Как проходит артроскопия коленного сустава

Артроскопия коленного сустава – один из самых распространенных методов диагностики и лечебных мероприятий, которые широко применяют во всем мире. Преимуществом этой методики является минимальная травматизация и высокое качество оказания помощи.

Что такое артроскоп

Что же собой представляет аппарат, используемый во время операции? Артроскоп – это лечебно-диагностический эндоскоп, который оснащен специальной оптической системой. Ее вводят в полость сустава, что дает возможность видеть травмы и поврежденные связки и хрящи.

Коленный сустав: cтроение и патология

Считается самым крупным и сложным в организме человека. Он образован тремя костями: дистальным концом бедренной, проксимальным большеберцовой и надколенника. Составляют его два сочленения: бедренно-большеберцовое и бедренно-надколенниковое, основную роль в работе играет первое.

Этот сустав может осуществлять движения в трех плоскостях. Основное направление – сагиттальное. Двигательная амплитуда этой плоскости составляет – около ста пятидесяти градусов. Двигать ногой фронтально и горизонтально можно только в согнутом положении. Возможны еще две разновидности движений , во время перекатывания и скольжения мыщелков.

Колено имеет сложную биомеханику. Она заключается в перемещении в разных плоскостях. Огромная роль стабилизирующего характера производится мягкими тканями, к ним относят мениски, капсулы и связки, мышечно-сухожильные комплексы. Роль менисков состоит в защите от трения гиалинового хряща и суставных поверхностей.

Внимание!

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать…»

Читать далее …

Только у колена есть крестообразные связки. Они располагаются внутри его и отделяются синовиальной оболочкой. Эти связки составляют около одного сантиметра в толщину, а в длину – до 3,5 сантиметров. Образуют связки множественные волокна.

Динамическими стабилизаторами колена являются 3 группы мышц. Они располагаются по его боковым и передним плоскостям. Это синергисты, которые важны при нарушенной работе связочно-капсульных структур после травм и хирургических вмешательств. Наиболее мощной и важной считается четырехглавая мышца, ее еще называют «замком» для этой области.

Способность хрящей и связочного аппарата к восстановлению и возможность выдерживать нагрузки маленькая, она резко снижается с возрастом. Под воздействием эндогенных и экзогенных факторов работа может нарушаться. Причин может быть множество. Проблемы в этой области плохо поддаются диагностике из-за сложного строения, и даже рентгенография не всегда может полностью прояснить ситуацию. Лечить нарушения в его функционировании также непросто.

Иногда для купирования боли достаточно антибиотиков, колено мажут гелями и мазями, обрабатывают Бетадином. Чаще всего, чтобы коленный сустав работал, как раньше, без операции не обойтись. В этом случае на помощь приходит артроскопия колена или артропластика.

Возможности процедуры

Что же собой представляет эта процедура? Она осуществляется поэтапно. Весь процесс можно увидеть на фото и видео. Ее суть в том, что артроскопия коленного сустава помогает установить диагноз со стопроцентной точностью. Если есть необходимость, во время процедуры возможен забор биопсического материала.

Эта операция отличается малой травматичностью среди других травматологических и ортопедических вмешательств, но ее результативность превышает эффект от многих открытых процедур. После нее не остается ни больших шрамов, ни рубцов, нет нужды в длительном восстанавливающем периоде. Пациент практически не ощущает никаких неприятных ощущений, так как перед артроскопией проводится хорошая и эффективная медикаментозная анестезия.

Ход процедуры

Артроскопическая операция на коленном суставе производится после обезболивания. Когда анестезия подействует, врач выполняет маленький разрез, чтобы ввести через него аппарат с видеокамерой. Если нужно, то делают еще дополнительные разрезы, необходимые для введения хирургических инструментов.

Преимущества

Артроскопия – она же эндоскопия и одновременно хирургическая операция , сравнительное молодой вид оперативных вмешательств в суставную полость. Ее преимущества над другими методиками очевидны:

• метод малотравматичен. Не нужно вскрывать сустав, как при обычном хирургическом вмешательстве с разрезом до двадцати сантиметров. Ткани практически не повреждаются. Чтобы ввести аппарат и хирургический инструментарий, необходим небольшой разрез не более полсантиметра. Такое маленькое повреждение отлично заживает, даже не нужно накладывать швы,
• пациента не нужно госпитализировать, его отпускают домой в день процедуры, если она пройдет без осложнений, а после открытого хирругического вмешательства на коленном суставе человека отпускают домой не ранее, чем через две недели,
• артроскопическая санация коленного сустава легко переносится. После нее практически не бывает отека, выпота, болезненности,
• после этой процедуры осложнения, такие как инфицирование, контрактура, кровотечения развиваются чрезвычайно редко,
• не нужно придавать обездвиживание на длительный период при помощи гипсовой повязки, как того требует открытая операция,

• после артроскопии обычная для человека трудоспособность возвращается через несколько недель, в отличие от открытых вмешательств, когда на восстановление уходит иногда до полутора месяцев,
• после процедуры не остается грубый шрам, как после открытой операции. След остается совсем небольшой, практически незаметный,
• некоторые оперативные вмешательства на коленном суставе стали возможными только после появления артроскопа, такие, к примеру, как при хондромаляционных повреждениях, блокирующих сустав и причиняющих нестерпимые боли.

