Кориол является гипотензивным лекарственным средством, которое также оказывает антиангиальное, вазодилатирующее и антиаритмическое действие. Данный препарат относится к группе бета-адреноблокаторов и пользуется высоким спросом, как среди врачей, так и среди пациентов.
Принцип действия данной группы ЛС
Антагонисты бета-адренорецепторов в медицинской практике используются уже почти половину столетия. Самые первые фармацевтические разработки уже устарели, и на смену им приходят препараты нового поколения.
Основное преимущество данной группы ЛС заключается в том, что они оказывают одновременно несколько фармакологических эффектов у больных с артериальной гипертензией.
Основное действие адреноблокаторов:
- Противоаритмическое,
- Антигипертензивное,
- Обезболивающее.
Кроме того систематическое применение блокаторов позволяет создавать психотропный эффект. Благодаря такому широкому спектру действия адренаблокаторы активно используются для лечения гипертонической болезни.
Основной механизм действия этих препаратов основан на том, что они распознают и блокируют функцию гормона адреналина. За счёт этого снижается передача возбуждающего импульса. На фоне такого эффекта частота сердечных сокращений и сила выброса становятся меньше. Благодаря этому также улучшается предсердно-желудочковая проводимость и снижается гипоксия.
По своему принципу действия антагонисты адренорецепторов делятся на 2 группы. Так, первая направлена на блокировку В1-рецепторов. Эти препараты носят название кардиоселективных, поскольку воздействуют только на рецепторы, находящиеся в сердце. Другая группа блокаторов не оказывает избирательного эффекта на передачу импульса.
Бета-блокаторы способствуют уменьшению тонуса симпатической нервной системы, а также минимизируют риск развития ишемической болезни сердца. Они значительно снижают возбудимость миокарда, а также способствуют уменьшению развития эктопических пораженных участков.
Показания к назначению бета-блокаторов:
- Желудочковые аритмии,
- Тремор конечностей,
- Гипертоническая болезнь,
- Нестабильная стенокардия,
- Профилактика инфаркта миокарда.
Фармакологические свойства Кориола
Препарат относится к средствам, которые обладают выраженным антигипертензивным и противоаритмическим действием. Лекарственное средство за счёт уменьшения тонуса гладкомышечной мускулатуры снижает силу и частоту сердечного выброса. Чаще всего Кориол используется для снижения кровяного давления и оказания сосудорасширяющего действия.
Также препарат обладает антиоксидантным и мембраностабилизирующим действием. Особенно сильный терапевтический эффект он даёт при сердечной недостаточности, улучшая работу левого желудочка. Поскольку ЛС представляет собой смесь нескольких адренорецепторов, то эффективно блокирует все адренорецепторы.
Важной характеристикой препарата является то, что он не оказывает негативного влияния на липидный профиль. Даже при длительном его использовании сохраняется нормальное соотношение липопротеинов различной плотности.
Фармакокинетика
Кориол после приема внутрь довольно быстро всасывается. Биодоступность его составляет 30%, при этом связывание с белками плазмы составляет 98%. Концентрация активного компонента во всех жидкостях довольно высокая, а максимальная достигается спустя 1 час после приема.
Активный компонент препарата карведиол распадается в печени на активные метаболиты. У лиц старшего возраста этот процесс может быть замедлен. Также значительно снижается биодоступность, если ЛС принимать совместно с пищей. Выводится препарат через почки и кишечник.
Противопоказания к использованию препарата
Список ограничений по Кориолу соответствует перечню заболеваний, с которыми нельзя принимать бета-блокаторы. За счёт того, что препарат не обладает избирательностью, то в некоторых случаях перечень может увеличиваться.
Противопоказания к использованию Кориола:
- Тяжёлые формы печеночной недостаточности,
- Приступы брадикардии,
- Обструктивные заболевания органов дыхания,
- Печёночная недостаточность,
- Снижения артериального давления,
- Лёгочная гипертензия.
В период беременности и кормления грудью назначение препарата не рекомендуется. Клинические исследования подтверждают тот факт, что у плода на фоне приема антагонистов адреналиновых рецепторов замедляется сердечный ритм, также могут появиться другие признаки, свойственные препаратам данной группы.
