Фармакологическая отрасль – сфера активного развития. И связано это не только с маркетинговыми составляющими. Без таблеток нам сложно прожить, да и нужно ли, если они помогают продлить жизни, устранить те «поломки», которые мы имеем к тому или иному возрасту.
Как связаны гипертония, образ жизни и НТР
Человечество стремится преодолеть многие заболевания, ставшие современными неинфекционными эпидемиями. К таковым относится диабет, холистеринемия и липидемия (предпосылки атеросклероза), аллергия, ревматизм и, конечно, гипертония. У этих неинфекционных эпидемий есть точки пересечения, их называют факторами риска – к ним относят курение и алкоголизм, психоэмоциональные стрессы, нерациональное питание, гиподинамия и т.д.
Казалось бы, вот он ключ к разгадке – нужно просто устранить эти факторы риска, и ни диабет, ни гипертония тебе не грозят. Но ведь эти же пагубные факторы, в то же время, являются определенной платой человечества за достижения научно-технического прогресса. Нам не нужно преодолевать десятки километров в день – нас домчит транспорт. Нам не обязательно культивировать овощи и фрукты, зерновые – нас прокормит фаст-фуд. У нас высвобождается много свободного времени, и мы заполняем его, например, перееданием. В то же время мы вынуждены жить на высоких скоростях, а это чревато стрессами.
Получается, что НТР помогла преодолеть чуму и холеру, но позволила поработить человечество гипертонии и сахарному диабету? Это, конечно, предмет философии, нежели строго научный вопрос. Хорошо, если каждый человек с той же гипертонией задумывается об этом, приложит усилия в преодолении своего недуга, связанные с изменением образа жизни, а не только с покупкой дорогого лекарства. Но, тем не менее, и от лекарственной терапии трудно уйти. Отрадно то, что в этом смысле у врача и пациента есть выбор. И таким выбором могут быть сартаны, яркий представитель этой фарм-группы – таблетки Кардосал.
Досье
Кардосал – это антигипертензивное средство, реализуемое в таблетированной форме. В аптеке вы можете купить медпрепарат в двух дозировках – Кардосал 20 и Кардосал 40, разница в концентрации действующего компонента. Активное вещество – олмесартана медомексил, обладающее сосудосуживающим гипертензивным действием. Формообразующий состав представлен тальком, лактозой, стеаратом магния, целлюлозой и компонентами оболочки. Таблетка имеет свой запах и специфический вкус
Лекарство рецептурное, за 28 таблеток дозировкой в 20 мг придется заплатить порядка 500 рублей, а столько же порций в удвоенной дозировке обойдется более чем в 700 рублей.
Как действует лекарство
В начале последнего десятилетия прошлого столетия в кардиологии активно стали использоваться сартаны. И спрос на эти лекарства объясним – их отличает хорошая непереносимость, отсутствие пугающего синдрома отмены, скорый гипотензивный эффект.
Кардасол – это тоже сартан. Его базовый компонент помогает заблокировать рецепторы ангиотензина II. Благодаря этому можно снизить АД, расширив сосуды, уменьшить ОПСС. А еще олмесартан не дает развиться гипертоническому кризу и некоторым другим осложнениям, которые влечет за собой артериальная гипертензия. Так, это действующее вещество не дает прогрессировать гипертрофическим процессам в миокарде.
В копилку положительных фактов о Кардосале – это его нейтральное воздействие на значение глюкозы в крови. Доказано, что действенность средства не коррелируется с полом и возрастом пациента.
Основные данные:
- Если пить таблетку 1/24, произойдет постепенное понижение давления, и оно сохранится на 24 часа,
- Если разделить дневную дозировку на два приема, действие все равно будет тем же, потому удобнее пить таблетку разово, не беспокоясь о том, что можно пропустить второй прием,
- Пролекарственные свойства основного компонента помогают ему вскорости трансформироваться в метаболит с активной фарм-характеристикой – это обеспечивают ферменты, имеющиеся на кишечной слизистой,
- Предельная доступность в плазменную часть крови ожидает вещество спустя два часа после приема таблетки, и это значение будет возрастать в линейной прогрессии, если порцию поднять до 80 мг,
- Связь с белками плазмы высока, но в отношении клеточных компонентов крови связь слаба,
- В пользу медикамента и то, что он не привязан к приему пищи, биологическая доступность не соотносится с едой,
- Эффективность не связана и с половой принадлежностью пациента.
