травмирование случилось в холодное время года на улице, оставлять больного длительное время на холодной земле крайне нежелательно. Это может привести к обморожению или другим заболеваниям (простуда, бронхит, воспаление легких). Необходимо оценить общее состояние и по возможности перенести его в ближайшее помещение или хотя бы подложить доски, плотный картон.

Охлаждение ноги

Диагностика и лечение

После того как пациента доставили в травмпункт, доктор проводит визуальный осмотр пораженного участка, пальпацию, опрос пострадавшего с целью сбора сведений о механизме получения травмы, жалобах. Обязательно направляется на рентген (в боковой и прямой проекции), в сложных или сомнительных ситуациях могут быть дополнительно проведены: компьютерная томография, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансная томография.

Применяется в основном консервативный метод лечения. Для этого части кости сопоставляются в физиологическое положение и фиксируются гипсовой повязкой на срок от трех до восьми недель. До того, как наложить гипс, проводится повторная рентгенография для контроля правильности манипуляций с поврежденной костью. Такой метод больше подходит, когда случился закрытый перелом без смещения.

Читайте также:  Что делать при ушибе колена, если оно опухло. Как лечить в домашних условиях?

Современная медицина все чаще практикует проведение оперативного лечения. Постоянно совершенствующиеся методики позволяют получить более высокую вероятность позитивного исхода терапии и значительно сократить период выздоровления и реабилитации.

Диагностика повреждения

В ходе оперативного вмешательства проводится сопоставление всех фрагментов отломков кости (репозиция) и их скрепление специальными медицинскими приспособлениями, например, винтами, штифтами, пластинами. Могут быть установлены специальные аппараты (Илизарова, Андруссона-Голобородько).

При стационарном лечении применяются обезболивающие, противовоспалительные препараты, для ускорения процесса срастания назначаются анаболические гормоны, электромагнитная терапия. Чтобы нормализовать регенерацию, ускорить обменные процессы и кровоснабжение в пострадавшей зоне, дополнительно рекомендуется применять тепловую терапию, солнечные ванны, грязелечение, парафин, электрофорез, УВЧ и т. д. Не лишней будут и лечебная физкультура либо массаж.

Негативные последствия травм

В медицинской практике нередки случаи, когда возникают различные осложнения закрытых переломов и вывихов. Одним из наиболее распространенных считается потеря крови. Закрытый перелом может спровоцировать обильное кровотечение, которое не прекращается в течение трех-пяти суток. Зачастую оно развивается в результате нарушения целостности магистрального кровеносного сосуда, но может быть и наружное либо полостное кровотечение.

Схема кровопотери

Кроме того, длительное сдавливание или повреждение магистрального сосуда костным обломком грозит гангреной, тромбозом. А если при этом был задет нерв, есть риск пареза или паралича. Особо опасным принято считать кровотечение у людей в преклонном и старческом возрасте. А при многочисленных повреждениях, если вовремя не оказать медицинскую помощь, человеку грозит потеря крови свыше трех литров.

Закрытые переломы в редких случаях приводят к возникновению кожного некроза. Это случается, когда отломок долгое время давит изнутри, или происходит прямое травмирование. Так в течение нескольких дней из закрытого перелом становится открытым.

Пациенты, у которых не был вовремя выявлен шок, могут пострадать от жировой эмболии. Зачастую встречается ее смешанная форма (легочная и мозговая). Она сопровождается следующей симптоматикой: частое дыхание, измененное сознание, обмороки, гипоксия, высокая температура тела, нарушение функции глотания, отклонение языка, отек легких.

Неправильно сросшиеся кости

Неблагоприятные эффекты проявляются и на более позднем сроке. Отломки кости могут срастись неправильно, процесс заживления проходит очень медленно, или перелом так и не срастается.

Важно понимать, что при переломе необходима квалифицированная помощь врача. Восстановление двигательной функции и возвращение к активной жизнедеятельности напрямую зависят от опытности травматолога и адекватности назначенной терапии. Не следует забывать, что перелом легче предупредить, чем вылечить.

  • Капли для суставов
  • Крем «Акулий жир»
  • Здоровье суставов
  • Тибетский чай
  • Биокрем для суставов
  • Спина без боли

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Проект о лечении болезней, восстановление и реабилитация, первая медицинская помощь