Эффективный препарат Хинаприл при сердечной недостаточности, отзывы

Ингибиторы АПФ – группа очень эффективных лекарств последнего поколения, открывающих новую эру в медицине. Одним из ее представителей является Хинаприл, медикамент отечественного производителя, купирующий симптомы высокого кровяного давления и хронической сердечной недостаточности (ХСН) и позволяющий долгое время поддерживать его в норме.

Механизм его воздействия базируется на возможностях метаболитов активного компонента расширять сосуды. Хинаприл – не лекарство, которое принято называть «скорой помощью». Его принимают на постоянной основе. Стойкий клинический результат фиксируют спустя 2-3 недели после начала курса терапии.

Безразмерную инструкцию, напечатанную самым мелким из шрифтов, даже в очках осилит не каждый. Чтобы подготовить вопросы врачу до назначения препарата, воспользуйтесь адаптированной ее версией. Заменить медицинскую консультацию статья не сможет, но составить представление о возможностях лекарства позволит.

Форма лекарства и состав

Международное непатентованное наименование медикамента – Хинаприл, латинский вариант для рецептов – Chinaprilum. В розничную сеть препарат поступает в виде таблеток в защитной пленке. Дозы лекарства многовариантны: по 5,10, 20 или 40 мг базового ингредиента на каждую капсулу. Расфасован медикамент в блистеры по 10 шт. В картонной пачке можно найти 3 такие пластины.

Активный компонент формулы – белый растворимый порошок хинаприла гидрохлорид. Дополняют рецепт лекарства красителями, загустителями, связующими компонентами:

  • Водным карбонатом магния,
  • Молочным сахаром,
  • Повидоном,
  • Стеаратом магния,
  • Коллоидным диоксидом кремния.Хинаприл

Дополнительные ингредиенты создают препарату необходимую форму и консистенцию, усиливают терапевтический эффект.

Фармакологические свойства

Механизм воздействия медикамента основан на возможностях хинаприла ингибировать экзопептидазу. Это способствует сокращению продукции олигопептидных гормонов, провоцирующих сужение сосудистой сети. После расширения периферических сосудов:

  1. Усиливается снабжение кровью миокарда (что особенно важно при ишемии),
  2. Ускоряется кровообращение коронарных сосудов и почек,
  3. Повышается выносливость при мышечных перегрузках,
  4. Сводится к минимуму желудочковая аритмия,
  5. Снижается вероятность тромболизации,
  6. Нормализуется артериальное давление (АД).Нормализуется артериальное давление

Фармакокинетические особенности

Предельная концентрация медикамента в кровотоке фиксируется спустя час после попадания лекарства в ЖКТ (пероральным путем). Время его воздействия прямо пропорционально принятой дозе.

Абсорбция хинаприла в ЖКТ не превышает 60%, при обильной параллельной трапезе с калорийными жирными блюдами всасываемость ухудшается. Метаболизируется медикамент в печени, один из основных продуктов распада, хинаприлат, с кровяными белками устанавливает связь не меньше чем на 90%.

Элиминация метаболитов происходит при участии почек и кишечника.

Кому показан препарат

Хинаприл подходит и в качестве монопрепарата, используется он и в комплексной схеме лечения. Назначают лекарство при:

  1. Всех видах АГ (артериальной гипертензии) – первичной, реноваскулярной, вторичной неуточненной,
  2. Различных типах СН (сердечной недостаточности) – диастолической, кардиоваскулярной, сердечно-сосудистой.

При АГ и ХСН допускается параллельная терапия β–адреноблокаторами, а при гипертонии – еще и некоторыми видами мочегонных средств 9 с калийсберегающим эффектом).Артериальная гипертензия

Абсолютные и относительные противопоказания

Категорически противопоказан медикамент при индивидуальной непереносимости компонентов формулы. Среди других ограничений:

  • Время гестации и лактации,
  • Детский возраст,
  • Отечность ангионевротического типа,
  • Почечные и печеночные дисфункции,
  • Гипотония,
  • Нефропатия по диабетическому типу,
  • Гиперкалиемия.

К относительным противопоказаниям, требующим усиленного контроля при назначении лекарства, относят:

  • НМК (нарушения мозгового кровотока),
  • Атеросклероз нижних конечностей,
  • Трансплантацию почки,
  • Стеноз митрального клапана,
  • Подагру,
  • Аутоиммунные патологии соединительных тканей,
  • Диабет любого типа,
  • Параллельный прием ингибиторов ферментов ДПП-4 и mTOR,
  • Обструктивные болезни бронхов и легких (хроническая стадия).Стеноз митрального клапана

Чтобы не допустить печеночную кому, не стоит экспериментировать с лекарством при прогрессирующих печеночных патологиях.