Способ применения и дозировка
Таблетки принимаются после еды и запиваются большим количеством жидкости. Схема лечения должна составляться индивидуально и зависеть от общего состояния больного, а также препаратов, которые принимают в комплексе.
Если необходимо снижение кровяного давления, то начальная суточная доза будет составлять 12,5 мг и назначается она сроком на 2 недели. Обычно дневную норму разделяется на 2 приема, и лекарство принимают утром и вечером. При прошествии первого этапа лечения дозировку увеличивают вдвое.
Для лечения стабильной стенокардии назначают изначально 12,5 мг дважды в день в первую неделю. После адаптации организма дозировку повышают в зависимости от тяжести состояния больного, но она не должна превышать 100 мг в сутки. Для возрастных пациентов это ограничение будет составлять уже 50 мг в сутки.
Лекарственное средство эффективно при лечении сердечной недостаточности. Для купирования приступов начальная доза будет стандартной и составит 12,5 мг. Уже через 2 дня ее можно постепенно наращивать, но не более чем в 2 раза.
Важной рекомендацией при приеме ЛС является регулярность. Нужно постараться принимать Кориол в одно и то же время, а в случае, если прием был пропущен, то выпить как можно скорее, не увеличивая дозировку.
Показания к назначению
Препарат очень эффективен при лечении артериальной гипертензии и особенно эссенциальной ее формы. В составе комплексной терапии Кориол используют для лечения сердечной недостаточности и тяжелых форм стенокардии.
Профилактика эссенциальной формы гипертонии
Диагноз первичная (эссенциальная) гипертензия ставится в том случае, когда у больного наблюдается стабильное повышение кровяного давления, но других хронических заболеваний не выявлено. Данная форма гипертонии обычно плохо поддается лечению. Таким больным рекомендуется принимать целый комплекс препаратов, а также делать основной упор на профилактику заболевания.
Для улучшения самочувствия больным, кроме медикаментозной терапии, рекомендуют отказаться от вредных привычек. В повседневном рационе крайне важно отказаться от жареных и жирных блюд, и отдавать предпочтение овощам и фруктам.
Нужно постараться несколько раз в неделю заниматься спортом, чтобы повысить жизненный тонус и улучшить самочувствие. Кроме основного лечения больному будут показаны различные физиотерапевтические процедуры и массаж.
Особые указания по применению
Кориол не рекомендован к назначению лицам, у которых диагностирована почечная или печёночная недостаточность. Также препарат не назначается в детском возрасте. Если у пациентов систолическое давление выше 100 мм. рт. ст., то увеличение дозы в короткий период не требуется, поскольку необходимо отслеживание динамики.
В самом начале проведения терапии у некоторых больных отмечаются приступы ортостатической гипотензии. Особенно часто такое состояние отмечается у лиц преклонного возраста и со сниженным метаболизмом. Также резкое падение кровяного давления бывает у тех, кто дополнительно принимает мочегонные средства.
Даже, если после приема препарата появились побочные симптомы, нельзя прекращать прием ЛС без согласования с лечащим врачом. Он должен провести осмотр и корректировку лечения.
На период лечения любыми антагонистами адреналиновых рецепторов желательно отказаться от управления транспортным средством. То же ограничение касается и работы со сложными механизмами, поскольку не исключена вероятность побочных эффектов: снижения концентрации внимания, головной боли и головокружения.
Побочные явления
Поскольку Кориол воздействует на сосудистую систему, то чаще могут быть такие явления как головная боль, слабость, бессонница, головокружение.
Со стороны сердечной функции возможны отклонения в виде брадикардии, нарушения сердечного ритма. У больных со сниженной функцией почек может нарастать отечность, отмечается повышение уровня креатинина.
Также часто могут быть изменения в работе иммунной системы. У некоторых больных отмечается гриппоподобный синдром и аллергические реакции. Последние чаще всего проявляются в виде сыпи и отёчности слизистых.
Другие побочные явления:
- Тошнота,
- Диспепсия,
- Гепатит,
- Увеличение массы тела,
- Боли в суставах.
Взаимодействие с другими препаратами
Лекарственное средство нельзя принимать совместно с алкогольными напитками, поскольку может усилиться действие активного вещества и выраженность побочных эффектов.