Показания для проведения артроскопии

Артроскопия колена – широко используемая процедура, врачи ее часто назначают при различных патологиях в этой области, а именно:

• неясное течение или проявления болезней, которые сложно уточнить при помощи других исследований,
• неопределенные жалобы после хирургических вмешательств,
• для объективной оценки и определения эффективности оперативного вмешательства, к примеру, насколько эффективно прошло протезирование сустава,
• для установления степени и локализации повреждения менисков, нужно ли назначать хирургическое лечение. Благодаря этому возможна своевременная диагностика деформирующего артроза и приостановка его прогрессирования,
• травмы связок, при которых артроскопия дает возможность выяснить степень повреждений и необходимость, а также объем необходимого оперативного вмешательства,
• около 25 процентов всех повреждений колена составляют патологии суставных хрящей. Эти нарушения нередко приводят к развитию деформирующего артроза. Такие повреждения хряща часто находятся в бедренной части колена. В этой области диагностика всегда имеет определенные трудности. Артроскопия помогает выбрать метод лечения,
• при поражениях и патологиях жирового тела. Процедура помогает диагностировать увеличение жирового тела, возникающую у спортсменов и у девушек при гормональных сбоях,
• деформирующий артроз. При этой патологии артроскопия помогает четко установить границы поражения. Основной симптом , нарушения в суставном медиальном мыщелке. Хирургическим путем устраняют пораженные ткани, тем самым создаются условия для приостановления развития процесса,
• ревматоидный артрит. При помощи артроскопии выявляют неравномерность изменений – суженная щель, нарушения в синовиальной оболочке при разных стадиях болезни.

Лечебный эффект при артроскопии

Артроскопия позволяет значительно снизить болевые ощущения в области сустава, подвергающегося процедуре. Отмечается снижение отечности, значительно улучшается подвижность, состояние мышц, вся конечность начинает функционировать лучше.

Наиболее яркие результаты после вмешательства при помощи артроскопа наблюдались у людей с повреждениями хряща колена, хроническим посттравматическим синовиитом, артритом, как ревматоидным, так и деформирующим. Причиной этих улучшений является удаленная синовиальная жидкость патологического характера. У большинства пациентов отмечено снижение воспалительных явлений в области сустава.

Противопоказания к проведению процедуры

Каждая процедура имеет свои противопоказания. Артроскопия не является в этом исключением. Противопоказания могут быть абсолютны и относительны. К абсолютным относят те ситуации, когда процедура не может проводиться ни при каких обстоятельствах. Относительные противопоказания допускают возможность проведения артроскопии в некоторых случаях.

Абсолютные противопоказания:

• если пациент находится в тяжелом состоянии, когда под запретом любая хирургия,
• вокруг располагается гнойный очаг. В этом случае можно инфицировать область,
• инфицированная рана в самом суставе,
• анкилоз, как фиброзный, так и костный. В этом случае щель зарастает соединительной или костной тканью соответственно. Сустав не двигается. Это можно подтвердить при рентгеновском исследовании.

Относительно противопоказаны к проведению артроскопии:

• сильное кровотечение в области колена,
• нарушение суставной герметичности. Такое бывает при больших повреждениях, разрывах связок и суставных капсул,
• когда нужно витальное оперативное вмешательство при политравме для стабилизации состояния пациента.

Особенности послеоперационного периода

После окончания процедуры пациенту накладывают асептическую повязку с антимикробным препаратом Бетадин, которая крепится давящим бинтом. Иногда возникает необходимость наложения гипсовой лангеты на несколько дней.

Реабилитация проводится с первых суток. Следует уделять внимание параартикулярным мышцам, к которым применяется так называемая изометрическая гимнастика , лфк. На шестой-седьмой день следует давать нагрузку на сустав – производить движения более чем на 150 градусов. Каждое упражнение нужно прорабатывает по несколько подходов в день, и тогда результат не заставит себя ждать. Хороший эффект имеет массаж колена.

На четвертые-пятые сутки рекомендуется производить дозированные нагрузки. Сколько же пациент будет нетрудоспособен после этой процедуры? В некоторых случаях его госпитализируют на несколько дней, продолжительность нетрудоспособности составляет не более восьми дней.

Ответить на вопрос , зачем нужна артроскопия коленного сустава и что это такое , несложно. Многим пациентам интересно, можно ли пройти эту процедуру бесплатно по ОМС? Какая больница оснащена необходимым оборудованием? Если нет, то какова ее цена?

Артроскопия колена , популярная методика, которая помогает диагностировать и лечить самые серьезные патологии. Стоимость ее определяется в основном расходом материала и препаратов во время процедуры. Эта операция показана практически при всех заболеваниях и нарушениях сустава.

Но есть состояния, при которых это вмешательство категорически противопоказано, а также существуют относительные противопоказания, когда решение о применении принимается врачом индивидуально для каждого пациента. Преимущество артроскопии над другими оперативными вмешательствами очевидно, так как она малотравматична и все осложнения после ее применения сведены к минимуму.

• Капли для суставов
• Крем «Акулий жир»
• Здоровье суставов
• Тибетский чай
• Биокрем для суставов
• Спина без боли

(Пока оценок нет)

Загрузка...