Рекомендации по приему лекарства

Хинаприл официальная инструкция по применению предлагает принимать перорально. К графику приема пищи медикамент не привязан. Защитная оболочка обеспечивает оптимальную абсорбцию, поэтому глотать таблетку надо целиком, вместе с водой.

При гипертонии Хинаприл назначают в качестве монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными средствами. В первом случае курс лечения начинают с 10 мг. В зависимости от реакции организма, начальную норму можно удвоить, максимум – увеличить в 4 раза. Кратность приема медикамента – 1 раз в сутки.

При комплексном применении первоначальная доза – 5 мг/сутки. Титровать дозировку надо постепенно (не чаще, чем 1 раз/месяц), в пределах максимальной нормы (до 80 мг/сутки.)

ХСН требует только сочетанной терапии. Хинаприл в такой схеме начинают принимать с минимальной дозы (5 мг/1-2 раза в сутки.). Если таблетки переносятся нормально, через неделю можно удвоить норму, постепенно доведя ее до оптимального количества в пределах максимума.Прием Хинаприла

Пациентам с почечными дисфункциями уделяют особое внимание, ориентируясь на показатели клиренса креатинина: чем выше уровень, тем больше норма. Состав крови и работоспособность почек при этом мониторят постоянно.

Особые условия должны быть и для диабетиков: при титровании дозы Хинаприла параллельно надо постоянно отслеживать показания глюкометра, так как медикамент усиливает гипогликемические возможности инсулина, Метформина и других сахароснижающих средств.

Инструкция для слабовидящих – на ролике.

Нежелательные последствия

Непредвиденные явления различной степени выраженности зафиксированы со стороны:

  1. Кровеносной системы (тромбоцитопения, гиперкалиемия, нейропения, анемия, рост уровня креатинина),
  2. Органов дыхания (кашель),
  3. ЦНС (боли и кружение головы, депрессия, ухудшение качества сна),
  4. Мочевыводящих органов (почечная недостаточность, инфекции мочеполовой системы),
  5. ЖКТ,
  6. Сердца и сосудов (потеря сознания, артериальная гипотензия, расстройства ЧСС, инсульт, слабость сосудов),
  7. Кожи (фотосенсибилизация, выпадение волос, усиление потливости, дерматит, пузырчатка).Потеря сознания

Большинством пациентов Хинаприл переносится нормально: согласно медицинской статистике, из 100 назначений только 6% требуют отмены. В отдельных случаях есть жалобы на эректильную дисфункцию, боли в грудине и спине, периодическое ухудшение качества зрения.

Ингибитор способен спровоцировать диспепсические расстройства. Есть среди непредвиденных последствий аллергические реакции в виде анафилактического шока и отека Квинке.

Есть ли возможность управлять сложной техникой

Как видим, среди непредвиденных последствий есть негативные реакции со стороны нервной системы. При головокружениях, резких перепадах давления способность управлять потенциально опасными механизмами снижается. Поэтому за рулем, на ответственной работе, в других ситуациях надо проявлять предельную осторожность.

Дополнительные рекомендации

Если у пациента повысилась температура, есть признаки ангины, следует сдать анализ крови на предмет наличия нейтропении.

До проведения хирургического вмешательства (в том числе и у стоматолога) врача необходимо предупреждать о лечении Хинаприлом. Так как скорость элиминации медикамента достаточно низкая, возрастным пациентам назначают его с осторожностью.Врача предупреждать о лечении Хинаприлом

Влияние препарата на детей в достаточной мере не исследовано, поэтому до достижения совершеннолетия Хинаприл юным пациентам не назначают.

Хинаприл, как и все ингибиторы АПФ, категорически противопоказан беременным и кормящим женщинам. Лекарство способно преодолевать биологические барьеры, вызывая нарушение развития плода вплоть до его гибели. У грудничков в связи с этим возможны побочные реакции.

По той же причине не рекомендуют ингибиторы АПФ женщинам репродуктивного возраста, планирующим зачатие ребенка или использующим незащищенный секс.