Устойчивое действие гипертензивного характера прогнозируется через две недели, а максимальная эффективность будет заметна спустя 8 недель с момента начала лечения.
Кому показан
Кардосал имеет четкую инструкцию по применению, в которой указано только одно показание – это эссенциальная артериальная гипертензия. Это одна из самых распространенных болезней СС-системы. Причины ее развития до сих пор не имеют стопроцентной убедительности, с уверенностью можно говорить только о предпосылках болезни.
Эссенциальная АГ еще называется первичной. Из чего следует, что недуг не имеет четкой причины в виде того или иного заболевания органов, приведшего к стойко высокому артериальному давлению. И на случаи первичной АГ приходится до 95% всех зафиксированных случаев гипертонии. В определенном смысле – это диагноз-исключение, что значит, обследование подтвердило, что видимых причин для повышения давления нет, а значит, оно повышается «само по себе» при относительно здоровых почках, эндокринных органах и т.д.
Список противопоказаний
Нельзя не упомянуть в аннотации ограничения в использовании медпрепарата. Ими не должен пренебрегать ни один пациент, так как при игнорировании противопоказаний лекарство может вызвать не только сильные побочные эффекты, но и серьезные осложнения. Оно способно усугубить состояние больного.
И к таким противопоказаниям можно отнести:
- Сверхчувствительность к любому из формульных ингредиентов,
- Патологии путей выведения желчи – распространенность этих недугов только увеличивается, они встречаются чаще язвенной болезни желудка,
- Почечные заболевания (в числе которых и почечная недостаточность),
- Состояние после пересадки почек – нет данных о воздействии сартан в этот период,
- Дефицит лактазы и другие, связанные с лактазой патологии,
- Гестация и ГВ,
- Недостижение пациентами возраста совершеннолетия (то есть дети и подростки).
Есть и ограничения с пометкой «с осторожностью». Они относятся к аортальному/митральному стенозу, кардиомиопатии, почечной недостаточности легкой выраженности, кардиомиопатии, цереброваскулярным патологиям, а также гепатопатологиям.
Беременность, а также грудное вскармливание – это категорический запрет на прием средства. Олмесартан (и это доказано) отрицательно воздействует на тератогенном уровне, что и служит причиной отказа от всех средств данного порядка в периоды гестации/лактации.
Нежелательные эффекты
Категорически несовместим Кадосал со спиртосодержащими напитками – сочетанное действие грозит не только отсутствием терапевтического эффекта, но и серьезным ухудшением общего состояния. А вот на скорость реакции формула средства не влияет, потому садиться за руль авто можно, выполнять работу, требующую высокой концентрации, тоже.
Побочные эффекты – этот тот большой минус, который стоит за каждым фармакологическим средством. Но фармацевтические компании не смогли бы поставить на медицинский рынок ни один препарат, если бы риски возникновения нежелательных эффектов (а самое главное – серьезных, усугубляющих состояние пациента) были бы велики. Потому угроза развития негативных реакций есть, но в целом – она низка.
Среди таких нежелательных реакций:
- Сухой кашель, бронхит и синусит – эти патологии дыхательных путей фиксируются не часто,
- Тромбоцитопения, гиперглицеридемия, гиперкалиемия – отмечаются по результатам лабораторных анализов,
- Головная боль и головокружение, усталость, быстрая утомляемость – стандартные, можно так сказать, негативные реакции со стороны ЦНС, встречаются часто,
- Болезненность в брюшине, расстройство пищеварения, тошнота и рвота – нередко, но крайне редко проявляется гастроэнтерит,
- Боли в суставах и спине, а также судороги в мышцах, артралгия и артрит, крайне редко – миалгия,
- В моче очень редко обнаруживается кровь, возможны и инфекционные заболевания мочеполового профиля, крайне редко фиксируется почечная недостаточность,
- Аллергореакции – особенно осторожными нужно пациентами со склонностью к аллергическим ответам,
- Стенокардия и тахикардия – немедленно сообщите о них лечащему врачу,
- Рост показателей мочевины и креатина в крови – выявляет лабораторная диагностика,
- Подъем активизации печеночной ферментации,
- Отечность,
- Сонливость или, наоборот, бессонница, редко – ночные кошмары,
- Астения,
- Боли за грудиной,
- Гиперурикемия – рост маркера мочевой кислоты в крови.