Большинство гипотензивных средств, а также наркотические вещества могут стать причиной развития гипотонии. Сердечные гликозиды в комплексе с Кориолом могут усиливать действие последнего.
Дилтиазем и Верапамил могут стать причиной нарушения проводимости сигнала и даже спровоцировать приступ брадикардии на фоне сердечной недостаточности. Препараты, которые снижают уровень катехоламинов. могут стать причиной развития тяжёлой формы гипотонии. У больных с сахарным диабетом Кориол может маскировать некоторые признаки гипогликемии на фоне основной терапии.
Содержание некоторых антибактериальных средств в крови может возрастать при использовании их совместно с бета-блокатором. Прием Клонидина может спровоцировать приступ аритмии. Если нет возможности отказаться от его использования, то дозировка подбирается индивидуально. НПВС, а также кортикостероиды могут давать обратный побочный эффект, вызывая повышение кровяного давления.
Если планируется хирургическое вмешательство, то в некоторых случаях отменяется прием ЛС за несколько дней.
Если отмена препарата не проводится, то во время операции необходим постоянный контроль за состоянием больного. Противотуберкулезные препараты, а также фенобарбитал ослабляют действия Кориола.
Передозировка
При повышении дозировки у больных отмечается усиление побочных симптомов. Особо опасные случаи могут сопровождаться шоковым состоянием, брадикардией, а также развитием генерализованных судорог. Лечение в таком случае проводится симпатическое. Так, для поддержания сердечной функции проводят внутривенные вливания растворов добутамина и глюкагона.
Если у больного нарастает интоксикация, которая сопровождается брадикардией, то необходимо срочное введение норэпинефрина. Когда лечение не оказывает должного эффекта, проводится терапия кардиостимуляторами. Кроме того всем больным показано промывание желудка.
Форма выпуска и срок годности
Препарат выпускается в таблетках по 12,5 мг. Они имеют округлую форму и насечку с одной стороны. Таблетки с дозировкой 25 мг имеют скошенные края. Действующее вещество препарата – карведиол.
Вспомогательные компоненты:
- Лактоза,
- Краситель,
- Диоксид кремния,
- Магния стеарат,
- Кросповидон.
Кориол отпускается по рецепту. Срок годности препарата составляет 5 лет и указан на упаковке.
Хранить Кориол необходимо в недоступном для детей и домашних питомцев месте при температуре не выше 30 градусов.
Кориол: аналоги и цена
Препарат можно приобрести в любой аптечной сети. Официальный производитель – фармацевтическая компания KRKA, Словения. Стоимость ЛС находится в пределах средней ценовой категории и может зависеть от фасовки.
Для Кориола аналогами могут быть:
- Карведилол,
- Ведикардол.
Кориол: отзывы
Сегодня фармацевтический рынок предлагает большое количество препаратов, которые направлены на борьбу с гипертонией. Некоторые из них уже давно завоевали популярность, другие же имеют совсем узкую направленность. Поскольку Кориол обладает не только гипотензивным действием, то используется . Отзывы о препарате чаще положительные.
Катерина Ивановна. Моя борьба с гипертонической болезнью длится уже 5 лет. За это время я испробовала много различных средств, многие из которых не совсем не помогли. Кориол стал для меня открытием, благодаря ему я сократила список принимаемых лекарств, а давление при этом стало держаться в пределах нормы.
Игорь Андреевич. Я приобрел Кориол по назначению врача, после очередного гипертонического криза. Особого положительного эффекта после него я не заметил, поэтому буду покупать более дешевые препараты.
Ольга Дмитриевна, терапевт. Очень редко гипертоническая болезнь протекает сама по себе, обычно эта патология сочетается с болезнями сердца. Чтобы не назначать пациентам сразу несколько препаратов, я отдаю предпочтению Кориолу. Конечно, от всех болезней он не вылечит, но облегчить симптоматику поможет.
Кориол назначается лицам, страдающим артериальной гипертензией и сердечной недостаточностью. Благодаря его активному компоненту, который не обладает селективным действием, он воздействует на все виды адренорецепторов. Для достижения лучшего терапевтического действия он может использоваться в комплексе с другими ЛС.
Кориол – инструкция по применению – на видео.
(Пока оценок нет)
Загрузка...