Помощь при передозировке

При игнорировании рекомендаций врача, в частности, злоупотреблении лекарством, пациент может почувствовать резкое снижение давления, потерю координации, ухудшение качества зрения. В течение первого часа после приема медикамента можно попытаться часть токсинов удалить промыванием желудка и приемом адсорбентов. Если состояние пострадавшего не улучшилось, вызывайте неотложку. Медицинская помощь зависит от симптоматики.Промывание желудка

Результаты медикаментозного взаимодействия

Гипотензивный эффект от Хинаприла усиливается в сочетании с анальгетиками наркотического происхождения, анестетиками, медикаментами на основе золота, мочегонными средствами, другими препаратами класса ингибиторов АПФ.

Понижают возможности медикамента комбинации с гормоном эстрогеном, поваренной солью, нестероидными противовоспалительными препаратами.

Хинаприл препятствует абсорбции тетрациклина. При параллельном употреблении производных лития высока вероятность интоксикации последним. Медикамент усиливает активность гипогликемических средств и инсулина.

Не рекомендованы также сочетания с иммунодепрессантами, Алискиреном, средствами, угнетающими ферменты mTOR или ДПП-4, ингибиторами функций костного мозга.

У алкоголя и Хинаприла эффект воздействия на организм прямо противоположный, так как спиртное усиливает гипертензивный эффект. В лучшем случае, эффективность препарат снизится.

Чем можно заменить лекарство

Для Хинаприла аналоги – это препараты с таким же базовым ингредиентом. Заменить таблетки врач может:

  • Немецким Аккупром,
  • Отечественным Хинаприлом,
  • Венгерским Квинафаром,
  • Немецким Аккузидом, комбинированным медикаментом (дополнительный активный компонент – гидрохлортиазид).

Сходны по терапевтическим свойствам медикаменты типа:

  1. Турецкого Вазолаприла,
  2. Словенских Амприлана, Диропресса,
  3. Польского Моноприла,
  4. Отечественной Периневы.Моноприл

Активные компоненты в их составе отличаются, но фармакологические возможности идентичны.

Условия приобретения и хранения

Приобрести препарат можно только при наличии рецепта. На Хинаприл цена – в среднем сегменте: около 200 руб. за упаковку. При соблюдении стандартных условий хранения (температура до 25°С, заводская упаковка, отсутствие влаги, прямых солнечных лучей и детского внимания) производитель гарантирует годность медикамента в течение трех лет. Просроченные препараты подлежат утилизации.

Оценка лекарства медиками и пользователями

На Хинаприл отзывов больше положительных: все отмечают его доступность и эффективность, специалисты настаивают на необходимости предварительного обследования для уточнения диагноза и сопутствующих проблем. Это сведет к минимуму осложнения и риск развития побочных реакций.

Анна Федоровна, Тверь. Я принимаю Хинаприл вместе с другими поддерживающими таблетками от гипертонии уже полгода. Вначале немного клонило в сон после приема, поэтому старалась не пить перед выходом из дома. Благо, мне одной таблетки на день хватало, а то я часто забываю их принимать. Не знаю – Хинаприл помог или все вместе, но резких перепадов давления давно уже не было – держится в пределах 135/90. Для моего возраста и здоровья это – лучший вариант. 

Артем, Кемерово. Гипертонический криз это лекарство не остановит, но не допустить такую ситуацию можно, если своевременно принимать Хинаприл для профилактики. Меня первое время после употребления этих таблеток мучил кашель. Доктор уменьшил дозу и сказал, что надо потерпеть, пока организм приспособится, так как при расширении сосудов он еще и бронхи немного беспокоит. И правда: уже через неделю кашель стал меньше, и я смог вернуться к своей постоянной лечебной схеме.

Анисимов А.И., врач-терапевт. Хинаприл при гипертонии я прописываю вместе с диуретиками, так как механизмы их воздействия удачно дополняют друг друга. При сердечной недостаточности препарат также дает стойкое облегчение, если учтены все нюансы клинической картины больного. Несмотря на оптимистичные прогнозы такой терапии, я не призываю к самолечению, так как ингибиторы АПФ – серьезные лекарства, и принимать их надо только под медицинским контролем. 

Современный российский гипотензивный препарат Хинаприл создает в организме условия для синтеза хинаприлата – метаболита с сосудорасширяющими возможностями. При долговременном применении он позволяет постепенно снижать артериальное давление даже при плохой эластичности сосудов, повышает толерантность к мышечным и эмоциональным нагрузкам.

Профессор-фармаколог И.Г. Козлов об особенностях Хинаприла и других ингибиторов АПФ – на видео.

1 Звезда2 Звезды3 Звезды4 Звезды5 Звезд (Пока оценок нет)
Загрузка...
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Проект о лечении болезней, восстановление и реабилитация, первая медицинская помощь