Не исключены и гриппоподобные состояния. В чем бы ни выражалась побочная реакция, для пациента это сигнал к тому, что нужно быстрее обратиться к доктору за коррекцией терапии. Некоторые негативные явления действительно могут за пару дней проходить сами по себе (это касается, в большей степени, неврологических реакций). Но риск такого «пережидания» заключается в том, что побочный эффект может набирать силу, лекарство не действует, а вам становится хуже. Потому при малейшем подозрении на нежелательный эффект нужно быстрее попасть на прием к лечащему доктору.
Способ применения
Режим дозирования подбирает вам врач. Он учитывает степень гипертонического недуга, ваш возраст, а также фактор параллельного приема других средств. Таблетки пьются один раз в день, преимущественно в утренние часы. С пищей не связан прием Кардосала, потому можете пить его и до завтрака, и во время, и после.
Стартовой дозировкой считаются 10 мг. Но если врач видит, что прогнозируемый эффект не достигнут, он может поднять дозу до 20 мг. Предельной же общей порцией считаются суточные 40 мг.
Если есть необходимость, доктор включит Кардосал в схему комбинированной терапии. При этом нужно учитывать, что у этого средства достаточно неплохая совместимость с антагонистами Са и тиазидными мочегонными препаратами. Таблетки пьются только длительными курсами.
Что делать при передозировке
Передозировка может случиться вследствие самовольного применения Кардосала, без ориентира на индивидуальную схему. Больной считает, что лекарство должно действовать быстро и со стопроцентным эффектом. Он не берет в учет то, что максимального действия медикамент достигает не сразу, на это ему, как правило, нужно от недели до двух. Но, не дожидаясь этого, он решает выпить еще таблетку, а потом еще…, Увы, случай не такой редкий, как хотелось бы.
Основной симптоматикой передозировки будет выраженное снижение показателей АД. Пострадавшего следует уложить на диван, приподняв ноги. Ему рекомендуется промыть желудок, принять адсорбент в адекватной весу пациента дозировке. Терапия будет направлена на исправление состояния дегидратации, на сбой ВЭБ, восполнение ОЦК.
Фарм-взаимодействие
Если с тиазидными диуретиками лекарство применять можно (но по решению врача!), то с калийсберегающими делать такого сочетания не рекомендуют. Также не стоит сочетать Кардосал с медпрепаратами К, заменителями солей с К или иными фармпрепаратами, которые могут повысить калиевый уровень в сывороточной части крови. Таким лекарством, к примеру, является гепарин.
А вот если врач хочет усилить эффект самого Кардосала, он подбирает ему в пару либо особой категории диуретик, либо антигипертензивный продукт из группы антагонистов Са.
Какие есть риски:
- Если совместно принимать Кардосал и НПВП, существует угроза развития острой ПН, потому еще в начале лечения необходим контроль нефрофункции,
- Также, применяя сартаны с НПВП, можно снизить до минимума действия первых, потому если у вас боли в спине, например, и вы решили принять Диклофенак, спросите своего врача, «подружится» ли он с Кардосалом – скорее всего, нет.
Если пить сартан с антацидами, то есть вероятность умеренного снижения биологической доступности олмесартана. Также в распоряжении медиков есть информация и повышенном содержании лития в сывороточной составляющей крови. Пить Кардосал вместе с препаратами лития не стоит, возможно увеличение токсичности последнего.
Применение в отношении особой категории пациентов
Лечение Кардосалом чревато симптоматической артериальной гипертензией (особенно часто – после первой дозы), если у пациентов фиксируется сниженный ОЦК, или же пониженный уровень Na. Такая картина может быть вызвана длительной диуретической терапией, ограничением в потреблении соли, суровой диетой. Может спровоцировать снижение ОЦК и диарея, рвота. Эти факторы рекомендуется устранить еще до назначения Кардосала.
У лиц, сосудистый тонус и нефрофункция которых зависимы преимущественно от активности РААС, лечение иными составами, воздействующими на эту систему, сопряжено с вероятностью развития острой гипотензии, олигурии, азотемии и даже почечной недостаточности. Потому только строгий контроль поможет избежать опасных состояний.
У представителей негроидной расы прогнозируемый эффект лечения сартанами ниже, чем у других больных.
Групповые аналоги
Кардосал имеет аналоги групповые, это значит, что его теоретически можно заменить лекарствами-представителями той же фарм-группы. Но вопрос замены средства является прерогативой доктора, не забывайте.
Итак, заменить Кардосал условно можно Валсартаном, Гипосартом, Конвериумом, Теветеном, Лористой. Все средства, за исключением Теветена, не только схожи в действии, но в ценовой оценке (200-400 рублей) Теветен же стоит дороже – от 1000 рублей и выше.
А есть еще средство под названием Кардосал плюс. Стоит он более 800 рублей. Это не одно и то же с Кардосалом, как ошибочно думают многие. Это комбинированный продукт, в Кардосал плюс инструкции указано, что помимо олмесартана там используется гидрохлортиазид, являющийся диуретиком. Если вы уже принимаете мочегонное средство, то доктор может предложить вам не пить две таблетки (диуретик и Кардосал), а заменить их приемом одного лекарства – Кардосала плюс. Это и лечение упрощает, и может быть более эффективной схемой, ведь два компонента, можно сказать, подкрепляют друг друга.
Что говорят врачи
В основном специалисты оценивают Кардосал как мощный антигипертензивный продукт. Средство проявляет свою эффективность именно в отношении первичной АГ. Медики заостряют внимание на том, что лекарство имеет лишь одно показание, и никакие другие сердечные недуги не могут рассматриваться как предмет лечения Кардосала.
Среди преимуществ медпрепарата медики отмечают относительно мягкое воздействие, отсутствие опасного синдрома отмены, довольно быстрое наступление гипотензивного действия. В среднем через две недели гипертоника, который принимает Кардосал, уже не мучают скачки давления. На восьмой неделе лечения отмечается максимальная эффективность лекарства.
Еще одно преимущество – этот сартан могут использовать в лечение гипертонической болезни лица с сахарным диабетом обоих типов.
А среди минусов – это и не самая низкая цена, и возможность возникновения головной боли, сухого кашля, головокружений (часто), и то, что лекарство не могут использовать пациенты с нарушением кровообращения в ГМ.
Кардосал: отзывы реальных пациентов
Что же до пациентов, то их отзывы носят строго субъективный характер. Если вы решили также стать автором отзыва, поделиться своим опытом лечения гипертензии, не забывайте указывать возраст, степень заболевания, «стаж» лечения, а также сопутствующие патологии. Будьте корректны и не выносите жестких оценок – многие читатели верят отзывам на слово, не сомневаясь, что его автор неуклонно выполнял предписания, не пропускал приема лекарства, не нарушал режима лечения и т.д.
Валентина Рыкова: «Чем дольше я пью Кардосал, тем ощутимее его эффект. Я бы сказала, что лекарство работает бережно, и хоть мне говорили о возможной тошноте и головокружении, ничего подобного я не заметила. Хотя прежние лекарства при длительном приеме вызывали кашель, вплоть до удушающих приступов».
Игорь Самсонов: «Сначала я пил обычный Кардосал, но сейчас мне его заменили на Кардосал плюс. Для меня разница существенная – да, стоит теперь лекарство дорого, но зато пью только одну таблетку, не забываю ничего. Это просто удобно. И отеки уходят, и давление очень мягко снижается. Боюсь резкого снижения, сталкивался с этим, до больницы дело дошло. Потому моя оценка 5 из 5, потому что действительно – лично мне жаловаться не на что, одни плюсы».
Кардосал – это не устаревший препарат, который используется только из-за известного названия. Это новое лекарство, прошедшее не одно исследование, доступное и направленное на лечение только одной болезни. Лечебный продукт отпускают по рецепту, не выходите за пределы терапевтической схемы, не подбирайте аналоги без ведома врача.
(Пока оценок нет)
Загрузка...